- •Температурный лист.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Назначение врача.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Дайте пациенту полотенце или салфетку.
-
Проводите пациента до кабинета УЗИ.
Оценка достигнутых результатов: Пациент к исследованию подготовлен.
Примечания:
-
При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом у пациента перед УЗИ - очистите кишечник от содержимого.
-
При УЗИ органов малого таза дайте выпить пациенту 1.5 - 2 л жидкости за 2 ч до исследования и предупредите пациента о воздержании от мочеиспускания до конца исследования (исследование проводится с полным мочевым пузырем).
-
УЗИ проводится не ранее 5 дней после рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.
ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ № 134а
Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.
Показания: Наличие мокроты.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.
-
Пищевая сода.
-
Емкости для дезинфекции плевательниц.
-
Дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента:
-
Недостаточные гигиенические навыки.
-
Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.
-
Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.
Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Пациент научился пользоваться плевательницей.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
МАНИПУЛЯЦИИ ПО УХОДУ ЗА ГЕРИАТРИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ
ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ГЕРИАТРИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ № 1
Цель: Обучить пациента правилам хранения лекарственных средств в домашних условиях.
Показания: Безопасность хранения лекарственных средств.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Различные формы лекарственных средств в разнообразных упаковках.
-
Домашняя аптечка.
Возможные проблемы пациента:
-
Незнание правил хранения лекарственных средств.
-
Снижение остроты зрения.
-
Забывчивость.
-
Рассеянность.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости правильного хранения лекарственных средств.
-
Попросите пациента показать место хранения домашней аптечки и лекарственных средств.
-
Обратите внимание пациента на необходимость хранения лекарственных средств в дали от мощных источников тепла, света, холода, влаги.
-
Обратите внимание пациента на срок годности лекарственных средств, наличие этикетки и соответствие упаковке.
-
Попросите пациента показать место хранения лекарственных средств назначенных для ежедневного приема.
-
Проверьте, находятся ли лекарственные средства для ежедневного приема в доступном для пациента месте.
-
Научите пациента правильно раскладывать лекарственные средства соответственно утреннему, дневному, вечернему приемам в маркированные емкости.
-
Уточните, кто из членов семьи помогает пациенту в выборе лекарственных средств, имеющими проблемы со зрением.
Оценка достигнутых результатов.
-
Пациент знает о правилах хранения лекарственных средств.
-
У пациента отсутствуют проблемы с ежедневным приемом лекарственных средств.
-
Лекарственные средства хранятся в соответствии с требованиями.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
УХОД ЗА ОЧКАМИ № 2
Цель: Обучить пациента правильному уходу за очками.
Показания: Возрастное обеспечение самоухода.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Очки.
-
Мыло.
-
Мягкая ткань.
-
Футляр для хранения очков.
Возможные проблемы пациента:
-
Невозможность обходиться без очков.
-
Покраснение переносиц или ушных раковин.
-
Расплывчатость предмета.
-
Несоответствие очков остроте зрения.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости правильного ухода за очками.
-
Обучите пациента правильному пользованию и обработке стекол очков.
-
Обратите внимание пациента на необходимость содержания очков в чистоте.
-
Предложите пациенту при загрязнении стекол промыть их под теплой проточной водой с мылом.
-
Напомните пациенту протереть стекла очков чистой мягкой тканью.
-
Рекомендуйте пациенту хранить очки в футляре в удобном для него месте.
-
Предупредите пациента, что нельзя класть очки линзами вниз во избежание повреждения стекол.
Примечание: Пациент должен обратиться к офтальмологу при:
-
Чувстве дискомфорта при ношении очков.
-
Наличии изменений кожи в области переносицы и ушных раковин.
-
Снижении остроты зрения.
Оценка достигнутых результатов. Пациент правильно ухаживает за очками, не испытывает неудобства при ношении очков, очки соответствуют остроте зрения.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА СТОПАМИ № 3
Цель: Обеспечение комфортности стоп при ношении обуви.
Показания:
-
Болезненная косточка большого пальца стопы.
-
Омозолелость стоп.
-
Повышенная потливость стоп.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Смягчающий крем для ног.
-
Ортопедическая стелька.
-
Дезорирующие средства.
-
Деревянная палочка.
-
Ацетилсалициловая кислота (4-6 таблеток).
-
Лимонный сок.
-
Таз.
-
Теплая вода.
-
Полотенце.
-
9%уксус.
Возможные проблемы пациента:
-
Неправильный уход за стопами.
-
Неправильный подбор обуви.
-
Утомляемость ног.
-
Снижение физической активности пациента.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о необходимости правильного ухода за стопами при наличии мозолей, потливости ног, болезненной косточки большого пальца.
Уход за ногами при наличии потливости ног.
-
Рекомендуйте пациенту ежедневно мыть ноги теплой водой с мылом.
-
Рекомендуйте пациенту после ножной ванны тщательно, насухо вытирать ноги.
-
Обратите внимание пациента на частое проветривание обуви, сушку стелек и смену носков.
-
Напоминайте пациенту о необходимости тщательного ухода за своей обувью.
-
Научите пациента пользоваться дезодорирующими средствами.
-
Рекомендуйте пациенту для устранения запаха ног мыть их 3-4 раза в неделю в теплой коже с добавлением уксуса (1/2 стакана уксуса на 5 литров воды).
Особенности ухода за ногами при наличии болезненной косточки большого пальца.
-
Дать совет пациенту по подбору обуви (обувь должна быть удобной, из мягкой кожи, на кожаной подошве).
-
Рекомендуйте пациенту для удобства положить в обувь мягкую ортопедическую стельку.
-
Рекомендуйте пациенту при усталости и болезненности ног опускать их на 10 минут в теплую воду.
Особенности ухода за ногами при наличии омозолелости стоп.
-
Приготовьте вместе с пациентом пасту для ухода за стопами: – возьмите 4-6 таблеток ацетилсалициловой кислоты (аспирина). – растолките таблетки в порошок. – смешайте с одной столовой ложной лимонного сока.
-
Попросите пациента нанести пасту на омозолелые места стоп.
-
Напомните пациенту надеть на место нанесения пасты целлофановый пакет и обвязать его полотенцем на 10 минут.
-
Попросите пациента снять целлофановый пакет через 10 минут.
-
Предложите пациенту место омозолелостей потереть пемзой.
-
Попросите пациента после этого ноги вымыть под проточной теплой водой и насухо вытереть.
-
Рекомендуйте пациенту после обработки смазать стопы кремом для ног.
-
Предупредите пациента о недопустимости самостоятельного удаления омозолелостей с помощью острых предметов.
Оценка достигнутых результатов. Пациент правильно ухаживает за стопами ног.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПРОТИПОПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЛИЩА ПАЦИЕНТА № 4
Цель: Обеспечение безопасности пациента.
Показания: Высокий риск пожарной опасности, связанный с возрастными особенностями пациента..
Противопоказания: Нет.
Возможные проблемы пациента:
-
Забывчивость.
-
Трудности в передвижении.
-
Снижение остроты зрения.
-
Пренебрежение опасностью возгорания легко воспламеняющихся предметов.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности.
-
Расскажите пациентам о правилах пользования электроприборами, газовыми плитами.
-
Проверьте соблюдение правил безопасности пациентом при использования нагревательных приборов.
-
Напомните пациенту о недопустимости хранения легко воспламеняющихся предметов вблизи электронагревательных приборов.
-
Оцените надежность их хранения.
-
Проверьте электрические шнуры, электроприборы на предмет их целостности и исправности.
-
Посмотрите, свободен ли доступ пациента к окну, к дверям на случай срочной необходимости их открытия.
-
Обратите внимание пациента о недопустимости использования газовой или электрической плиты для обогрева помещения.
-
Напоминайте пациенту о необходимости выключения света и электроприборов при выходе из дома.
Оценка достигнутых результатов: Пациент знает и соблюдает правила противопожарной безопасности жилища.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЛИЩА ПАЦИЕНТА № 5
Цель: Профилактика травматизма пожилых в быту
Показания: Высокий риск травматизма, связанный с возрастом.
Противопоказания: Нет.
Возможные проблемы пациента:
-
Частые падения.
-
Нарушения координации.
-
Снижение остроты зрения.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента об устройстве жилища с целью профилактики травматизма.
-
Обратите внимание пациента на наличие достаточного освещения в помещении, особенно по дороге от спальни к туалету.
-
Рекомендуйте пациенту использовать матовые или флуоресцентные лампы.
-
Осмотрите вместе с пациентом полы в квартире на предмет их целостности.
-
Расскажите пациенту о необходимости содержания полов в чистоте сухими и о препятствиях, об которые можно споткнуться при передвижении.
-
Рекомендуйте пациенту при уборке полов не использовать моющих средств, содержащих воск, и пол вытирать насухо.
-
Попросите пациента не использовать незакрепленные коврики.
-
Рекомендуйте пациенту при использовании им электрических шнуров располагать их вдоль стены или за мебелью.
-
Попросите пациента использовать прочную подставку в случае необходимости дотянуться до труднодоступного места.
-
Попросите пациента не загораживать проходы мебелью или случайными предметами.
-
Проверьте высоту туалетного сидения, стула, кровати, стола необходимого для пациента.
-
Проверьте устойчивость мебели в помещении.
-
Обратите внимание пациента на расположение предметов первой необходимости в легко доступных местах.
-
Посоветуйте пациенту установить поручни возле ванны, в туалете, около кровати.
-
Обратите внимание пациента на необходимость использования в ванне подставке для ног.
-
Рекомендуйте пациенту использовать в ванной комнате пластмассовую посуду.
Оценка достигнутых результатов: Жилище пациента приспособлено к пребыванию в нем пожилого человека.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ № 6
Цель: Обучить пациента обработке полости рта и зубных протезов.
Показания: Соблюдение гигиены полости рта и уход за съемными зубными протезами.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Зубные протезы.
-
Теплая вода.
-
Емкость для полоскания рта.
-
Зубная щетка.
-
Емкость для хранения зубных протезов.
-
Мыло.
Возможные про6лемы пациента:
-
Непонимание необходимости ухода за полостью рта.
-
Зубные протезы натирают десна.
-
Чувство неудобства при разговоре.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости ухода за полостью рта и зубными протезами.
-
Предупредите пациента о том, что первое время при. ношении протезов может беспокоить сухость во рту, дискомфорт.
-
Объясните пациентам, что эти ощущения носят временный характер на период привыкания.
-
Рекомендуйте пациенту обратиться к протезисту, если период привыкания затягивается.
-
Научите пациента обработке полости рта и съемных зубных протезов.
-
Обратите внимание пациента на снятие съемных зубных протезов после каждого приема пищи.
-
Попросите пациента обработать съемные зубные протезы с помощью зубной щетки с мылом с последующим ополаскиванием проточной водой.
-
Предложите пациенту одеть чистые зубные протезы, предварительно прополоскав рот проточной водой.
-
Напомните пациенту обработать ротовую полость и зубные протезы перед снятием их на ночь.
-
Попросите пациента положить обработанные зубные протезы в сухую пластмассовую или эмалированную емкость.
-
Напомните пациенту прополоскать рот утром перед тем как одеть зубные протезы.
-
Научите пациента делать ежедневный массаж десен в следующей последовательности: – попросите пациента большим и средним пальцами правой руки обхватить десну; – проделать круговые движения вверх - вниз и из стороны в сторону.
-
Объясните пациенту необходимость снятия зубных протезов на короткое время в течение дня для отдыха десен.
-
Обратите внимание пациента на необходимость регулярной обработки емкости для хранения зубных протезов.
Примечание: При обильном слюноотделении рекомендуите пациенту сосать леденцы или таблетки с ментолом или мятой.
Оценка достигнутых результатов. Зубные протезы не причиняют неудобств пациенту. Пациент правильно ухаживает за полостью рта и зубными протезами.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ДЕФЕКТОМ СЛУХА № 7
Цель: Обеспечение качества жизни пациента.
Показания: Опасность травматизма, сужение круга общения.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Блокнот.
-
Ручка
-
Слуховой аппарат.
Возможные проблемы пациента:
-
Непонимание речи других.
-
Раздражительность.
-
Снижение социальных контактов.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Особенности общения с пациентом:
-
Установите контакт с пациентом: коснитесь своей рукой руки пациента.
-
Разговаривая с пациентом стойте лицом к лицу.
-
Не прикрывайте рукой рот при разговоре и не говорите в сторону.
-
Говорите с пациентом медленно, четко произносите слова, ясно формулируйте мысль и говорите немного громче, чем обычно.
-
Повторите фразу, если пациент вас не понял.
-
Имейте при себе блокнот и ручку на тот случай, если речевой контакт с пациентом затруднен.
Особенности пользования пациентом слуховым аппаратом:
-
Обратите внимание пациента на необходимость соблюдения инструкции при пользовании слуховым аппаратом.
-
Научите пациента пользоваться слуховым аппаратом, если нет инструкции.
-
Предупредите пациента, что при пользовании слуховым аппаратом его необходимо держать дальше от металлических предметов.
-
Обратите внимание пациента на срок годности батареек.
-
Предупредите пациента о необходимости снятия слухового аппарата при принятии водных процедур.
-
Объясните пациенту, что при нахождении его в помещении, где много раздражающих звуков необходимо уменьшить громкость слухового аппарата.
-
Обратите внимание пациента на хранение слухового аппарата выключенным и в безопасном месте.
-
Рекомендуйте пациенту в квартире оборудовать электрический звонок вместе с электрической лампочкой.
