Друга група

IIA - інгібітори 3-OH-3-метілглуратіл КоА редуктази (ГМГ-КоА редуктаза). Вони ж - статини. Найпопулярніша (і дорога) група препаратів. Представники в порядку зростання ефекту: ловастатин (Мевакор, медостатін, апекстатін), симвастатин (Зокор, вазиліп, сімвор), флувастатин (лескол), правастатин (ліпостат, правахол) і церівастатін (ліпобай), аторвастатин (ліпрімар, Торвакард) і розувастатин ( Крестор). Однак зі зростанням основного ефекту частково збільшується і ризик побічних. Серед них: міопатія, рабдоміоліз аж до розвитку ниркової недостатності, особливо у поєднанні з фібратами та нікотиновою кислотою, гепатотоксичність, імпотенція, алопеція, диспепсія. Їх не можна поєднувати з алкоголем, застосовувати у дітей, вагітних і годуючих, хворих з ураженням печінки. Обережно пацієнтам після аортокоронарного шунтування. 

IIB - похідні фіброевой кислоти (фібрати): клофібрат (місклерон), безафібрат (безаліп), ціпрофібрат (ліпанор), фенофібрат (трайкор). Ускладненнями при використанні цих лікарських засобів можуть бути: міозит, алергія, диспепсія, жовчнокам'яна хвороба у клофібрату. Тому ці препарати попередніх поколінь зараз практично не застосовуються. В основному зараз широко застосовується похідне фенофіброєвої кислоти або нове покоління фібратів: фенофібрат. У фенофібрату більш високий профіль безпеки і відносно низька частота побічних ефектів. Найбільш ефективно застосовувати фенофібрат при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, який характеризується підвищенням тригліцеридів, зниженням ЛПВЩ і помірним підвищенням ЛПНЩ. Також фенофібрат дозволяє знизити кількість дрібних щільних ЛПНЩ, найбільш атерогенних ЛПα. Поряд з цим при прийомі фенофібрату відзначається зниження не тільки макросудинних ускладнень (ІХС, інфаркт міокарда), але і таких інвалідизуючих мікросудинних ускладнень, як ретинопатія, полінейропатія, нефропатія і ампутації нижніх кінцівок при діабеті. 

 

Для більш інтенсивного лікування атеросклерозу рекомендується поєднувати прийом статинів і фенофібрату. 

 

IIC - нікотинова кислота (ендурацін). Небажано застосовувати при цукровому діабеті. З побічних ефектів: шкірний свербіж, гіперемія, диспепсія. 

IID - знижують синтез стеролу - пробукол (фенбутол) 

Третя група

Ненасичені жирні кислоти: Лінетол, ліпостабіл, трібуспамін, поліспамін, тіоктова кислота (тіогамма, тіоктацід), Омакору, ейконол. Увага: можуть посилювати дію цукрознижуючих препаратів. 

Четверта група

Ендотеліотропние препарати (живлять ендотелій). Знижують рівень холестерину в інтимі. Перікарбат (пармідін, ангінін), синтетичні аналоги простацикліну (мізопростол, вазопростан), вітаміни А, Е (Аевіт), С. 

Хірургічна корекція

Операції на артеріях можуть бути відкритими (ендартеректомія), коли видалення бляшки або випрямлення звитості проводиться за допомогою відкритої операції, або ендоваскулярних - дилатація артерії за допомогою балонних катетерів з розміщенням на місці звуження артерії стентів, що перешкоджають реокклюзіі судини (транслюмінальна балонная ангіопластика та стентування артерії) . Вибір методу залежить від місця і поширеності звуження або закриття просвіту артерії.