ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid)

Обладает противоаллергическим, мембраностабилизируюшим действием. Тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию клеток и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреж­ дает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, тормозит хемотаксис эозинофилов. Обла­ дает способностью блокировать рецепторы, специфич­ ные для медиаторов воспаления. Уменьшение симпто­ мов при аллергических заболеваниях глаз проявляется в период от нескольких дней до нескольких недель. Всасывание со слизистых оболочек уменьшается при увеличении количества секрета. Действие однократной дозы (1 капля) продолжается до 5 ч.

Показания: конъюнктивит (острый и хронический ал­ лергический, весенний), кератит и кератоконъюнктивит, синдром «сухих глаз», перенапряжение и усталость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, обусловлен­ ное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства быто­ вой химии, косметические средства, офтальмологиче­ ские лекарственные формы, растения и домашние жи­ вотные).

57

Дозировки: взрослым и детям — по 1—2 капли раство­ ра 4—6 раз в сутки через равные интервалы времени (при достижении эффекта интервалы между применением постепенно удлиняют).

Побочные действия: кратковременное жжение и зату­ манивание зрения, гиперемия конъюнктивы, слезоте­ чение, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу.

Противопоказания: гиперчувствительность; беремен­ ность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля — до 5 лет).

Меры предосторожности: с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени или почек. Лечение продолжают до тех пор, пока действует аллергогенный фактор. Отмену препарата необходимо про­ водить, постепенно уменьшая дозу в течение 1 нед. При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (кон­ сервант) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения. Жесткие линзы рекомендуется снимать за 15 мин до инстилляции. Следует учитывать, что по­ сле закапывания в глаз наблюдается кратковременное нарушение зрения (не следует сразу выполнять работу, требующую повышенного внимания).

ПРЕПАРАТЫ

Вивидрин глазные капли. Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 20 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе. Произ­ водство Dr. Mann Pharma, Германия.

Ифирал глазные капли. Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 20 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе. Произ­ водство Unique, Индия.

58

Кромогексал глазные капли. Динатриевая соль кромоглиииевой кислоты 20 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе, Производство Hexal, Германия.

Кузикром глазные капли. Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 20 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе. Произ­ водство Alcon-Cusi, Испания.

Лекролин глазные капли. Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 20 или 40 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе. Производство Santen, Финляндия.

Лекролин без консерванта глазные капли. Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 20 мг в 1 мл. Во флаконахкапельницах по 1 мл. Производство Santen, Финляндия.

Оптикром глазные капли. Динатриевая соль кромо­ глициевой кислоты 20 мг в 1 мл. 13,5 мл во флаконе. Производство Rhone-Poulenc Rorer, США-Франция.

Хай-кром глазные капли. Динатриевая соль кромогли­ циевой кислоты 20 мг в 1 мл. 10 мл во флаконе. Произ­ водство Norton Healthcare, Великобритания.

Лодоксамид (Lodoxamide)

Фармакодинамика: стабилизирует мембраны тучных клеток, предотвращает антиген-индуцированное выде­ ление гистамина и др. медиаторов аллергии, подавляет миграцию эозинофилов и выброс из них ферментов и цитотоксических факторов.

Показания: аллергический конъюнктивит, кератоконъюнктивит (сезонные, круглогодичные и др.).

Дозировки: по 1 капле 2—4 раза вдень.

Побочные действия: ощущение жжения, зуда или по­ калывания в глазу, слезотечение.

59

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет).

ПРЕПАРАТ

Аломид 1 мл раствора содержит лодоксамида трометамина 1,78 мг, что эквивалентно 1 мг лодоксамида; во флаконах-капельницах по 5 мл. Производство AlconCouvreur, Бельгия.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Левокабастин (Levocabastine)

Обладает антигистаминным, противоаллергическим действием. Селективно блокирует гистаминовые Н1 рецепторы. Ослабляет проявления аллергического конъ­ юнктивита (зуд, покраснение и отек век, хемоз, слезоте­ чение).

Показания: аллергический конъюнктивит. Дозировки: взрослым и детям старше 12 лет по I капле

в каждый глаз 2 раза в сутки (при необходимости — 3— 4 раза в сутки). В случае отсутствия эффекта в течение 3 дней следует прекратить лечение. Максимальный срок терапии — 4 нед в год.

Побочные действия: сухость и покраснение глаз, зату­ манивание зрения, слезотечение, отек век.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 12 лет).

Ограничения к применению: беременность.

Меры предосторожности: не рекомендуется ношение мягких гидрофильных контактных линз (возможно взаи-

60

модействие с входящим в состав препарата хлоридом бензалкония). Запрещается использовать раствор при изменении его цвета. В случае возникновения сонливо­ сти не следует заниматься потенциально опасными ви­ дами деятельности, требующими повышенного внима­ ния и быстроты психомоторных реакций. Безопасность и эффективность для пожилых людей старше 65 лет не установлена.

ПРЕПАРАТ

Гистимет глазные капли. Содержит левокабастина 500 мкг в 1мл раствора. 4 мл во флаконе. Производство JANSSEN PHARMACEUT1CA, Бельгия.

Азеластин (Azelastine)

Обладает антигистаминным, противоаллергическим, мембраностабилизирующим действием. Избирательно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, уменьшает про­ ницаемость капилляров и экссудацию. Тормозит дегрануляцию тучных клеток, подавляет синтез или препят­ ствует высвобождению биологически активных веществ (гистамин, серотонин, лейкотриены, тромбоцит-акти- вирующий фактор и др.), способствующих развитию ранней и поздней стадии аллергических реакций и вос­ паления. Местное применение в виде глазных капель со­ провождается уменьшением признаков аллергического воспаления глаз. Максимальный эффект проявляется через 10 мин и сохраняется в течение 12 ч.

Показания: аллергический конъюнктивит (сезонный, круглогодичный).

61