-
Выясните у пациента, состоит ли он в обществе глухонемых.
-
Предложите пациенту вступить в это общество.
Оценка достигнутых результатов. Пациент знает правила хранения и ухода за слуховым аппаратом и оснащен средствами письменного общения.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД
ПОМОЩЬ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма на патогенные раздражители, выражающаяся в повышении температуры тела. Бывает нейрогенного характера (поражение ЦНС).
Лихорадка бывает:
По степени подъема температуры:
-
Субфебрильная (не выше 38оС).
-
Фебрильная или умеренная (38-39оС).
-
Высокая или пиретическая (39-41оС).
-
Чрезмерная или гиперпиретическая (выше 41оС).
По характеру колебаний температуры в течение суток:
-
Постоянная - длительное повышение с суточными колебаниями не больше 1оС.
-
Ремитирующая (послабляющая) - длительная с суточными колебаниями от 1 до 1,5оС без снижения до нормального уровня.
-
Гектическая (истощающая) - колебания в пределах 3-5оС, повторяется 2-3 раза в сутки. Падение происходит до нормальных цифр.
-
Извращенная - утренняя температура больше вечерней.
-
Волнообразная - периоды длительного постоянного повышения температуры, чередующиеся с периодами нормальной температуры.
-
Перемежающаяся (интермитирующая) - чередование повышенной с периодами нормальной или повышенной в течение суток.
Цель: Оказание помощи в различные периоды лихорадки.
Показания: Лихорадка.
Противопоказания: Нет.
Помощь: Зависит от периода лихорадки.
I период (подъем температуры)
Приготовить:
-
Грелки.
-
Одеяло.
-
Полотенце.
-
Поильник.
Последовательность действий:
-
Уложить пациента в постель.
-
Успокоить.
-
Согреть пациента.
-
Положить грелки к ногам.
-
Накрыть ещё одеялом.
-
Дать горячее питьё.
II период (максимальный подъем температуры)
Приготовить:
-
Пузырь со льдом.
-
Термометр.
-
Полотенце.
-
Поильник.
-
Судно.
Последовательность действий:
-
Если есть необходимость, организовать индивидуальный пост.
-
Обеспечить постоянное наблюдение.
-
Раскрыть пациента.
-
Над кроватью, выше головы на 10-20 см, подвесить пузырь со льдом или делать холодные примочки.
-
Поить пациента соками или морсами.
-
Кормить 5-6 раз в день, небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей.
-
Следить за пульсом, АД, диурезом, стулом.
-
Сообщать врачу об изменении состояния пациента.
-
Проветривать помещение.
-
Соблюдать личную гигиену пациента.
III период (снижение температуры - кризис, лизис)
Приготовить:
-
Грелки.
-
Тонометр.
-
Чистое нательное и постельное белье.
-
Полотенце.
-
Набор лекарственных средств (если есть необходимость).
При кризисе (резкое падение температуры):
-
Создать положение в постели с приподнятым ножным концом.
-
Приложить к рукам и ногам грелки.
-
Следить за пульсом и АД.
-
Дать горячий крепкий чай, кофе.
-
По мере необходимости менять нательное и постельное белье.
-
Сообщать врачу о состоянии пациента.
-
По назначению врача приготовить лекарственное средство.
При лизисе (постепенное снижение температуры):
-
Сообщить врачу.
-
Следить за состоянием пациента.
-
Следить за сменой нательного и постельного белья.
-
Следить за соблюдением пациентом правил личной гигиены.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Цель: Введение лекарственного средства в конъюнктивальный мешок.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Аллергическая реакция на препарат.
Оснащение:
-
Стерильные марлевые тампоны.
-
Стерильные глазные капли.
-
Стерильная пипетка.
-
Лоток.
-
Перчатки.
Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к манипуляции.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
-
Усадите пациента.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Наберите в пипетку необходимое количество капель (2-3 капли для каждого глаза).
-
Запрокиньте голову пациенту и попросите его посмотреть вверх.
-
Оттяните нижнее веко.
-
Не касаясь ресниц, закапайте 2-3 капли в середину конъюнктивальной складки.
-
Отпустите веко.
-
Вытекающую из глаз часть лекарства удалите марлевым тампоном.
-
Обработайте пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Капли закапаны.
Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип вмешательств в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: Если пациент без сознания, то медсестра для закапывания капель оттягивает верхнее веко вверх, а нижнее – вниз.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Аллергическая реакция на препарат.
Оснащение:
-
Маска.
-
Капли в нос.
-
Стерильная пипетка.
-
Салфетки.
Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к манипуляции.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: