- •Температурный лист.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Назначение врача.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения.
-
Приподнимите голову и верхнюю часть туловища пациента вместе с матрацем.
-
Подставьте подголовник.
-
Подложите под шею пациента клеенку.
-
Запрокиньте голову пациента назад.
-
Подставьте таз у головного конца постели.
-
Смочите волосы теплой водой.
-
Намыльте хорошо волосы мылом или шампунем.
-
Промойте хорошо волосы теплой водой и ополосните, повторив намыливание дважды.
-
Вытрите голову пациента полотенцем насухо.
-
Расчешите волосы редкой расческой.
-
Наденьте на голову сухую косынку.
-
Уберите таз, подставку и клеенку.
-
Уложите удобно пациента на подушку.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Голова пациента вымыта:
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Возможные осложнения.
-
Ожог головы при пользовании горячей водой.
-
Ухудшение общего состояния пациента.
Примечание: Длинные волосы начинайте расчесывать с концов, а короткие - от корня.
УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ № 31/70а
Цель: Подмыть пациента
Показания: Дефицит самоухода.
Противопоказания: нет
Оснащение:
-
Клеенки
-
Судно.
-
Кувшин с водой (температура 35 - 38 градусов Цельсия).
-
Ватные тампоны или салфетки.
-
Корнцанг или пинцет.
-
Перчатки.
-
Ширма
Возможные проблемы пациента:
-
Психоэмоциональные.
-
Невозможность самоухода.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При подмывании мужчин:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Оградите ширмой пациента.
-
Наденьте перчатки.
-
Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.
-
Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.
-
Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите ее.
-
Снимите перчатки, вымойте руки.
-
Уберите ширму.
При подмывании женщин:
-
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Оградите пациентку ширмой.
-
Наденьте перчатки.
-
Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.
-
Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.
-
Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38°) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.
-
Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.
-
Уберите судно и клеенку.
-
Укройте пациентку.
-
Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Снимите перчатки, вымойте руки.
-
Уберите ширму.
Оценка достигнутых результатов: Пациентка подмыта.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА, ПРИМЕНЕНИЕ ПОДКЛАДНОГО КРУГА № 32/70
Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту.
Показания:
-
Удовлетворение физиологических потребностей.
-
Профилактика пролежней.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-
Ширма.
-
Судно (резиновое, эмалированное).
-
Мочеприемник (резиновый, стеклянный).
-
Подкладной круг.
-
Клеенка.
-
Кувшин с водой.
-
Корнцанг.
-
Ватные тампоны.
-
Салфетки, бумага.
Возможные проблемы пациента:
-
Стеснительность пациента и др.
-
Определение степени недостаточности самоухода.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.
-
Отгородите его ширмой от окружающих.
-
Наденьте перчатки.
-
Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
-
Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.
-
Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
-
Подайте мужчине мочеприемник.
-
Снимите перчатки.
-
Укройте пациента одеялом и оставьте его одного.
-
Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".
-
Наденьте перчатки.
-
Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его.
-
Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой.
-
Поставьте чистое судно пациенту.
-
Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь.
-
Уберите ширму.
-
Вылейте содержимое судна в унитаз.
-
Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Снимите перчатки, вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов:
-
Судно и мочеприемник поданы.
-
Резиновый круг подложен.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ №33/71
Цель: Накормить пациента.
Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка.
Противопоказания: Стеноз привратника.
Оснащение.
-
Воронка.
-
Зажим для зонда.
-
Стакан с кипяченой водой.
-
Паста Лассара или 1% раствор бриллиантового зеленого.
-
Салфетки марлевые стерильные.
-
Бинт.
-
Клеол.
-
Ножницы.
-
Емкости для дезинфекции.
-
Полотенце.
Возможные проблемы пациента: беспокойство и страх пациента.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: