metod_rek_pf_

З А Н Я Т И Е № 36

ТЕМА: ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ. ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ

ЦЕЛЬ: Сформировать знания о биохимических основах развития заболеваний и основных подходах к лабораторной диагностике патологических процессов.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1.Разбор вопросов теоретического раздела.

2.Проведение компьютерного контроля знаний по основам биохимии. (Результат учитывается при определении итоговой экзаменационной оценки).

3.Мониторинг знания студентами основных референтных биохимических показателей и итоговый результат освоения студентами основных навыков и умений, которыми овладели при изучении биологической химии.

4.Подведение итогов выполнения учебного плана по биологической химии.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

1.Основные биохимические показатели, характеризующие состояние организма и его систем.

2.Биохимические основы развития заболеваний.

3.Подходы к лабораторной диагностике и лечению патологий.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Конспект лекций.

61

РЕФЕРЕНТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ОСНОВНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

У ВЗРОСЛЫХ

ПЛАЗМА (сыворотка) КРОВИ

1.АлАТ 0,1 – 0,68 ммоль/ч·л

2.Альбумины 40 – 50 г/л

3.Амилаза 16 – 30 г/ч·л

4.АсАТ 0,1 – 0,45 ммоль/ч·л

5.Белок общий 65 – 85 г/л

6.Билирубин общий 5,0 – 20,5 мкмоль/л

7.Гемоглобин 115 – 145 г/л (женщины); 130 – 160 г/л (мужчины)

8.Глобулины 20 – 30 г/л

9.Глюкоза 3,3 – 6, 4 ммоль/л

10.Железо 8,8 – 31,0 мкмоль/л

11.Калий 3,2 – 5,6 ммоль/л

12.Кальций 2,25 – 2,75 ммоль/л

13.Креатинин 53 – 115 мкмоль/л

14.Липиды общие 4,0 – 8,0 г/л

15.Липопротеины 3,5 – 7,5 г/л

16.Мочевина 2,5 – 8,3 ммоль/л

17.Мочевая кислота 140 – 340 мкмоль/л (женщины); 200 – 415 мкмоль/л (мужчины)

18.Натрий 130 – 155 ммоль/л

19.Пировиноградная кислота 56,8 – 113,6 мкмоль/л

20.Фибриноген 2,0 – 4,0 г/л

21.Хлор 95 – 110 ммоль/л

22.Холестерин 3,1 – 5,2 ммоль/л

М О Ч А

1.Амилаза 28 – 160 г/ч·л

2.Мочевина 333 – 582 ммоль/сут

3.Мочевая кислота 1,6 – 6,4 ммоль/сут

62

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ

1.	Белок	0,22 – 0,33 г/л
2.	Глюкоза	2,5 – 3,89 ммоль/л
3.	Хлориды	120 – 130 ммоль/л

РЕФЕРЕНТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ОСНОВНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

ПЛАЗМА (СЫВОРОТКА) КРОВИ

		1 месяц – 1 год		2 – 14 лет
1.	Общий белок (г/л)	41 – 55		62 – 82
2.	Билирубин (мкмоль/л)	8,55 – 20,52		8,55 – 20,52
3.	Глюкоза (ммоль/л)	3,0 – 5,28		3,5 5,0
4.	Общие липиды (г/л)	2,4 – 7,0		4,5 – 7,0
5.	Холестерин (ммоль/л)	1,82 – 4,94		3,74 – 6,50
6.	Натрий (ммоль/л)	133	– 142	137 – 147
7.	Калий (ммоль/л)	4,15	– 5,76	3,69 – 5,12
	М О Ч А
1.	Мочевина (ммоль/сут)	33 – 67		200 – 333
2.	Мочевая кислота (ммоль/сут)	0,6	– 1,8	1,8 – 5,2

63

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1.Чиркин А.А, Данченко Е.О. Биохимия: Учебное руководство.

–М.: Мед. лит., 2010. – 624 с.

2.Биохимия: учебник; под ред. Е.С. Северина. – 5-е изд. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 759 с.

3.Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высш. шк., 1989.

–495с.

4.Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии: В 3-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1981.

5.Ленинджер А. Основы биохимии: В 3-х томах. Пер. с англ. –

М.: Мир, 1985.

6.Страйер Л. Биохимия: В 3-х томах. Пер с англ. – М.: Мир, 1984.

7.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1993.

8.Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. – М.: Мир, 1989. – 654 с.

9.Мецлер Д. Биохимия: В 3-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1980.

10.Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с чешск. – М.: Медицина, 1985. – 432 с.

11.Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1999. – 368 с.

12.Кнорре Д.Г., Мызина С.Д. Биологическая химия: 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Высш. шк., 1998. – 479 с.

