Перечень практических навыков

1. Методика сбора анамнеза.

1. Общий осмотр больного.

2. Проведение антропометрических исследований.

3. Измерение температуры тела.

4. Методика расспроса больных при заболеваниях органов дыхания.

5. Осмотр грудной клетки.

6. Пальпация грудной клетки.

7. Сравнительная перкуссия легких.

8. Топографическая перкуссия легких.

9. Аускультация легких.

10. Исследование бронхофонии.

11. Чтение и трактовка общего анализа крови.

12. Чтение и трактовка результатов анализа мокроты.

13. Чтение и трактовка результатов анализа плевральной жидкости.

Медико диагностический факультет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Тема № 10. Расспрос больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов, перкуссия сердца.

Контрольные вопросы.

1. Назовите особенности болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда.

1. Дайте характеристику боли при миокардитах, перикардитах, кардионеврозе, расслаивающей аневризме аорты.

2. Как объясняется возникновение сердцебиения и перебоев сердца?

3. Назовите жалобы больного при сердечной астме и отеке легких.

4. Назовите клинические варианты одышки сердечного происхождения.

5. Назовите жалобы больного, возникающие при застое крови в большом круге кровообращения.

6. Назовите механизм отеков при сердечной недостаточности.

7. Перечислите клинические варианты головной боли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

8. Дайте клиническую характеристику симптома «мертвого пальца».

9. Что такое симптом перемежающей хромоты?

10. Что такое «воротник Стокса»?

11. Перечислите характерные изменения лица больного при заболеваниях сердца.

12. Назовите виды вынужденного положения больного при сердечной недостаточности, стенокардии, перикардите.

13. Методика определения пульса. Назовите основные характеристики пульса в норме и при патологии.

14. Что такое сердечный горб, верхушечный толчок, отрицательный верхушечный толчок, сердечный толчок? Диагностическое значение указанных симптомов.

15. При каких состояниях наблюдается смещение верхушечного толчка влево, вправо, вверх?

16. Что такое симптом «кошачьего мурлыканья»? Диагностическое значение.

17. Назовите правила проведения перкуссии сердца. Как проводится определение границ абсолютной и относительной тупости сердца.

18. Назовите границы абсолютной и относительной тупости сердца у здорового человека.

19. При каких патологических состояниях наблюдается расширение границ сердца вправо? Влево? Вверх?

20. Какова конфигурация сердца у здорового человека? Перечислите патологические конфигурации сердца.

21. Определение размеров сосудистого пучка.

22. При каких патологических состояниях наблюдается измерение границ абсолютной и относительной тупости сердца?

Литература.

1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник./ А.Л. Гребенев, В.Х. Василенко. – М.: Медицина, 2002. - С.163-174.

2. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев - М: ГЗОТАР - Медиа, 2005. – С.200-215.

3. Гребенев, А.Л.. Непосредственное исследование больного./ А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: «МЕДпресс – информ», 2001.-С.121-149.

4. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней./ В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. - С.208-224.

5. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней/ Довгялло О.Г. и др. – Минск, 1986. – С.11-14, 105-123.

6. Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения: учебно-методическое пособие. – ГГМИ, 2000 г. – С.1-21.

7. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней.

8. Лекционный материал.