Примерные нормативы количества бригад:

• количество пострадавших 3 человека: 2 бригады (1 БИТ);

• от 3 до 5 пострадавших: 3 бригады (1 БИТ);

• 6-10 пострадавших: на каждых 5 человек 3 бригады;

• свыше 50 пострадавших: на каждых 10 человек 5 бригад.

Диспетчерская служба может направить на место ЧС любую свободную бригаду, находящуюся в данный момент времени в непосредственной близости от очага поражения, к примеру, линейную бригаду, возвращающуюся из стационара после госпитализации пациента. Ресурсы бригады могут быть ограничены (медикаменты, расходное имущество частично использованы при обслуживании визита). Диспетчер конкретизирует задачи для данной бригады и сообщает врачу о дополнительном выделении второй бригады, которая направляется из центра (станции, подстанции СМП).

Вторая бригада (бригада интенсивной терапии - БИТ) укомплектовывается дополнительным имуществом:

• укладка для массовой травмы,

• носилки санитарные для размещения пострадавших на период ожидания эвакуации,

• запас воды и расходного имущества.

В случае массовых отравлений (химические, пищевые), острых заболеваний вышеприведенные нормативы сохраняются, при условии обязательного использования соответствующих специализированных бригад и бригад интенсивной терапии. При поступлении сигнала о крупном пожаре и отсутствии данных о количестве пострадавших, целесообразно выделение 2 бригад и врача линейного контроля. После уточнения данных о ЧС и направления к очагу поражения проинформированных о необходимости персональной защиты бригад, старший врач смены немедленно оповещает о случившемся главного врача СМП.

Руководство работой бригад СМП на месте ЧС берет на себя врач, первым прибывший к очагу поражения. ОН:

1. До прибытия дополнительных сил, немедленно начинает проведение медицинской сортировки пострадавших с одновременным оказанием экстренной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Первоочередные мероприятия:

• Личная безопасность!

• Уточнить задачи фельдшеру и водителю-санитару.

• Визуальное определение безопасной границы очага поражения.

• Доложить диспетчеру о прибытии к месту ЧС.

2. Определяет место развертывания пункта сбора пораженных (ПСП) и сортировочной площадки в непосредственной близости от очага поражения, исключая воздействие поражающих факторов ЧС на медицинский персонал и пострадавших.

3. Определяет место стоянки транспорта СМП.

4. Проводит в минимальном объеме медицинскую разведку для ориентировочного определения количества санитарных потерь и основного характера повреждений.

5. Привлекает дополнительные ресурсы (не пострадавшее население, свидетели ЧС, водители личного транспорта):

• для выноса пострадавших из очага поражения на ПСП;

• удаления пострадавших, находящихся в опасной близости к объектам с угрозой взрыва, пожара, воспламенения, затопления, обрушения и т.п.;

• оцепление места работы бригад на ПСП;

• временное оцепление места трагедии.

Фельдшер линейной бригады в это же время готовит имущество к работе, а укладки и аппаратуру к применению на пункте сбора пораженных.

Водитель-санитар проверяет и поддерживает связь с центром, готовит документы для регистрации пострадавших (именные списки, первичные медицинские карты). Кроме того:

• в темное время суток осветить фарами (фароискателем) пункт сбора пораженных и включить свет в салоне,

• в холодное время включить отопитель салона,

• открыть дверь салона, подготовить к применению носилки, запас воды, комплект транспортных шин,

• в дальнейшем выполнять функции регистратора.

При поступлении на ПСП первых пораженных бригада работает одной командой:

• Проводит мелдицинскую сортировку, с одновременным оказанием медицинской помощи по жизненным показаниям.

• Поддерживает связь с диспетчерской службой станции СМП, через водителя - санитара.

• Вступает в контакт с руководителями других прибывающих спасательных служб.

• После дополнительного прибытия бригад скорой помощи, определяет и контролирует порядок работы выездных бригад на месте ЧС и подготовку к эвакуации пострадавших в стабильном состоянии.

• Остается на месте ЧС до полного окончания спасательных работ, с периодическим докладом через водителя, координатору СМП, или до прибытия врача линейного контроля (бригады экстренного реагирования ТЦМК).

При всех видах работ постоянно помнить о личной безопасности и безопасности подчиненного медицинского персонала.

В пункте сбора пострадавших врач первой бригады является старшим по ПСП, организует работу, руководит действиями медицинского персонала по оказанию неотложной помощи, проводит медицинскую сортировку, определяет очередность эвакуации в приемные отделения, в соответствии с информацией отдела госпитализации.

Прибывающие бригады оказывают медицинскую помощь в предусмотренном объеме согласно распоряжениям старшего врача (сортировочным маркам, надписям цветными маркерами). После оказания помощи и стабилизации состояния пострадавших, бригады обязаны доложить старшему врачу ПСП. Убытие бригад в стационар только по разрешению старшего врача ПСП. Старший врач может оставить часть персонала бригад, оборудование, оснащение, медикаменты и расходное имущество для оказания медицинской помощи другим пораженным на ПСП.