- •Температурный лист.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Назначение врача.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
-
Информируйте пациента о пользовании ингалятора.
-
Информируйте пациента о лекарственном средстве.
-
Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.
-
Вымойте руки.
-
Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.
-
Усадите пациента.
-
Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
-
Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
-
Встряхните баллончик,
-
Сделайте глубокий выдох.
-
Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
-
Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.
-
Задержите дыхание на 5-10 сек.
-
Извлеките мундштук изо рта.
-
Сделайте спокойный выдох.
-
Продезинфицируйте мундштук.
-
Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.
-
Закройте ингалятор защитным колпачком.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ № 53/97
Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
-
Упаковка суппозитория.
-
Ширма.
-
Перчатки.
-
Емкость для дезинфекции.
-
Дезинфицирующие средства.
-
Полотенце.
-
Клеенки.
Возможные проблемы пациента:
-
Психологические.
-
Невозможность самоухода.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Достаньте из холодильника упаковку суппозитория,
-
Прочтите название и срок годности.
-
Отгородите пациента ширмой (если в палате он не один).
-
Подложите под пациента клеенку.
-
Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,
-
Наденьте перчатки.
-
Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозитория из оболочки.
-
Попросите пациента расслабиться, разведите ягодицы одной рукой, а другой введите суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
-
Предложите пациенту принять удобное положение для него.
-
Снимите перчатки.
-
Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Уберите ширму.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Суппозитории введены в прямую кишку.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
СБОРКА ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА И СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА, ИЗ КРАФТ-ПАКЕТА № 54/99а
Цель: Собрать шприц.
Показания. Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача,
Оснащение.
-
Стерильный лоток, стол, крафт-пакет.
-
Стерильный бикс.
-
Пинцет, лоток.
-
Стерильная емкость с дезинфицирующим раствором для стерильного пинцета.
-
Стерильный флакон с 70 градусным спиртом (АХД или другими антисептиками).
-
Стерильные шприцы и иглы.
-
Стерильный пинцет.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Обработайте руки.
-
Проверьте бирку на биксе.
-
Поставьте дату вскрытия бикса и подпись, откройте бикс, проверьте индикатор.
-
Возьмите из бикса бязевую упаковку с пинцетами.
-
Выньте из бязевой упаковки 1 пинцет и положите его в стерильный лоток.
-
Выньте из бикса бязевую упаковку со шприцами и иглами.
-
Проверьте бирку на упаковке.
-
Вскройте наружную упаковку руками.
-
Возьмите в правую руку стерильный пинцет и вскройте внутреннюю упаковку.
-
Выньте цилиндр шприца из упаковки.
-
Переложите его в левую руку, держа за середину цилиндра.
-
Возьмите правой рукой пинцетом поршень шприца за рукоятку
-
Введите с помощью пинцета поршень в цилиндр шприца.
-
Возьмите правой рукой пинцетом иглу за канюлю.
-
Наденьте иглу с помощью пинцета на подыгольный конус шприца, не касаясь руками острия иглы.
-
Положите пинцет в емкость с дезинфицирующим раствором.
-
Притрите канюлю иглы к подыгольному конусу шприца пальцами правой руки.
-
Проверьте проходимость иглы.
-
Положите готовый шприц на внутреннюю поверхность бязевой упаковки или стерильного лотка.
-
Шприц готов к набору лекарства.
Оценка достигнутых результатов. Шприц собран.
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ №55/100.
Цель: Набрать лекарственное вещество.
Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача,
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Ампулы или флаконы с лекарственным веществом.
-
Стерильный шприц и игла.
-
Стерильный пинцет,
-
Стерильный бикс с шариками и салфетками.
-
70-гардусный спирт.
-
Пилочка.
-
Стерильный лоток.
Набор лекарственного вещества из ампулы.
-
Приготовьте нужное лекарство.
-
Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его Дозировку, обратив внимание на способ введения.
-
Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
-
Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
-
Возьмите в правую руку стерильный пинцет.
-
Достаньте стерильным пинцетом из стерильного бикса шарик, смочите его 70 градусным спиртом.
-
Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом.
-
Положите узкую часть ампулы на подушечку указательного пальца левой руки на шарик.
-
Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы.
-
Отломите шариком кончик ампулы и выбросите его в лоток,
-
Поставьте вскрытую ампулу на стол.
-
Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень - 5-м.
-
Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами ("вилочка"),
-
Введите осторожно иглу в ампулу.
-
Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м - муфту иглы.
-
Обхватите рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.
-
Потяните поршень на себя.
-
Наберите нужное количество лекарства.
-
Поставьте ампулу на стол.
-
Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.
-
Притрите иглу к конусу пальцами правой руки.
-
Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр - 3-м и 4-м пальцами, а поршень - 5-м.
-
Поверните шприц вертикально вверх и уладите из него воздух, придерживая канюлю иглы.
-
Положите шприц на стерильный лоток и прикроите его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.
Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное вещество набрано в шприц,
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ № 56/101
Цель: Развести антибиотики.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
Оснащение:
-
Шприцы стерильные.
-
Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.
-
Раствор хлорида натрия 0,9%, стерильный.
-
Шарики стерильные.
-
Спирт 70%.
-
Флаконы с антибиотиками.
-
Лоток для сброса.
-
Пилочки.
-
Пинцет не стерильный (или ножницы).
-
Пинцет стерильный.
-
Полотенце.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.
-
Возьмите флакон с антибиотиком.
-
Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).
-
Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.
-
Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.
-
Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.
-
Обработайте ампулу шариком со спиртом.
-
Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.
-
Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1 мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика.
-
Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.
-
Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.
-
Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
-
Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.
-
Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
-
Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.
-
Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.
-
Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
Оценка достигнутых результатов: Антибиотики разведены.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ № 57/102
Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.
Оснащение:
-
Шприц стерильный 1 мл.
-
Иглы стерильные для в/к инъекции и для набора лекарственных веществ.
-
Лекарственные вещества для введения (сыворотки, аллергены, анатоксины, антибиотики и др.).
-
Спирт 70 %.
-
Шарики ватные стерильные.
-
Пинцет стерильный.
-
Пилочки.
-
Перчатки резиновые.
-
Лоток для сброса
-
Емкость с дез. растворами.
-
Полотенце.
Возможные проблемы пациента:
-
Непереносимость лекарственного вещества.
-
Страх инъекции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: