Медицинский контроль состояния здоровья персонала, работающего на объектах продовольственной службы

Лица, работающие на объектах питания, периодически подвергаются обязательному медицинскому обследованию и текущему медицинскому наблюдению. К таковым относятся начальники столовых, продовольственных складов и баз, повара, хлеборезы, кладовщики, постоянные кухонные рабочие столовых, чайных, буфетов и складов, специалисты по ремонту холодильного и кухонного оборудования, работники, непосредственно соприкасающиеся с сырьем, полуфабрикатами, готовыми изделиями при их изготовлении, хранении, транспортировки (экспедиторы, водители специальных автомобилей для подвоза продовольствия и воды).

Объем и периодичность медицинского контроля за работниками питания установлены Инструкцией о порядке медицинского обеспечения Вооружённых Сил Республики Беларусь. При приеме на работу предусматриваются: лабораторные исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций трехкратно (с интервалом не более одного раза в сутки); на тифо-паратифозное носительство в моче и дуоденальном содержимом - по показаниям; на гельминты, гонококки и кровь на сифилис, анализ крови и мочи, мазки на гонорею - однократно; исследование мазков из носа и зева на наличие патогенного стафилококка; рентгенография (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки; осмотр врачом-инфекционистом (терапевтом), дерматовенерологом. После прохождения медицинского обследования работники питания сдают зачет по санитарному минимуму и допускаются к работе.

В дальнейшем указанные работники подвергаются медицинскому осмотру 1 раз в неделю и обследованию на носительство патогенных микробов кишечной группы: в период с октября по апрель один раз в квартал, с мая по сентябрь ‑ ежемесячно. Результаты медицинских обследований заносятся в личные медицинские книжки работников.

Лица суточного наряда по столовой и солдатской чайной подвергаются медицинскому осмотру перед заступлением в наряд, не прошедшие медицинский осмотр, к работе не допускаются

Запрещается допускать к работе в столовых воинских частей лиц, имеющих заболевания кожи, страдающих острыми кишечными заболеваниями, а также перенесших кишечные инфекции: штатных работников - в течение одного месяца после выписки из лечебного учреждения, а лиц, назначаемых в суточный наряд, - в течение шести месяцев.

Все категории работников питания и водоснабжения проходят внеочередное медицинское обследование в полном объеме перед выходом в учебные центры и на полигоны.

При санитарном надзоре за организацией питания военнослужащих должны проводиться лабораторные и другие исследования для определения:

органолептических показателей качества продуктов питания и готовой пищи;

массы готовых блюд;

энергетической ценности и химического состава готовой пищи;

содержания витаминов в продуктах, готовой пище и биологических средах (кровь, моча);

качества мытья столовой и кухонной посуды, разделочных столов и инвентаря, а также их обеззараживания;

качества мытья рук работников столовых;

микробного обсеменения готовой пищи, кухонного оборудования и инвентаря, столовых приборов и посуды, специальной одежды поварского состава, полотенец, а также кожных покровов рук поваров;

соблюдения правил термической обработки мясных рубленых блюд;

продуктов деструкции фритюрных (перегретых) жиров.

Санитарный надзор и медицинский контроль за выполнением санитарных правил на продовольственном складе воинской части при получении продуктов, их хранении и выдаче в столовую включает в себя:

проверку условий и сроков хранения продуктов, их сертификатов качества, особенно скоропортящихся продуктов, соблюдения температурно-влажностного режима в складских помещениях, овощехранилищах, холодильных камерах. Следует обратить внимание на правильное размещение пищевых продуктов на складе части ("товарное соседство"), исключающее взаимное неблагоприятное влияние их друг на друга (микробное заражение, передача запахов, увлажнение и др.). С этой целью проверяется соблюдение требований хранения продуктов по соответствующим группам, а также условий хранения скоропортящихся продуктов.

