Хирургия

A *1 мин.

B 2 мин.

C 3 мин.

D 4 мин.

E 5 мин.

146

Вы операционная сестра. Во время операции применяете диатермокоагуляцию для остановки кровотечения, помогая хирургу. К какому методу остановки кровотечения

относится диатермокоагуляция?

A * окончательная остановка, физический метод

B окончательная остановка, электрический метод

C окончательная остановка, химический метод

D временная остановка, коагулирующий метод

E диатермокоагуляция не является методом гемостаза

147

Вы медсестра торакального отделения. Пациенту проводится промывание плевральной полости по поводу эмпиемы плевры. Растворы каких препаратов могут быть Вами приготовлены для введения в плевральную полость?

A * растворы антибиотиков

B растворы антисептиков

C растворы гемостатиков

D растворы склерозирующих препаратов

E изотонический раствор

148

Вы оказываете первую медицинскую помощь пострадавшему при ДТП. При осмотре обнаружили в глубине раны ранящий предмет (осколок стекла). Какая особенность оказания помощи данному пациенту?

A * ранящий предмет оставляется в ране

B ранящий предмет осторожно извлекается

C ранящий предмет резко извлекается

D в рану вводится дополнительный дренаж

E вводяться антибиотики

149

Вы проводите уход за больным, которому проводится лечебная иммобилизация нижней конечности гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предъявляет жалобы на сильные боли в ноге. При осмотре: пальцы загипсованной конечности синюшны, отечны, их чувствительность снижена. Какими должны быть действия медсестры?

A * расслабить гипсовую повязку

B снять гипсовую повязку

C обработать кожу пальцев йодонатом

D наложить повязку на пальцы

E дать обезболивающее

150

Сосед А., 30 лет, пожаловался Вам на частую зябкость ног. Вы знаете, что он курит и работает на холоде. Что Вы ему посоветуете?

A * отказаться от курения, сменить работу

B купаться в море

C не есть жирного

D назначить медикаментозное лечение

E воздержитесь от рекомендаций

151

Вы оказываете первую помощь пострадавшему при ДТП. Какое минимальное количество помощников у Вас должно быть при перекладывании пациента на носилки?

A * двое

B трое

C четверо

D помощники не нужны

E один

152

В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на угрозу развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?

A * нарастающий отек конечности (сдавление повязкой)

B головная боль

C нагноение раны

D местная гипертермия

E гиперсаливация

153

Вы медсестра торакального отделения, проводите уход за больным с дренажем в грудной полости. Как часто Вы будете менять банку для сбора отделяемого по дренажу?

A * по мере наполнения, но не реже 2-х раз в сутки

B по мере наполнения

C банка не меняется, а только удаляется содержимое из нее

D 1 раз в день

E как можно чаще

154

Вы медсестра травматологического отделения. Обследуете пациента с переломом позвоночника, осложненного повреждением спинного мозга в поясничном отделе. Какие проблемы наиболее вероятны у данного пациента?

A * отсутствие движений в нижних конечностях

B пролежни

C боль

D дыхательная недостаточность

E сердечно-сосудистая недостаточность

155

К Вам обратился пациент с жалобами на боль, наличие гематомы в области лба. Объективно: при осмотре кожа лобной области головы не повреждена. Имеется отек, гематома. При пальпации умеренная болезненность. Назовите приоритетную проблему пациента.

A * ушиб мягких тканей головы

B сотрясение головного мезга

C перелом свода черепа

D рана мягких тканей головы

E нарушение зрения

156

Вы медсестра здравпункта школы. К Вам обратился ученик А., 14 лет, с жалобами на резкую боль, отек в области голеностопного сустава слева, который появился после

игры в футбол. Какая приоритетная проблема пациента?

A * Боль в области голеностопного сустава

B ушиб голеностопного сустава

C перелом голени

D кровоподтек в области сустава

E контрактура сустава

157

К Вам обратилась соседка, длительно болеющая варикозным расширение вен левой нижней конечности, с жалобами на резкие боли в области вены. Какая приоритетная проблема пациента?

A * Боль в левой нижней конечности

B отек в области левой нижней конечности

C лимфоденит

D миозит

E экзема

158

Вам необходимо определить группу крови у постели больного. Какой метод Вы выберете?

