Прогноз
Каждому из
методов заместительной почечной терапии
свойствен определённый период
выживаемости, и трансплантацию также
считают не конечным, а только одним из
этапов лечения. После потери функции
трансплантата возможен возврат на
перитонеальный диализ или при потере
функции брюшины - перевод на гемодиализ
с последующей повторной трансплантацией.
Современный уровень развития заместительной
почечной терапии позволяет прогнозировать
несколько десятилетий активной и
полноценной жизни. Тем не менее хроническая
почечная недостаточность считают
прогрессирующим заболеванием и смертность
среди детей, получающих диализ, в 30-150
раз выше, чем в общей популяции. На
современном этапе ожидаемая
продолжительность жизни для ребёнка,
начавшего получать диализ до 14-летнего
возраста, составляет около 20 лет (данные
США). Именно поэтому диагностический и
терапевтический подход к хронической
почечной недостаточности должен быть
направлен на первичную профилактику,
диагностику на ранних стадиях и активное
лечение на всех этапах.
Профилактика хронической почечной недостаточности у детей
Мероприятия
по профилактике склерозирования почечной
паренхимы и уменьшения массы функционирующих
нефронов, приводящие к снижению риска
развития хронической почечной
недостаточности:
пренатальная
диагностика различных пороков развития
мочевыводящих путей;
своевременная
хирургическая коррекция обструктивных
уропатий;
эффективное
лечение приобретённых заболеваний
почек и оценка факторов прогрессирования.
