3.2. Особенности познавательной деятельности детей с задержкой психического развития

Развитие ребенка в норме к 6-ти годам предполагает:

Речевое развитие – словарный запас: 3-7 тыс. слов, доступен звуковой и слоговой анализ слова, пересказ прочитанного рассказа, сюжетный рассказ по картинкам.

Восприятие – доступно различение формы, цвета, величины, установление идентичности предметов эталону.

Мышление – проявляется выраженная познавательная активность, направленная на свойства и закономерности предметного мира. Доступно понятие о сохранении числа, понимание аналоговых отношений, понимание связи и последовательности событий в серии из 4-5 картинок. Обобщение может производиться на основании различных признаков: конкретно-наглядных и абстрактных. Знания о себе: пол, возраст. Знание времени года, места жительства, имени и фамилии родителей, их специальности.

Память – способность к произвольному запоминанию, опосредованное запоминание лучше механического. Возможно запоминание ряда слов в заданной последовательности.

Внимание – способность к сосредоточению внимания в течение 35-45 минут при разнообразной деятельности. Возможна организация деятельности без проговаривания вслух.

Эмоции – четко дифференцированы, доступно чувство юмора, сформированы первичные этические представления, понимание ответственности за свои поступки.

Самооценка – доступно сравнение себя с другими. Вычленение как положительных, так и отрицательных черт собственного характера. Выражено стремление к достижениям.

Однако далеко не все дети шести лет обладают перечисленными умениями. Что происходит с детьми, не обладающими названными умениями при поступлении их в школу? По-видимому, они не могут хорошо учиться. Можно также предположить, что большинство из них станут стойко неуспевающими.

В настоящее время количество учеников, испытывающих стойкие затруднения в освоении программы общеобразовательной школы, по разным данным колеблется в диапазоне от 10% до 30 %. Причин того, что часть детей приходит в школу с более низким уровнем развития, чем другие дети может быть несколько.

Одна из них педагогическая запущенность ребенка, которая возникает в том случае, когда ребенком мало занимались дома. Возможно, он был на попечении бабушки, возможно, его родители не уделяли ему должного внимания ввиду асоциальности семьи, возможно ребенок был долгожданным, очень любимым и воспитание в семье строилось по типу «кумир семьи».

Вторая из возможных, но нечастых причин неуспеваемости – это анализаторная недостаточность. К этой категории относятся дети с нарушениями слуха и зрения разной степени выраженности. Собственно глухие или слепые дети редко попадают в общеобразовательные учреждения, а вот дети с незначительными нарушениями слуха или зрения вполне могут оказаться первоклассниками массовой школы.

Еще одной причиной неуспеваемости могут быть некоторые личностные особенности ребенка. К ним относятся такие виды дисгармоничного развития личности как тревожность и демонстративность.

И, наконец, основная причина неуспеваемости - задержка психического развития (ЗПР).

ЗПР – это замедление темпа развития психики ребенка, которое выражается в недостаточности общего запаса знаний, незрелости мышления, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности.

Эту категорию детей начали выделять как самостоятельную с конца 60-х годов 20 века. Систематика ЗПР была предложена в начале 80-х К.С. Лебединской. В ее основу положен этиопатогенетический принцип. К.С. Лебединская выделила:

• ЗПР – конституционального происхождения;

• ЗПР – соматогенного происхождения;

• ЗПР – психогенного происхождения;

• ЗПР – церебрально-органического происхождения.

ЗПР конституционального происхождения еще обозначают термином гармонический инфантилизм (неосложненный психический и психофизический инфантилизм). При этом виде задержки психического развития эмоционально-волевая сфера ребенка находится как бы на более раннем этапе развития, во многом напоминая нормальную структуру эмоционального склада детей более раннего возраста.

Для этих детей характерны:

- преобладание эмоциональной мотивации поведения;

- повышенный эмоциональный фон;

- непосредственность и яркость эмоций при их поверхностности, нестойкости;

- легкая внушаемость.

Затруднения в обучении связаны с незрелостью мотивационной сферы личности в целом, с преобладанием игровых интересов. При гармоническом инфантилизме черты эмоционально-волевой незрелости сочетаются с инфантильным типом телосложения.

Причины возникновения: наследственность (отмечаются семейные формы); негрубые обменно-трофические расстройства (возникшие внутриутробно или в первые годы жизни, связанные с употреблением биологически активных пищевых добавок); фактор многоплодия (среди детей с ЗПР близнецы встречаются чаще, чем в целом в популяции).

ЗПР соматогенного происхождения обусловлена длительной соматической недостаточностью различного генеза: это могут быть хронические инфекции, тяжелые аллергические состояния, пороки развития сердца и других органов.

Темп развития в этом случае замедляется ввиду астении, которая снижает не только общий, но и психический тонус. При длительном пребывании ребенка в стационаре могут утрачиваться ранее приобретенные навыки, т.е. происходит ретардация развития. При ЗПР соматогенного происхождения не только замедляется темп развития познавательной сферы, но также задерживается эмоциональное развитие ребенка. У него появляются различные невротические наслоения в виде неуверенности, боязливости, капризности, которые в значительной мере связаны с его состоянием, с ощущением своей физической неполноценности, а также с режимом ограничений, в которых живет такой ребенок.

