Характеристика ферментативной активности препаратов

Наименование препарата	Форма	Активность ферментов (ЕД.)
		Липазы	Амилазы	Протеаз
1. Зимоплекс (+симетикон)	табл.	1.300	1.850	170
2. Пангрол 400	-«-	1.600	1.200	720
3. Панкреатин (Рос.)	-«-	4.300	3.500	200
4. Мезим форте	-«-	3.500	4.200	250
5. Панзинорм форте	-«-	6.000	7.500	2.000
6. Панкреофлат (+диметикон)	табл.	6.500	5.500	400
7. Креон (микрогранулы)	капс.	8.000	9.000	450
8. Мезим форте 10.000	табл.	10.000	9.000	500
9. Панкреон	-«-	10.000	8.000	550
10.Панкреатин (Финл.)	-«-	12.500	12.500	1.000
11. Ликреаза (микро-гранулы)	капс.	12.000	14.000	660
12. Панцитрат 10.000	-«-	10.000	9.000	500
13. Панцитрат 20.000	-«-	20.000	18.000	1.000
14. Панцитрат 25.000	-«-	25.000	22.500	1.250

Выбор ферментного препарата в зависимости от типа диареи:

• при «инвазивных» диареях необходимость в проведении ферментотерапии возникает на 3–4 день болезни в период расширения диеты. Ферментным препаратом “стартовой” терапии (до получения результатов копрограммы) является панкреатин или его аналоги с низкой активностью панкреатических ферментов (мезим форте, пангрол 400 и др.). При гастритах показано назначение протеолитических ферментов (абомин и др.), гастроэнтеритах – ферментов на основе панкреатина, при колитах – ферменты с высокой амилолитической активностью (панцитрат, панзинорм);

• при «осмотическом типе» диареи (при вирусных диареях) - следует назначать ферменты с высокой амилотической активностью (лактаза, ти-лактаза, ораза, сомилаза, панцитрат, пангрол 400, юниэнзим и др.) с 1-х дней заболевания или переводить ребенка на низколактозную или безлактозную диету;

• при наличии явлений метеоризма (независимо от типа диареи) следует использовать ферментные препараты на основе панкреатина с ди- или симетиконом (панкреофлат, зимоплекс) или юниэнзим, так как «пеногасители», входящие в состав этих препаратов, препятствуют газообразованию;

• при смешанных ОКИ «инвазивно-осмотического» типа диареи (ротавирусно-бактериальная ко-инфекция и др.) или при наслоение явлений метеоризма в результате ферментативной недостаточности при ОКИ «инвазивного» типа следует назначать ферментные препараты на основе панкреатина с повышенной активностью амилазы;

• при решении вопроса необходимости назначения ферментных препаратов при ОКИ у детей следует также учитывать, что пробиотики (биоспорин, энтерол, бифидо- и лактосодержащие), используемые в комплексной терапии, обладают ферментативной (главным образом, амилолитической) активностью - в этих случаях при легких и среднетяжелых формах ОКИ, дополнительного назначения ферментов, как правило, не требуется.