поликлиническая терапия

- заключение гастроэнтеролога, хирурга, онколога (по показаниям).

Консультация хирурга в плановом порядке проводится при диагностике стенозов пилорического отдела желудка и 12перстной кишки, а также при неэффективности 3-4 курсов комплексного консервативного лечения при глубоких каллезных язвах, при непрерывно-рецидивирующем течении.

ЯБ желудка и 12-п.к. имеет следующие диагностические показания к санаторно-курортному лечению:

ЯБЖ и 12-п.к. в фазе ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения, если отсутствует двигательная недостаточность желудка, склонность к кровотечениям, пенетрации и подозрение на возможность злокачественного перерождения - рекомендуются местные санатории и курорты с питьевыми минеральными водами и лечебной грязью.

Болезни оперированного желудка по поводу ЯБЖ и 12-п.к. с демпинг-синдромом и гипогликемическим синдромом легкой и средней степени - показаны местные санатории, но не раньше, чем 1 мес. после операции, а для курортного лечения не ранее, чем через 2 мес. при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии (курорты с питьевыми минеральными водами и лечебной грязью).

Основные курорты для лечения питьевыми минеральными водами и лечебной грязью: Анкаван, Арзни, Березовские Мин. Воды, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Кемери, Краинка, Нальчик, Нарочь, Одесса, Пярну, Пятигорок, Tpycкaвeц, Шмаковка, Юрмала, Феодосия. На территории РБ профильные санатории для оздоровления пациентов с заболеваниями желудочно-кишечноro тракта располагаются в Гродненской области - санаторий «Поречье», в Минской области - «Сосновый бор», «Криница», «Белая Русь, в Витебской области - «Лепельский военный санаторий», в Брестской - Ясельда».

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

-ЯБЖ и 12-п.к. в фазе обострения,

-ЯБ, осложненная субкомпенсированным стенозом, повторными кровотечениями, отмечавшимися за последние 8-10 мес.,

~221 ~

-пенетрирующая язва,

-осложнения после операции на желудке /незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, демпинг-синдром, гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка.

Однократное профузное кровотечение по истечении года не является противопоказанием к курортному лечению.

~222 ~

Учебное издание

Янковская Людмила Валерьевна Караулько Ирина Владимировна

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Учебно-методическое пособие

Ответственный за выпуск: В.А. Снежицкий

Компьютерная верстка: С.В. Петрушина Корректор: Л.С. Засельская

Подписано в печать Формат 60х84/16. Бумага офсетная.

Гарнитура Таймс. Ризография.

Усл. печ. л. . Уч.-изд. л. 2,50. Тираж экз. Заказ.

Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет». ЛИ № 02330/0548511 от . Ул. Горького, 80, 230015, Гродно.

~223 ~