Медико-диагностический факультет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Тема №14. Клиническая и экг – диагностика аритмий.

Контрольные вопросы.

1. Назовите основные варианты нарушения функции автоматизма сердца.

2. Назовите ЭКГ признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.

3. Назовите ЭКГ признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.

4. Назовите ЭКГ признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.

5. Назовите основные варианты нарушения функций возбудимости сердца.

6. Что такое экстрасистолы и их диагностическое значение.

7. Классификация экстрасистол.

8. Назовите ЭКГ признаки синусовых экстрасистол.

9. Назовите ЭКГ признаки предсердных экстрасистол.

10. Назовите ЭКГ признаки синусовых атриовентрикулярных экстрасистол.

11. Назовите ЭКГ признаки желудочковых экстрасистол.

12. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по ритму экстрасистолических импульсов.

13. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по количеству очагов экстрасистолических импульсов.

14. Назовите ЭКГ признаки пароксизмальной тахикардии.

15. Назовите ЭКГ признаки мерцания предсердий.

16. Назовите ЭКГ признаки трепетания предсердий.

17. Назовите варианты нарушения функции проводимости сердца.

18. Назовите ЭКГ признаки синоаурикулярной блокады.

19. Назовите ЭКГ признаки внутрипредсердной блокады.

20. Назовите ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады I, II, III степени.

21. Назовите ЭКГ признаки блокады ножек пучка Гиса.

Литература.

1. Мурашко, В.В. Электрокардиография./ В.В. Мурашко, А.В. Струтынский – М., 1987 г. – С.105-179.

2. Мухин, Н.А., Пропедевтика внутренних болезней./ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. – С.197- 238.

3. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник./ А.Л. Гребенев.- М.: Медицина, 2001. - С.222-239.

4. Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения», под ред. Л.В. Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2000. – С.76.

5. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней./ В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. - С.243-259.

6. Методическая разработка для проведения занятия со студентами IIIкурса по пропедевтике внутренних болезней.

7. Лекционный материал.

Медико-диагностический факультет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Тема №15. Итоговое занятие: «Обследование больных с заболеваниями органов кровообращения. Симптоматология и диагностика болезней органов кровообращения».

Контрольные вопросы.

1. Механизмы возникновения и особенности болевого синдрома при стенокардии, инфаркте миокарда, миокардитах, перикардитах, кардионеврозе, расслаивающей аневризме аорты.

2. Жалобы, возникающие при застое крови в большом круге кровообращения: механизмы возникновения и характеристика.

3. Жалобы, возникающие при застое крови в малом круге кровообращения: механизмы возникновения и характеристика.

4. Клиническая характеристика симптомов перемежающей хромоты, сердцебиения, перебоев в работе сердца.

5. Методика общего осмотра больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: механизмы возникновения и клиническое значение данных осмотра.

6. Перечислите и охарактеризуйте варианты вынужденных положений тела и характерные виды лица больных при заболеваниях сердца.

7. Осмотр области сердца и крупных сосудов: методика проведения, клиническая характеристика выявляемых изменений.

8. Верхушечный толчок: механизм возникновения, нормальные характеристики. Варианты патологических изменений верхушечного толчка, диагностическое значение.

9. Сердечный толчок и другие пульсации в области сердца, симптом «кошачьего мурлыканья»: механизм возникновения, диагностическое значение.

10. Пульс у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: механизм возникновения и клиническое значение изменений пульса.

11. Перкуссия сердца: относительная и абсолютная тупости сердца, их границы в норме и изменения их при патологии.

12. Конфигурация сердца и диагностическая значимость ее изменений.

13. Правила аускультации тонов и шумов сердца. Проекция сердечных клапанов на переднюю грудную стенку и места их выслушивания.

14. Тоны сердца: определение, классификация, точки выслушивания тонов.

15. Первый тон сердца: механизм образования, характеристика в норме, изменение его по силе, тембру, расщепление и раздвоение, механизм этих изменений.

16. Второй тон сердца: механизм образования, характеристика в норме, изменение его по силе, тембру, расщепление и раздвоение, механизм этих изменений.

17. Третий и четвертый тоны сердца: механизмы образования, характеристика в норме. Ритм галопа, виды, диагностическое значение.

18. Тон открытия митрального клапана, систолические щелчки, перикард-тон: механизм образования. Ритм перепела: механизм возникновения и диагностическое значение.

19. Шумы сердца: определение, классификации.

20. Механизм возникновения внутрисердечных шумов.

21. Причины возникновения и характеристики шумов при недостаточности митрального клапана, стенозе митрального отверстия.

22. Причины возникновения и характеристики шумов при недостаточности аортального клапана, стенозе устья аорты.

23. Причины возникновения и характеристики шумов при недостаточности трехстворчатого клапана, стенозе правого атриовентрикулярного отверстия.

24. Причины возникновения и характеристики шумов при недостаточности клапана легочной артерии, стенозе устья легочной артерии.

25. Функциональные сердечные шумы: механизмы возникновения, диагностическое значение. Отличия от органических шумов.

26. Причины, механизмы возникновения и диагностическое значение внесердечных шумов.

27. Объективная симптоматика застоя крови в большом круге кровообращения.

28. Объективная симптоматика застоя крови в малом круге кровообращения.

29. Электрокардиография как метод исследования: электрофизиологические основы.

30. Методика записи ЭКГ. Отведения, их информативность.

31. Алгоритм расшифровки ЭКГ. Нормальная ЭКГ: характеристика зубцов, интервалов, сегментов.

32. Сердечный ритм в норме и патологии: дыхательная аритмия.

33. Экстрасистолия: определение, классификация, ЭКГ-признаки, клинические проявления.

34. Пароксизмальные тахикардии: определение, классификация, ЭКГ-признаки, клинические проявления.

35. Мерцательная аритмия: механизмы возникновения, классификация, клинические и ЭКГ-признаки.

36. Общее понятие о сердечных блокадах. ЭКГ-признаки и клинические проявления синоатриальных, внутрипредсердных и внутрижелудочковых блокад.

37. ЭКГ-признаки, классификация и клинические проявления атриовентрикулярных блокад. Понятие о синдроме Морганьи-Эдамса-Стокса.

38. ЭКГ-признаки ишемической болезни сердца (ишемии, повреждения, некроза).

39. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда в зависимости от периода заболевания. Топическая ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда.

40. Клинические и ЭКГ-признаки гипертрофий предсердий и желудочков.