Первая помощь при переломах и ушибах

Перелом – нарушение целостности кости. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение. Переломы бывают закрытые и открытые, где открытые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова.

Различают переломы изолированные (одной кости), множественные (двух и более).

При открытом переломе необходимо:

- обнажить конечность

- остановить кровотечение

- обработать края раны и наложить стерильную повязку

Нельзя касаться раны, вправлять обломки кости, удалять осколки и инородные тела

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) поврежденного участка тела. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и дальнейшее ранение ими кровеносных сосудов и тканей.

При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (доски, палки..) За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней конечности – к здоровой ноге. При закрытом переломе не следует снимать одежду с пострадавшего, шину накладывают поверх.

При повреждении позвоночника - осторожно не поднимая пострадавшего подсунуть под спину доску, дверь. Транспортировка, сидя не допустима. Могут возникнуть нарушения дыхания вплоть до его полной остановки, паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов.

При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя, чтобы пострадавший наклонял голову вперед. Бинт обкладывают ватой и накладывают вокруг шеи, создавая ватно-марлевый воротник. Транспортируют на деревянном щите.

При переломе костей таза под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», под колени положить валик из одежды. У пострадавшего может быть рвота. В этом случае следует голову повернуть набок.

При повреждении грудной клетки – наложить тугую повязку на грудную клетку бинтом шириной 10-12 см. Проникающее ранение грудной клетки может сопровождаться ранением плевры, легкого и проникновением наружного воздуха в плевральную полость (пневмоторакс). Повреждение грудной клетки сопровождается болью при дыхании и учащением пульса. Ранение легкого сопровождается кровохарканьем, а при пневмотораксе воздух, входящий в плевральную полость и выходящий из нее, издает свистящий звук. При пневмотораксе асептическая повязка должна быть герметизирована слоем клеенки или целлофана и накладывается на фазе максимального выдоха. При транспортировке пострадавшему придают полусидячее положение.

Черепно-мозговая травма - повреждение черепа и головного мозга в результате механического воздействия. Закрытые травмы – повреждения, при которых не нарушается целостность мягких покровов черепа. Причиной может быть – удар по голове, падение с высоты

При сотрясении мозга появляется у пострадавшего головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания на несколько часов. При ушибе мозга происходит нарушение вещества мозга в результате удара мозга о внутреннюю стенку черепа. При ушибе мозга наблюдается потеря сознания до нескольких секунд, появляется рвота, замедленный, слабый пульс. По возвращении сознания отмечается общая слабость, головная боль и шум в ушах. К этим симптомам могут присоединиться параличи и нарушения речи.

При закрытых повреждениях головы пострадавшего укладывают на носилки. Голову пострадавшего, если он находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При открытых повреждениях головы накладываютасептическую повязку.