A * цоликлоны

B стандартные сыворотки

C стандартные эритроциты

D йод

E перекись водорода

159

Вы медсестра хирургического отделения. При выписке больного после хирургической операции на коленном суставе, Вы обратили внимание, что рубец распространяется

на здоровые ткани. Какие действия будут запланированы для предотвращения рубцовой контрактуры?

A * ЛФК

B физиотерапия

C тепловые процедуры

D грязелечения

E все перечисленное

160

Вы медсестра хирургического отделения. Что нужно запланировать больному после операции с целью профилактики инфицирования послеоперационной раны?

A * провести перевязку в 1-е сутки после операции

B уточнение фазы раневого процесса

C оценка качества наложенных швов

D выполнение обязанностей медсестры

E проведение вторичной хирургической обработки

161

Вы медсестра хирургического отделения. При осмотре обнаружила инфильтрат в области ягодицы, который появился после инъекции. Какими должны быть запланированные действия медсестры?

A * поставить согревающий компресс

B назначить УВЧ

C назначить грязелечение

D приложить пузырь со льдом

E все вышеперечисленное

162

Вы медсестра приемного отделения. Поступает пациент 39 лет, с проникающим ножевым ранение живота, планируется экстренная операция. Одежда и кожа

пациента сильно загрязнены. В каком объеме вы проведете гигиенические мероприятия?

A * удалить одежду, загрязненную кожу обтереть влажной ветошью

B гигиенический душ, область раны изолировать

C не выполнять никаких действий, сразу направить в операционную

D провести осмотр на педикулез

E спросить, что делать у врача

163

Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное вытяжение с применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?

A * уход за кожей в месте введения спиц

B профилактика пролежней

C регулярная катетеризация мочевого пузиря

D частые перевязки

E кормление через зонд

164

Вы оказываете первую медицинскую помощь пострадавшему при ДТП с открытым переломом бедра. Какие зависимые медсестринские вмешательства необходимо провести для борьбы с травматическим шоком?

A * Введение наркотических анальгетиков

B введение слабительных

C введение тромболитиков

D введение антикоагулянтов

E проведение ИВЛ

165

Вам необходимо провести активное дренирование. Что из нижеперечисленного необходимо подготовить?

A * дренажи и резиновый баллон

B дренажи

C марлю

D шовный материал

E метода „активное дренирование” не существует

166

Вы медсестра хирургического отделения. Какое зависимое медсестринское вмешательство выполнит медсестра перед операцией?

A * премедикацию

B введение сердечных препаратов

C грелка

D пузырь со льдом

E наложить повязку

167

Какая основная цель проведения первичной хирургической обработки ран?

A * создание условий в ране для заживления первичным натяжением

B превращение раны в резаную

C удаление некрозов и инородных тел.

D надежный гемостаз

E для наложения первичноотсроченных швов

168

Вы медсестра операционного блока. Готовясь к операции, обрабатываем руки раствором С-4. Какие осложнения может вызвать этот метод?

A * дерматит рук

B паронихия

C несовместимость с некорыми кремами для рук

D бронхиальная астма

E осложнений данный метод не имеет

169

Потерпевшего вытащили из воды через 4 минуты после утопления. Пульс на периферической артерии и дыхание отсутствуют. На каких сосудах нужно определить пульс?

A * сонная артерия

B бедренная артерия

C подколенная артерия

D подколенная вена

E

170

При проведении непрямого массажа сердца руки медсестры располагаются

A * на нижне-средней трети груди

B на верхней трети груди

C на средней трери груди

D на нижней трети груди

E на эпигастральной области

171

Если вентиляция легких методом “рот в рот” неэффективна, необходимо:

A * провести тройной метод Сафара и продолжить ИВЛ

B опустить голову пострадавшего и продолжить ИВЛ

C позвать помощника

D провести прекардиальный удар

E приступить к непрямому массажу сердца

172

Постраждала М., 30 років отримала побутову травму. При огляді: шкіра бліда, пульс 104 уд. За хв., слабкий, АТ – 90 / 60 мм рт. ст. У в/3 плеча рана яка кровоточить яскравочервоним пульсуючим струменем. Який метод тимчасової зупинки кровотечі доцільніше провести у даному випадку?

