15.7. Защита медпунктов и госпиталей от оружия массового поражения

Увеличение радиуса действия современного оружия резко повышает уязвимость этапов медицинской эвакуации и предъявляет особые требования к их защите. Медицинские части и учреждения могут оказаться в зоне действия оружия массового поражения: непосредственно в ядерном очаге (в зоне действия ударной волны, светового излучения и проникающей радиации), в зонах выпадения радиоактивных осадков, действия химического оружия. Это может привести ко вторичным поражениям раненых и больных, потерям медицинского персонала и имущества. Поэтому защита этапов медицинской эвакуации и медицинских учреждений проводится с целью защиты раненых и больных, создания условий работы на зараженной территории и ликвидации последствий в случае воздействия оружия массового поражения.

Объем и характер мероприятий по защите зависят от типа медицинского учреждения, конкретных условий, характера местности, вида примененного противником оружия и т. д. Тем не менее во всех медицинских учреждениях заранее должен быть составлен план мероприятий по защите, который является основой для проведения этих мероприятий в конкретно сложившихся условиях. В этих планах необходимо подробнейшим образом определить перечень мероприятий с указанием конкретных ответственных лиц и лиц, принимающих участие в их проведении.

По нашему мнению, план мероприятий по защите должен состоять из четырех разделов (см. ниже). Наиболее трудоемким и трудным является инженерное оборудование, которое требует значительного количества материалов, землеройных машин, трудовых затрат и времени. Однако оборудование простейших укрытий (щели, котлованы, приспособление имеющихся подвальных и других помещений и т. п.) можно проводить почти всегда. Ниже приводится перечень наиболее важных мероприятий по защите медицинских пунктов, частей и учреждений медицинской службы.

I. Мероприятия в подготовительный период: правильный выбор места развертывания с учетом защитных свойств местности (леса, лощины, овраги и т. п.) и местных укрытий, подвалов, тоннелей и других выработок; радиационная и химическая разведка места развертывания; оборудование укрытый для раненых и больных или специальных убежищ в случае предполагаемого длительного нахождения в данной местности; оборудование имеющихся помещений в противохимическом отношении (возможная герметизация окон, стен, дверей, установка фильтро-вентиляционного агрегата и т. п.); организация наблюдения и оповещения, а также связи с вышестоящими органами; правильное хранение запасов медицинского имущества, воды и продовольствия, исключающее заражение их РВ и ОВ; проверка и пополнение индивидуальных средств защиты и первой помощи у личного состава, раненых и больных; организация, оснащение и тренировка специальной команды для ликвидации последствий в составе противопожарного и аварийно-спасательного звеньев (по 5—10 человек каждое звено); расчет сил и средств на специальную обработку пораженных, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию медицинского имущества.

II. При угрозе выпадения радиоактивных осадков и распространения волны отравленной атмосферы (на основании прогнозирования обстановки): ускорить оказание помощи раненым и больным и эвакуацию их до момента заражения территории лечебного учреждения; остальных раненых и больных поместить в имеющиеся укрытия и помещения; индивидуальные средства защиты привести в положение «наготове»; принять меры по герметизации укрытий и помещений (закрыть окна, шторы, двери, прекратить топку печей и т. д.); принять меры по укрытию воды и продовольствия и медицинского имущества, находящегося в употреблении; прекратить приготовление и выдачу пищи, повысить настороженность и бдительность всего персонала.

III. По сигналу оповещения о радиоактивном, химическом или бактериальном заражении (сигнал оповещения подается заранее по данным прогнозирования или может быть внезапным, без предупреждения): всем раненым, больным и личному составу медицинского учреждения надеть противогазы и защитные плащи, на раненых в голову — шлемы раненых (ШР); имеющиеся убежища перевести на режим строгой изоляции на 10—15 мин, а затем на режим санпропускника с исключением заноса ОВ и РВ внутрь убежища; вне убежищ прекратить лечебные манипуляции, которые могут привести к проникновению ОВ в организм; уточнить вид заражения, оценить обстановку и организовать ликвидацию последствий.

IV. Мероприятия по ликвидации последствий.

1. В случае попадания в зону ядерного взрыва раненым, больным и персоналу принять меры личной защиты в складках местности или укрытиях, проводить спасательные работы силами организованной спасательной команды и всеми сохранившимися силами и средствами (тушение начавшихся загораний и пожаров, спасение раненых и больных, оказание им первой помощи и эвакуация, спасение имущества и транспорта, ликвидация аварий водопровода, электросети, канализации, спасение из завалившихся убежищ и т. д.); оценить работоспособность и дальнейшие действия в зависимости от характера потерь и разрушений и помощи, прибывающих команд.

2. В случае попадания на след радиоактивных осадков: измерить уровень радиации, оценить радиационную обстановку, сделать выводы о мерах укрытия, допустимом времени пребывания и возможностях дальнейшей работы; при низких уровнях радиации и быстром спаде его продолжать работу, произвести частичную санитарную обработку и дезактивацию; при высоких уровнях радиации и наличии укрытий продолжать работу; при высоких уровнях радиации и отсутствии убежищ и укрытий принять меры по эвакуации раненых и больных и передислокации лечебного учреждения; после выезда из зараженной территории организовать санитарную обработку и дезактивацию имущества.

3. В случае попадания в химический очаг поражения организовать оказание помощи пораженным; уточнить вид примененного ОВ, характер заражения, стойкость ОВ, оценить обстановку и сделать выводы о возможности работы на данной местности; организовать санитарную обработку зараженных раненых, больных и персонала и дегазацию имущества.

4. В случае появления особо опасных инфекций прекратить эвакуацию раненых и больных до получения специальных указаний вышестоящего начальника; перейти на противоэпидемический режим работы; организовать специальную обработку и дезинфекцию территории и имущества; желательно передислоцировать медпункт (госпиталь) с разрешения вышестоящего начальника с полной специальной обработкой и дезинфекцией имущества; организовать экстренную профилактику комплексом антибиотиков; проводить обсервационные или карантинные и другие противоэпидемические мероприятия в зависимости от вида инфекционного заболевания.

Для организации лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очагов массового поражения и мероприятий по защите медицинских подразделений и частей весь личный состав медицинской службы должен быть достаточно подготовленным в этих вопросах.