1 | 2 | 3 |

--------------------------------------------------------------------

I. Морфология |

--------------------------------------------------------------------

1. Размеры клубочков | Соответствует |Снежены |

| норме | |

2. Локализация склероза | Подоциты |Юкстамедулярный |

| |нефрон |

3. Наличие склероза/ | Нет |Положительная |

гиаджжоза (Шик- | | |

реакция) | | |

4. IgM | Нет | + |

5. Клеточная инфильтрация | Нет |Лимфоциты,макро- |

| |фаги и др. |

6. Пролиферация | Нет | + |

--------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

1 | 2 | 3 |

--------------------------------------------------------------------

II. Клинические критерии |

--------------------------------------------------------------------

1. Отеки | +++ | +++ |

2. Гематурия | - | +++ |

3. Анемия | - | ++ |

4. Возраст | Дошкольный |Старшие дети |

| |(школьники) |

--------------------------------------------------------------------

III. Лабораторные критерии

--------------------------------------------------------------------

1. Селективность протеи- | | |

нурии | + |Неселективные |

2. Цилиндрурия | + | + |

3. Высокий уровень холес- | | |

терина | + | + |

4. Липидемия | + | + |

5. Азотемия | Отсутствует |Нарастает |

6. Канальцевые нарушения | Через годы |Быстро развивается|

7. Клиренс по креатинину | Обычно нормаль- |Снижен |

| ный | |

8. Показатели иммунограм- | Не нарушены |Выраж.измен.(в осн|

мы | |Т-лимфоцитарное |

| |звено) |

9. Эффект от ГКС-терапии | ++ | +- |

мы | | |

10. Эффект от лечения ци- | ++ | +- |

тостатиками | | |

--------------------------------------------------------------------

Вопросы для тестового контроля

1. С какого из перечисленных ниже методов обследования следует начать обследование новорожденного с подозрением на почечную патологию?

1. Урография

2. УЗИ почек

3. Сцинтиграфия

4. Компьютерная томография

2. Через 3 недели после ангины у 10-летнего мальчика появилась утомляемость, боль в спине и головные боли, одышка, рвота, уменьшилось количество мочи. Наиболее вероятный диагноз ?

1. Метаболическая нефропатия

2. Мочекаменная болезнь

3. Острый гломерулонефрит

4. Сердечная недостаточность

3. Характерными для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:

1. Значительная протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолес­теринемия

2. Гипонатриемия, гипокалиемия

3. Азотемия, иммунодефицит

4. Какое из перечисленных заболеваний относится к группе мета­болических канальцевых синдромов?

1. Поликистоз почек

2. Гломерулонефрит

3. Почечная аминоацидурия

5. Показанием для проведения биопсии почек является:

1. Торпидное течение нефропатии

2. Подозрение на наличие почечного дизэмбриогенеза

3. Отсутствие эффекта от проводимой терапии

4. Все вышеперечисленное

6. За сутки у здорового ребенка выделяется:

1. От 1 до 2 млн лейкоцитов, до 1 млн эритроцитов

2. От 2 до 4 млн лейкоцитов

3. От 1 до 2 млн эритроцитов

7. Отеки у почечных больных могут быть обусловлены:

1. Снижением клубочковой фильтрации

2. Потерей белка с мочой

3. Нарушением сосудистой проницаемости

4. Всем перечисленным

8. В первичной моче белка:

1. Нет

2. Содержится до 30 мг%

9. При какой реакции мочи чаще выявляются гиалиновые цилиндры:

1. Кислой

2. Щелочной

10. В положении "стоя" почки смещаются в норме на:

1. 0,5 позвонка

2. 1 позвонок

3. 1,5 позвонка

Ответы

1 - 2 6 - 1

2 - 3 7 - 4

3 - 1 8 - 2

4 - 3 9 - 1

5 - 4 10 - 2