ПРЕПАРАТЫ

Homatropine hydrobromide 0,25 % (Россия); Homatropine

5 % («Medical Ophthalmics»).

Симпатомиметики

Фенилэфрина гидрохлорид (Phenylephrine hydrochloride)

Мидриатик, часто применяемый в настоящее время в клинической практике для диагностического расшире­ ния зрачка. Не обладает циклоплегическим эффектом. Стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы. Действует на musculus dilatator pupillae. Эффект насту­ пает быстро (максимальный мидриаз отмечается через 30 мин после закапывания) и сохраняется в течение 2 ч. Фенилэфрин обладает выраженной альфа-адренергиче- ской активностью и при офтальмологическом приме­ нении вызывает сужение кровеносных сосудов конъ­ юнктивы и активное сокращение дилататора зрачка. Ценность препарата в глазной практике заключается в выраженном и довольно продолжительном эффекте мидриаза и отсутствии последующего реактивного рас­ ширения сосудов глазного яблока. Весьма редко при использовании препарата могут наблюдаться эффекты системной адсорбции, характерные для альфа-адренер- гических средств, такие, как подъем артериального дав­ ления, который может сочетаться (при одновременном применении с атропином) с развитием рефлекторной атропин-индуцированной брадикардии.

40

Показания: при передних увеитах для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссу­ дации из радужной оболочки, подготовка больного к операции (создание мидриаза), выполнение офтальмо­ скопии и других диагностических процедур для конт­ роля состояния заднего отрезка глаза, лечение синд­ рома Познера-Шлоссмана (глаукомо-циклитический

криз).

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, а в слу­ чае применения 10 % раствора — аневризмы.

Дозировки: по 1 капле 1—3 раза вдень.

Побочные эффекты: во избежание значительного по­ вышения артериального давления рекомендуется с осто­ рожностью применять 10 % раствор фенилэфрина в дет­ ской практике, больным с небольшой массой тела, па­ циентам с инсулинозависимым диабетом, гипертонией, гипертиреозом, генерализованным атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У таких пациен­ тов после использования препарата необходимо контро­ лировать уровень артериального давления.

ПРЕПАРАТЫ

Ирифрин 2,5 % и 10 % (Promed Exports); Phenylephrine hydrochloride 2,5 % («Dr. Mann Pharma»); Phenylephri­ ne 2,5 % («Medical Ophthalmics»); AK-Dilate 2,5 %, 10 % («Akorn»); Neo-Synephrine 2,5 %, 10 % («Merck Sharp & Dohme», «Ursapharm»); Ocuphrine 2,5 %, 10 % («Ocumed»); Mesatonum 1 % (Россия). Мезатон может приме­ няться в виде субконъюнктивальных инъекций — 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

41