ЗПР психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка. Неблагоприятные средовые условия, длительно действующие и рано возникшие, травмируют психику ребенка, вызывают сдвиги в нервно-психической сфере, нарушают сначала вегетативные функции организма, а потом, через эмоциональные нарушения приводят к нарушениям психического развития. ЗПР психогенного происхождения следует отличать от педагогической запущенности. Педагогическая запущенность характеризуется дефицитом знаний и умений вследствие недостатка информации и проходит после двух – трех недель занятий.

ЗПР психогенного происхождения может проявляться:

- по типу психической неустойчивости;

- по невротическому типу.

При проявлении по типу психической неустойчивости для детей характерны: черты патологической незрелости эмоционально-волевой сферы, аффективной лабильности, импульсивности, повышенной внушаемости, сочетающиеся с недостаточным уровнем знаний. Отличается от ЗПР конституционального происхождения тем, что дети более агрессивны и их физиологическое созревание своевременно. Для детей с ЗПР психогенного происхождения характерными чертами являются также эгоцентризм и эгоизм, нелюбовь к труду, иногда установка на постоянную помощь, опеку.

Причины: неправильное воспитание в семье. Гипоопека, которая не воспитывает у ребенка чувство долга и ответственности, а также не прививает форм поведения, связанных с торможением аффекта, не стимулирует развитие познавательной деятельности и познавательных интересов. Или гиперопека, когда ребенок воспитывается по типу «кумир семьи», ему все позволено, но при этом не прививаются черты самостоятельности, ответственности, инициативности.

При проявлении ЗПР психогенного происхождения по невротическому типу для детей характерны: робость, боязливость, страхи, эмоциональная незрелость, нерешительность, малая активность, отсутствие инициативы.

Причины возникновения: грубость в семье, жестокость и агрессия по отношению к ребенку и другим членам семьи (сексуальная агрессия в том числе).

ЗПР церебрально-органического происхождения встречается наиболее часто. Обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений эмоционально-волевой сферы и познавательной деятельности.

Для ЗПР церебрально-органического происхождения характерны:

- запаздывание формирования статических функций;

- запаздывание ходьбы;

- запаздывание в формировании речи;

- запаздывание в формировании гигиенических навыков;

- запаздывание этапов игровой деятельности;

- недоразвитие мускулатуры;

- недостаточность мышечного и сосудистого тонуса;

- задержка роста;

- общая гипотрофия;

- дисплазии.

Причины возникновения: негрубая органическая недостаточность вследствие патологии беременности (тяжелые токсикозы второй половины беременности, интоксикации, травмы, резус-конфликт); недоношенность, асфиксия, родовая травма; постнатальные нейроинфекции; интоксикации первых лет жизни; дистрофия в первые годы жизни.

При данном нарушении развития обычно имеются некоторые нарушения неврологического статуса ребенка, в частности встречаются гидроцефалии, гипертензии, вегето-сосудистая дистония.

При постановке первичного диагноза в медицине часто используются такие термины как «минимальное повреждение мозга», «минимальная мозговая дисфункция», «легкая энцефалопатия».

Особенности психической сферы проявляются, прежде всего, в виде эмоционально-волевой незрелости. Детям с ЗПР церебрально-органического происхождения присущ органический инфантилизм, который проявляется в отсутствии живости и яркости эмоций; слабой заинтересованности в оценке; низком уровне притязаний; внушаемости; отсутствии критики; бедности игры и ее монотонности, отсутствии творчества в игре; использовании игры как ухода от более серьезных занятий.

Органический инфантилизм может проявляться двумя формами: неустойчивой и тормозимой.

Неустойчивая форма характеризуется психомоторной расторможенностью, эйфорией, импульсивностью, гиперактивностью.

Тормозимая форма сопровождается пониженным фоном настроения, нерешительностью, безынициативностью, боязливостью. Нарушения познавательной деятельности проявляются в нарушениях памяти; нарушениях внимания; инертности психических процессов (медлительность, трудная переключаемость); недостаточности развития фонематического слуха; плохой ориентировке в правом-левом; зеркальном письме (иногда); затруднении в различении сходных графем.

При ЗПР церебрально-органического происхождения часто встречаются также энцефалопатические расстройства. Они проявляются церебрастеническими явлениями (повышенной истощаемостью ЦНС); неврозоподобными явлениями (тревожностью, боязливостью, склонностью к страху темноты, одиночества, ипохондрией, тиками, навязчивыми движениями, неврозоподобным заиканием).Часто возникает синдром психомоторной возбудимости (аффективной и общей расторможенностью, отвлекаемостью, суетливостью). Аффективные нарушения проявляются немотивированными колебаниями настроения, снижением настроения, злобностью, недоверчивостью, склонностью к агрессии, дурашливостью, назойливостью, суетливостью. Психопатоподобные нарушения проявляются двигательной расторможенностью, отрицательным отношением к учебе, расторможенностью влечений (склонность к побегам, к воровству, лживости, онанизму). Часто имеют место эпилептиформные нарушения (различные виды судорожных припадков); апатико-адинамические расстройства (снижение инициативы, эмоциональная вялость, двигательная заторможенность).