A * Накладання джгута Есмарха

B Туга тампонаду рани

C Притискання судини в рані

D Накладання затискача на судину

E Стискальна пов’язка

173

До хірургічного відділення доставлено жінку ,42 років з масивною крововтратою, Рs – 120 уд. за хвилину, АТ – 90/50 мм рт ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

A * Розчин поліглюкіну

B Альбумін

C Тромбін

D Розчин натрію хлориду 0,9\%

E Розчин 40 \% глюкози

174

У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід накласти пов’язку:

A * Окклюзійну

B Хрестоподібну

C Спіралеподібну

D Вельпо

E Дезо

175

Пацієнту М., 65 років перед плановою операцією з приводу жовчно – кам’яної хвороби за 45 хвилин перед операцією призначено проведення премедикації. З якою метою до складу премедикації включено 0,1 \% розчин атропіну сульфату?

A * Зменшення впливу блукаючого нерву, зменшення секреторної функції

бронхіальних залоз та салівації

B Запобігання блювання

C Зниження температури

D Для седативної дії

E Знеболювання

176

Пацієнту Л., 35 років доставлено у лікарню з приступом ниркової кольки. При обстеженні виявлено: нирка заблокована фіксованим конкрементом. За допомогою якого інструменту можна поновити відтік сечі з нирки?

A * Катетеризаційний цистоскоп

B Катетер металевий

C Затискач Федорова

D Оглядовий цистоскоп

E Катетер гумовий

177

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури виник біль у животі, різке здуття, гикавка, нудота, блювання шлунковим вмістом, затримка газів. Симптом Щоткіна – Блюмберга негативний. Яке ускладнення виникло

у хворої в післяопераційному періоді?

A * Динамічна кишкова непрохідність

B Евентерація кишківника

C Кровотеча

D Гикавка

E Блювання

178

Пацієнт П., 79 років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A * Гостра затримка сечі

B Простатит

C Цистит

D Кровотеча

E Уретрит

179

Який метод застосовують для стерилізації шовного матеріалу?

A Променева стерилізація

B Автоклавування

C Газова стерилізація

D Стерилізація сухим жаром

E Кип’ятіння

180

Ви операційна медична сестра. Які затискачі слід приготувати для утримання очеревини під час лапаротомії?

A *Затискачі Мікуліча

B Затискачі Кохера

C Затискачі Пеана

D Затискачі Більрота

E Затискачі типа “москіт”

181

Пацієнту С.,42 років призначено переливання крові. При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації ?

A * Кров не сумісна за групою

B Кров сумісна

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резусфактором

E Виникла хибна аглютинація

182

До лікарні доставлено пацієнта зі скаргами на різкий біль у правій кінцівці, який виник раптово біля трьох годин тому. Страждає на аритмію, в анамнезі інфаркт міокарда. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, АТ 120/70 мм рт. ст. Верхня кінцівка ціанотична, холодна на дотик, болюча при пальпації. Який вірогідний діагноз?

A * Гострий венозний тромбоз

B Гостра оклюзія плечової артерії

C Тромбоемболія

D Ангіопатія

E Тромбофлебіт

183

До поліклініки звернулася пацієнтка, 47 років, зі скаргами на набряки дистальних відділів нижніх кінцівок під кінець дня, судоми литкових м’язів уночі. Працює перукарем. Лікар після огляду запідозрив варикозну хворобу нижніх кінцівок. Для уточнення діагнозу необхідно провести додаткове обстеження. Яку пробу треба провести н для визначення локалізації недостатності комунікантних вен ?

A *Проба Пратта

B Проба Троянова – Тренделенбурга

C Проба Дельбе – Пертеса

D Проба Симпсона

E Проба Броді

184

Пацієнтка К., 45 , звернулася до вас за порадою. Страждає на варикозну хворобу поверхневих вен. Скаржиться на появу набряків нижніх кінцівок під кінець дня, які зникають після нічного відпочинку. Що порадите для попередження ускладнень варикозної хвороби ?

A * Консультація хірурга

B Бинтування кінцівок еластичними бинтами

C Диспансерний нагляд

D Контроль пульсу та АТ

E Вести активний спосіб життя

185

У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?

A * Накласти окклюзійну пов’язку

B Ввести знеболюючі

C Госпіталізувати постраждалого

D Покласти міхур з льодом

E Накласти асептичну пов’язку

186

Постраждалий М., 36 років лікується в травматологічному відділенні з приводу множинних переломів ребе Яка потенційна проблема може виникнути у постраждалого під час лікування?