13.Бохински Р. Современные воззрения в биохимии: Пер. с

англ. – М.: Мир, 1987. – 544 с.

14.Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки: В 5-и томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1986.

15.Бышевский А.Ш., Терсенов О А. Биохимия для врача. – Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. – 384 с.

16.Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах: Пер. с англ:– М.: Мир, 1981. – 216 с.

17.Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы: Справ. пособие. – Мн.: Беларуская навука, 1997. – 189 с.

18.Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека: Пер. с англ. –

М.: Мир, 1980. – 368 с.

64

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ, ПРОШЕДШИХ КУРС БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ

Студент должен знать:

принципы молекулярной организации клетки;

молекулярные основы метаболизма белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот и их связь с функциональной активностью органов и тканей;

основы регуляции процессов жизнедеятельности: механизмы действия гормонов, медиаторов, других молекул-регуляторов на уровне ферментов, субклеточных структур, клеток, органов и целого организма;

онтогенетические особенности метаболизма в детском организме;

биохимические механизмы, лежащие в основе развития заболеваний, в том числе наследственных дефектов метаболизма.

Студент должен уметь:

обосновать назначение биохимических исследований и использовать их результаты для оценки состояния здоровья человека;

применять клинико-лабораторные технологии;

интерпретировать результаты исследования основных биохимических показателей.

65

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ПРИОБРЕСТИ СТУДЕНТЫ НА КАФЕДРЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ

Практические навыки:

1)соблюдать необходимые требования при работе с биологическим материалом, поступающим для исследования в биохимическую лабораторию;

2)точно отмерять объемы растворов и биологических жидкостей пипетками;

3)пользоваться лабораторной центрифугой;

4)определять экстинкцию окрашенных растворов на фотоэлектроколориметре.

Выполнение методик:

1)уметь разделять гомогенаты центрифугированием или фильтрованием на осадок и надосадочную жидкость;

2)уметь проводить цветные реакции на белки и аминокислоты;

3)уметь проводить реакции осаждения белков из растворов, используя различные осадители;

4)уметь измерять скорость ферментативной реакции, определяя концентрацию субстрата или продукта реакции и рассчитывать активность фермента;

5)уметь воспроизводить лабораторные методики для определения основных биохимических показателей в крови, моче и спинномозговой жидкости;

6)уметь пользоваться экспресс-методами для определения патологических веществ в моче с целью диагностики заболеваний.

66

СОДЕРЖАНИЕ

Введение .…………………………………………….…………… 3

Занятие № 1 ….………………………………………………………... 5 Занятие № 2 ……………………………………………………………. 6 Занятие № 3 …………………………………………………………… 8 Занятие № 4 ………………………………………………………….. 10 Занятие № 5 ………………………………………………………. ….. 11 Занятие № 6 …………………………………………………………… 13 Занятие № 7 …………………………………………………………. . 15 Занятие № 8 ………………………………………………………….. 16 Занятие № 9 ………………………………………………………….. 18 Занятие № 10 ………………………………………………………… 19 Занятие № 11 …………………………………………………………. 21 Занятие № 12 ………………………………………………………… 22 Занятие № 13 …………………………………………………………. 24 Занятие № 14 …………………………………………………………. 25 Занятие № 15 …………………………………………………………. 26 Занятие № 16 …………………………………………………………. 28 Занятие № 17 …………………………………………………………. 30 Занятие № 18 …………………………………………………………. 31 Занятие № 19 …………………………………………………………. 33 Занятие № 20 …………………………………………………………. 35 Занятие № 21 …………………………………………………………. 36 Занятие № 22 …………………………………………………………. 38 Занятие № 23 …………………………………………………………. 39 Занятие № 24 …………………………………………………………. 40 Занятие № 25 …………………………………………………………. 42 Занятие № 26 …………………………………………………………. 43 Занятие № 27 …………………………………………………………. 45 Занятие № 28 …………………………………………………………. 46 Занятие № 29 ………………………………………………………….. 48 Занятие № 30 …………………………………………………………. 49 Занятие № 31 …………………………………………………………. 51 Занятие № 32 …………………………………………………………. 53 Занятие № 33 ………………………………………………………….. 55 Занятие № 34 ………………………………………………………… 57 Занятие № 35 ……………………………………………………….. 59 Занятие № 36 ……………………………………………………….. 61

67

Референтные величины основных биохимических показателей у взрослых …………………………………………….. 62

Референтные величины основных биохимических показателей у детей ………………………………………………… 63

Дополнительная литература ………………………………………. 64 Требования к уровню подготовленности студентов …………….. 65 Перечень основных навыков и умений …………………………… 66

68