В целом все типы ЗПР отличаются:

- низкой работоспособностью;

- незрелостью эмоций и воли;

- ограниченным запасом общих сведений и представлений;

- обедненным словарным запасом;

- несформированностью навыков интеллектуальной деятельности;

- неполной сформированностью игровой деятельности;

- замедленностью восприятия, более длительным периодом для приема и переработки сенсорной информации;

- низким уровнем самоконтроля.

В шести-, а часто и семилетнем возрасте такие дети еще не готовы к школе, так как у них не сформированы не только вышеназванные качества, без которых невозможно школьное обучение, но и произвольность поведения. Поэтому их поведение – это, по сути, поведение дошкольника. Ведущей деятельностью в семилетнем возрасте остается игра. Все дети с задержкой психического развития, которые обучаются в общеобразовательной школе по обычной программе и в обычных условиях – это стабильно неуспевающие школьники, которые порой впервые в школе осознают свою несостоятельность. Это обстоятельство способствует развитию у них чувства неполноценности, а в последствии приводит к различным формам нарушения поведения.

Однако, несмотря на это, они принципиально отличаются от умственно отсталых детей. Во-первых, у них гораздо выше обучаемость; во-вторых, они в состоянии использовать помощь учителя; в-третьих, способны осуществить перенос выработанного способа действия с одного объекта на другой; в-четвертых, способны выбрать адекватный стереотип поведения в аналогичной ситуации, и, наконец, в-пятых, при слабой технике письма и чтения всегда пытаются понять прочитанное, иногда прибегая к повторному чтению. Помимо этого, речь при ЗПР искажена не так грубо, как при умственной отсталости, грамматически оформлена, хоть в ней и есть искаженное воспроизведение одного-двух звуков из-за недоразвития артикуляционного аппарата. Еще одной интересной особенностью детей с ЗПР является их затянувшееся, по сравнению с нормой, словотворчество.

Тем не менее, дифференциальная диагностика ЗПР и умственной отсталости часто оказывается затруднена, и тогда единственным диагностическим инструментом может послужить обучающий эксперимент.

Задачи школьного психолога по отношению к таким детям:

• выявление детей с задержкой психического развития.

• определение типа задержки и постановка вопроса о рациональных методах обучения.

• проведение специальных занятий, направленных на развитие произвольности, коррекцию познавательных и личностных отклонений в развитии

Вопрос об обучаемости таких детей тесно связан с типом задержки психического развития. При гармоническом инфантилизме, ЗПР соматогенного и психогенного происхождения обычно не рекомендуют выведение ребенка в специализированное заведение. Оптимальным вариантом для него является обучение в классах выравнивания, классах интенсивной педагогической коррекции. Программа таких классов предполагает использование игровых методов обучения, наполняемость классов 12-15 человек. Работа психолога включает игры, направленные на формирование волевой регуляции (игры с правилами), способности к планированию деятельности, регуляции эмоций. При ЗПР церебрально-органического происхождения более целесообразно обучение в школах для детей с ЗПР. Эти школы являются общеобразовательными, с некоторым удлинением сроков первоначального периода обучения. Вводится т.н. пропедевтический (предваряющий основной цикл) период обучения. Помимо этого, с детьми проводятся логопедические занятия, работает психолог, проводится лечебная физкультура и медицинское наблюдение. Наполняемость классов снижена. При успешном усвоении программы возможен переход в обычную общеобразовательную школу. Если дети с самого начала получили адекватную педагогическую и психологическую поддержку, то впоследствии они, скорее всего не встретят особых трудностей на пути полноценной адаптации в обществе. В противном случае в подростковом возрасте могут появиться значительные поведенческие расстройства, вплоть до формирования акцентуаций неустойчивого типа и неврозоподобных расстройств.

Общие принципы обучения детей с ЗПР: индивидуальный подход, щадящий режим, максимальная активизация познавательной деятельности, введение пропедевтических занятий.

Вопросы и задания для самоконтроля:

1. Какое нарушение определяют как задержку психического развития?

2. Опишите типологию детей с ЗПР по К.С.Лебединской.

3. Сравните ЗПР конституционального происхождения и ЗПР церебрально-органического происхождения.

4. Охарактеризуйте ЗПР соматогенного происхождения, сравните ее с ЗПР психогенного происхождения.

5. Какое явление обозначают термином органический инфантилизм? Какие формы органического инфантилизма вам известны?

6. Как проявляется неустойчивая форма органического инфантилизма? Сравните ее с тормозимой формой.

7. Перечислите задачи школьного психолога по отношению к детям с задержкой психического развития.

8. Назовите психологические особенности младших школьников с ЗПР.

9. Сравните детей с ЗПР и умственно отсталых детей. В чем состоит их качественное отличие?

10. Каковы основные принципы коррекционной работы с детьми с ЗПР? Назовите отличия классов интенсивной педагогической коррекции от обычных классов общеобразовательной школы.

11. Охарактеризуйте эмоционально-волевую сферу детей с задержкой психического развития.