контроль за соблюдением установленных сроков выдачи продуктов со склада в столовую до начала их тепловой обработки;

проверку санитарного состояния специальной тары и транспортных средств, предназначенных для перевозки продуктов, и наличия на них санитарного паспорта. Санитарный паспорт на специальную тару и транспортные средства для перевозки мяса и хлеба выдается медицинской службой воинской части или санитарно-эпидемиологической организацией (подразделением);

проверку наличия, содержания и использования специальной одежды у лиц, занятых доставкой продовольствия, а также документов, разрешающих допуск персонала к работе с пищевыми продуктами.

Санитарный надзор и медицинский контроль за выполнением гигиенических требований при кулинарной обработке продуктов, приготовлении и раздаче готовой пищи включает в себя:

контроль за обеспечением поточного принципа перемещения продуктов в соответствии с последовательностью технологических процессов их обработки, недопущением встречных потоков и контакта сырых и вареных продуктов, а также пищевых продуктов с грязной посудой и отходами, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи;

проверку выполнения требований по раздельной обработке сырых и вареных мясных, рыбных продуктов и овощей;

контроль за соблюдением сроков и правил тепловой обработки продуктов, обязательным повторным провариванием (прожариванием) мясных и рыбных порций, мясных и рыбных консервов перед выдачей и своевременностью приготовления пищи;

контроль за выполнением требований к приготовлению холодных закусок и напитков, обработке молока и куриных яиц;

контроль за сроками реализации готовой пищи;

проверку выполнения требований по срокам и условиям хранения готовой пищи и ее тепловой обработке перед выдачей военнослужащим, не присутствовавшим на завтраке, обеде или ужине в связи с выполнением различных заданий;

проверку условий доставки готовой пищи за пределы столовой;

проверку выполнения поварским составом гигиенических требований при приготовлении пищи, соблюдения им правил личной и общественной гигиены, обеспеченности его специальной одеждой.

Результаты оценки санитарного состояния столовой записываются в книгу по контролю за качеством приготовленной пищи.

Санитарный надзор и медицинский контроль за содержанием продовольственных складов, кухонь, столовых включают в себя контроль за:

обеспечением установленного температурно-влажностного режима и сроков хранения различных видов продовольствия;

проведением мероприятий по защите продовольствия от грызунов и амбарных вредителей, а также противомушиных мероприятий;

качеством ежедневных и генеральных уборок помещений, дезинфекции (дезинсекции, дератизации);

чистотой столовой и кухонной посуды и инвентаря, соблюдением правил их мытья и обеззараживания;

исправностью и чистотой технологического и холодильного оборудования;

благоустройством и очисткой территории вокруг объектов продовольственной службы, а также выполнением требований по сбору и удалению пищевых отходов.

При контроле за санитарным состоянием объектов продовольственной службы особое внимание обращается на гигиенически значимые недостатки, которые обусловливают уровень санитарного состояния ППП, хлебопекарен (хлебозаводов), подвижных мясокомбинатов, продовольственных складов.

Для оценки «удовлетворительно» объект должен соответствовать основным требованиям, предъявляемым к его устройству, содержанию и эксплуатации, что подтверждается как методом наблюдения, так и лабораторными (инструментальными) методами контроля, если для проведения последних имеются соответствующие силы и средства.

Оценка «неудовлетворительно» выставляется при наличии одного из следующих недостатков:

- превышение установленных сроков реализации продовольственных продуктов и готовой пищи;

- качество (доброкачественность) продовольственных продуктов и готовой пищи вызывает сомнение;

- на объекте имеются продовольственные продукты или, готовая пища, опасность применения которых (недоброкачественность) подтверждена табельными средствами лабораторного (инструментального) контроля, начиная со средств, применяющихся в медицинском пункте воинской части;

- в воинской части или подразделении, получающих готовую пищу или продовольствие с оцениваемого объекта, регистрируются групповые инфекционные заболевания с алиментарным механизмом передачи возбудителей или пищевые отравления;

- качество воды, подаваемой на соответствующий объект, не отвечает нормативным требованиям по микробиологическим показателям, концентрации 0В, РВ, БА.

О неудовлетворительном санитарном состоянии объекта должностные лица, осуществляющие контроль, немедленно докладывают командованию и старшему медицинскому начальнику, предлагают проведение мероприятий по улучшению санитарного состояния объекта.