Учебное пособие по остеологии (Часть 1)

Рис. 24. Сошник

Нижняя носовая раковина

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, парная кость, прикрепляется к crista conchalis носовой поверхности верхней челюсти и отделяет средний носовой ход от нижнего.

Подъязычная кость

Подъязычная кость, os hyoideum, расположена в области шеи, у основания языка и подвешивается к основанию черепа. Развивается из второй и третьей жаберных дуг. Имеет форму подковы и состоит из тела, corpus, и двух пар рогов, больших и малых, cornua majora et minora.

Череп в целом

Череп разделяют на два переходящих один в другой больших отдела: верхний отдел – крыша, calvaria, и нижний отдел –

основание, basis.

Граница, разделяющая эти два отдела, проходит по условной линии через следующие образования: наружный затылочный бугор и верхние выйные линии, основание сосцевидного отростка, наружное слуховое отверстие, корень скулового отростка височной кости, подвисочный гребень, скуловой отросток лобной кости, надглазничный край, носовой край лобной кости.

Рис. 25. Череп (вид сбоку)

Крыша черепа. Рассматривая крышу черепа сверху, можно видеть швы: сагиттальный шов, sutura sagittalis – между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis – между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea – между теменными костями и затылочной костью.

На боковой поверхности крыши находится височная ямка, fossa temporalis, которая ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу – crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди – скуловой костью. Fossa temporalis

выполнена височной мышцей.

Основание черепа. Мозговая поверхность основания черепа,

или внутреннее основание черепа, basis cranii interna, повторяет рельеф прилегающего к ней мозга и некоторых органов чувств. Поверхность имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Рис. 26. Внутреннее основание черепа

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, расположена между лобной чешуей и малыми крыльями клиновидной кости и через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости сообщается с полостью носа.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, простирается от малых крыльев os sphenoidale до верхних краев пирамид височных костей. В центре располагается турецкое седло. Посредством canalis opticus и fissura orbitalis superior она сообщается с полостью глазниц; через foramen rotundum – с крыловидно-небной ямкой; foramen ovale, foramen spinosum и foramen lacerum открываются на наружное основание черепа. Рваное отверстие, foramen lacerum, располагается между верхушкой пирамиды, телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, расположена между верхними краями пирамид и чешуей затылочной кости и

сообщается через porus acusticus internus с полостью внутреннего уха, а посредством foramen magnum – с позвоночным каналом. Между яремной ямкой пирамиды и яремной вырезкой затылочной кости образуется яремное отверстие, foramen jugulare,

открывающееся на наружное основание черепа.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний.

Передний отдел представлен твердым небом, palatum osseum, и альвеолярной дугой верхней челюсти. По средней линии проходит срединный шов, sutura mediana, а сзади – поперечный шов, sutura transversa. Спереди открывается резцовым отверстием, foramen incisivum, одноименный канал, canalis incisivus, ведущий в полость носа. Сзади вблизи альвеолярной дуги имеется большое небное отверстие, foramen palatinum majus,

ведущее в большой небный канал, который открывается в крыловидно-небную ямку.

Средний отдел простирается до переднего края foramen magnum. Спереди находятся отверсия полости носа – choanae. В середине - овальные, остистые и рваные отверстия. На нижней поверхности пирамиды видно наружное сонное отверстие.

Задний отдел образован затылочной костью. Здесь открывается foramen jugulare и foramen magnum.

Рис. 27. Наружное основание черепа

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, – представляет продолжение книзу височной ямки, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости.

В крыловидно-небную ямку открываются: 1) отверстие в носовую полость – foramen sphenopalatinum (место прохождения соименных нерва и сосудов); 2) в среднюю черепную ямку – foramen rotundum (через него выходит из полости черепа II ветвь

тройничного нерва); 3) щель в глазницу – fissura orbitalis inferior (для нервов и сосудов); 4) канал в ротовую полость – canаlis palatinus major, представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; 5) canalis pterygoideus, открывающийся на основании черепа в области рваного отверстия и обусловленный ходом вегетативных нервов.

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis

образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, – скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части – глазничным отростком небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия:

латерально – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и

медиально – зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior. Она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, которая ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, ведущий в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия

– foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость.

Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади - хоанами. Посредством

костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в

большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно. В ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовая перегородка является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales

верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти, и горизонтальная пластинка небной кости.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости. Он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с

ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, располагается между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae , sinus maxillaris и sinus frontalis. Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость.

Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.

Возрастные особенности черепа

Череп новорожденного несет на себе следы всех 3 стадий окостенения, которые еще не завершились. Роднички, fonticuli, являются остатками первой, перепончатой стадии; они находятся на месте пересечения швов, где сохранились остатки неокостеневшей соединительной ткани.

Различают следующие роднички: 1) передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, расположен между чешуей лобной кости и теменными костями, зарастает на 2-м году жизни; 2) задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, находится между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади, зарастает на 2-м месяце после рождения; 3) боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний — сосцевидным, fonticulus mastoideus, и зарастают на 2 —3-м месяце жизни.

Остатками второй хрящевой стадии развития черепа являются хрящевые прослойки между отдельными, еще не слившимися частями костей основания, которых поэтому у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Воздухоносные пазухи в костях черепа еще не развились. Вследствие слабого развития мускулатуры и отсутствия жевательной функции слабо развиты челюсти: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся половин. Вследствие этого лицо мало выступает вперед в сравнении с черепом и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого эти отношения равны 1:4.

ДОБАВОЧНЫЙ СКЕЛЕТ (SKELETON APPENDICULARE)

Представлен скелетом верхних и нижних конечностей. На строение скелета конечностей накладывает отпечаток их функциональная разница. Кости верхних конечностей – это органы труда, нижних – опоры и передвижения. Тем не менее, сходство в строении обеих конечностей значительное. В них различают кости пояса и кости свободной конечности.

Пояс верхней конечности, cingulum membri superioris

состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица

Ключица, clavicula, единственная кость, скрепляющая верхнюю конечность со скелетом туловища.

Рис. 28. Ключица

Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. Является смешанной костью, так как тело проходит только две стадии развития, минуя хрящевую, а концы окостеневают на почве хряща. При этом

акромиальный конец не имеет своего ядра окостенения (моноэпифизарная кость).

Выделяют тело и два конца – медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность – место сочленения с акромионом лопатки. На нижней поверхности у акромиального конца имеется конусовидный бугорок, tuberculum conoideum.

Лопатка

Лопатка, scapula, треугольной формы плоская кость, имеет три угла: верхний, нижний и латеральный.

Рис. 29. Лопатка

Латеральный угол утолщен и имеет суставную впадину, cavitas glenoidalis, для сочленения с головкой плеча. Над ней возвышается клювовидный отросток, processus coracoideus.

Лопатка прилежит передней поверхностью к ребрам, facies costalis.

Заднюю поверхность лопатки, facies posterior, разделяет ость