1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

1. Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

2. Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

3. При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК № 38/79

Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1. Кожные заболевания.

2. Склонность к кровотечениям или лечению антикоагулянтами.

3. Аллергические реакции.

4. Анемия.

Оснащение:

1. 6-8 подвижных пиявок.

2. Пробирки или мензурки.

3. Стерильный лоток.

4. Стерильный перевязочный материал.

5. Пинцет.

6. Кувшин с горячей водой (38°-50° С).

7. Ватные тампоны.

8. Глюкоза 40%.

9. Перчатки.

10. Спирт 70%.

11. Полотенце.

12. Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

13. Раствор хлорамина 3 %.

14. Станок для бритья.

15. Емкости для дезинфекции.

16. Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативное отношение к манипуляции.

2. Страх.

3. Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Уложите пациента в удобную позу.

3. Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

• сосцевидные отростки,

• область сердца,

• область печени,

• область копчика,

• область анального отверстия,

• вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см).