Інфекції тести / тести 11 гепатит / ВГ, Т2, Вар_ант 1

Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика

гострих вірусних гепатитів. Хронічні вірусні гепатити.

Варіант № 1

1. Серологічний профіль маркерів вірусного гепатиту виглядає наступним чином: HBsAg -, HBeAg -, anti-HCV Ig G+, HCV RNA+. Поставити діагноз:

1. Хронічний гепатит С*

2. Гострий гепатит С

3. В минулому переніс гепатит С

4. Вірусоносійство

2. Підвищена активність якого з перерахованих ферментів типова для цитолізу гепатоцитів

1. Лужна фосфатаза

2. АлАТ*

3. 5-нуклеотідаза

4. В-глюкоронідаза

3. Для противірусного лікування хронічного гепатиту В використовують:

1. Гамма-інтерферон, інтерлейкін-2

2. Альфа інтерферон, аналоги нуклеозидів*

3. Інтерлейкін-2, гамма-інтерферон, аналоги нуклеозидів

4. Альфа-інтерферон, антибіотики

4. Клініко-лабораторні ознаки, що вказують на печінкову енцефалопатію:

1. Печінковий запах, протромбіновий індекс менший за 60%

2. Порушення координації, інтенсивний тремор

3. Інверсія сну, збудження, зменшення розмірів печінки

4. Все перераховане*

5. Основний критерій видужання при ВГА:

1. Стабільна нормалізація активності АлАТ в крові*

2. Стабільна нормалізація загального білірубіну

3. Стабільна нормалізація розмірів печінки

4. Стабільне добре самопочуття

5. Стабільне збільшення ваги тіла

6. Гіпербілірубінемія з переважанням прямої фракції пігменту є типовою для:

1. Цирозу печінки, с-му Дабіна-Джонсона

2. Обтураційної жовтяниці, с-му Дабіна-Джонсона

3. Вірусних гепатитів, обтураційної жовтяниці*

4. Гемолітичної жовтяниці, с-му Жільбера

5. Нічого з переліченого

7. Про що свідчить наявність у крові хворого HBeAg?

1. Про інтегративну форму хвороби

2. Про припинення реплікації HBV

3. Про загострення хронічного гепатиту В

4. Про реплікацію HBV*

8. Патогенетичні варіанти ХГВ:

1. Адаптивний

2. Інтегративний*

3. Індуктивний

4. Репродуктивний

5. Адаптивний, індуктивний

9. Характеристика імунного статусу хворого на хронічний гепатит В:

1. Переважання Т-супресорів над Т-кілерами

2. Імунний цитоліз гепатоцитів сенсибілізованими Т-лімфоцитами при слабкій інтенсивності антитілоутворення

3. Переважання Т-хелперної активності та пригнічення Т-супресорної*

4. Особливості імунного статусу не миють значення

9. Дослідження при підозрі на ВГА:

1. дослідження крові на HBs Ag

2. реакція Відаля

3. проба Кумбса

4. посів калу

5. дослідження крові на наявність анти-НАV IgM*

9. Діагностичне значення анти-НВс IgM у хворих на вірусний гепатит:

1. не мають діагностичного значення

2. вказують на можливий розвиток печінкової коми

3. свідчать про загострення хронічного гепатиту В*

4. свідчать про загрозу хронізації гострого гепатиту В

5. вказують на припинення інфекційного процесу

9. Рівень уробіліногену на висоті жовтяниці при вірусних гепатитах:

1. Відсутній*

2. Понижений

3. Підвищений

4. Не змінюється

9. Який вид жовтяниці має місце при таких лабораторних даних: загальний білірубін — 176 мкм/л, пря­мий — 144 мкм/л, АлАТ — 6, 98 ммоль/л, тімолова проба — 14 од. ?

1. Механічна жовтяниця

2. Синдром Дабіна-Джонсона

3. Вірусний гепатит*

4. Гемолітична жовтяниця

9. Тимолова проба при вірусних гепатитах:

1. Залишається в нормі

2. Підвищується*

3. Знижується

4. Не має діагностичного значення

9. Препарати для лікування асциту у хворих на цироз печінки:

1. холеретики

2. нативна плазма

3. цитостатики

4. інтерферони

5. осмодіуретики, альбумін*

9. Чи потребують хворі на вірусний гепатит суворого ліжкового режиму?

1. Не потребують

2. Усі хворі потребують

3. При тяжкій формі, особливо з загрозою розвитку печінкової коми*

4. Хворі літнього віку

9. Використання глюкокортикостероїдів у хворих на хронічні вірусні гепатити:

1. Сприяє позитивному ефекту патогенетичної терапії

2. Запобігає і віддаляє розвиток цирозу печінки

3. Призводить до додаткових ускладнень та несприятливих наслідків хвороби*

4. Використовується у комплексній терапії

9. Що свідчить про важкість перебігу гепатитів?

1. Активність амінотрансфераз

2. Значне збільшення амілази

3. Значне підвищення тимолової проби

4. Висока активність лужної фосфатази

5. Зменшення протромбінового індексу*

9. При якій формі ВГВ використовують таке лікування: дезінтоксикація, спазмолітики, кремнійорганічний ентеросорбент, сульфат магнезії per os:

1. безжовтянична форма, легкий перебіг

2. з холестатичним компонентом *

3. жовтянична форма середньої тяжкості

4. жовтянична форма, тяжкий перебіг

9. Прогностичним тестом щодо хронізації гострого гепатиту В є:

1. Відсутність сероконверсії НВеАg*

2. Відсутність анти-HBs

3. Відсутність анти-HBc (IgG)

4. Все перераховане