A *Застійна пневмонія

B Гемоторакс

C Пневмоторакс

D Кровотеча

E Нагноєння гематом

187

Пацієнту С., 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітчатки. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

A * Фістулографія

B Іррігоскопія

C Ректороманоскопія

D Ректоскопія

E Пальцеве дослідження прямої кишки

188

Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий

показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

A * Гострий панкреатит

B Жовчокам?яна хвороба

C Гострий холецистит

D Гострий апендицит

E Проривна виразка шлунку

189

До лікарні доставлено пацієнтку М., 53 років зі скаргами на біль у животі, блювання та симптоми подразнення очеревини. При обстеженні на рентгенологічному знімку ознаки перфорації полого органу. Виберіть ознаку перфорації полого органу

A * Вільний газ під куполом діафрагми

B Пнематоз кишківника

C Чаши Клойберга

D Високе стояння рівня діафрагми

E Рідина у черевній порожнині

190

Пацієнта М., 52 років доставлено до лікарні зі скаргами на раптовий біль у черевній порожнині, який виник після навантаження, блювання. При обстеженні на рентгенологічному знімку виявлено “симптом серпа”. Назвіть характер болю у пацієнта ?

A * Кинжальний

B Розлитий

C Схваткоподібний

D Оперезуючий

E Тупий

191

Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs – 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм. рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця – Киванця. З чого треба почат надання невідкладної допомоги:

A * Терміново доставити хворого до лікарні

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести спазмолітики

D Ввести наркотики

E Покласти грілку на живіт

192

Пацієнтку А., 35 років доставлено у лікарню з приступом ниркової кольки. Скаржиться на сильний біль у поперековій ділянці, який іррадіює у статеві органи, часте болісне сечовипускання. Для додаткового обстеження лікар призначив хромоцистоскопію. Які взаємозалежні дії повинна виконати медична сестра під час обстеження?

A * Туалет статевих органів та введення 4 мл 0,4\% розчину індигокарміну

B Туалет статевих органів та катетеризацію сечоводу

C Туалет статевих органів та катетеризацію сечового міхура

D Туалет статевих органів

E Катетеризацію сечового міхура

193

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної сестри при наданні медичної допомоги?

A *Промити під струменем холодної води протягом 1015 хвилин

B Ввести знеболюючі

C Промити розчином 2 \% лимонної кислоти

D Накласти асептичну пов?язку

E Накласти пов?язку з маззю

194

Пацієнтка 45 років звернулася до медсестри ФАПу з приводу лімфаденіта в правій пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра правої пахвинної ділянки гіперемійована, пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням у центрі. Які незалежні дії медичної сестри?

A *Терміново направити жінку до лікарні

B Призначити сухе тепло

C Дати знеболююче

D Призначити антибіотики

E Поставити компрес з маззю

195

Пацієнтка отримала опік. Скаржиться на біль. Шкіра тильної поверхні передпліччя і долоні правої кисті різко гіперемійованна, набряки з поодинокими пухирями з прозорим вмістом. Визначіть ступінь та процент опіку?

A *II ступень 4,5\%

B I ступень 4,5\%

C III –А ступень 9 \%

D IV ступень 7 \%

E III –Б ступень 9\%

196

До лікарні доставлено постраждалого М., з комбінованою травмою – закритою травмою черевної порожнини та відкритим переломом стегна з артеріальною кровотечею. Пульс 110 уд. За хв., АТ 90/60 мм рт.ст., пацієнт блідий вкритий холодним липким потом. Симптом ЩоткінаБлюмберга – негативний. З чого треба почати надання невідкладної допомоги?

A *Накладання джгута

B Знеболювання

C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини

D Підготовка до екстреної операції

E Міхур з льодом на живіт

197

У постраждалого А., 42 з переломом основи черепа медична сестра на другу добу після травми спостерігає “симптом окулярів”. Які ймовірні симптоми у постраждалого в перші години після отримання травми ?

A * Кровотеча та лікворея з носа та вух.

B Біль, запаморочення, “ симптом окулярів”.

C Біль, запаморочення, набряки під очима

D Забруднене дихання, біль, запаморочення, “ симптом окулярів”.

E Кровотеча та лікворея з носа та вух, біль, запаморочення, “симптом окулярів”.

198

Постраждали М., 70 років лікується в травматологічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?

A *Гіпостатична пневмонія

B Виразкова хвороба шлунку

C Гострий холецистит

D Гостра респіраторна інфекція

E Травматичний шок

199

Пацієнтка 41 рік, звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми – розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани.

A *Набряк та почервоніння країв рани, біль у рані, підвищення температури тіла

B Гарячка, гнійні виділення з рани, ознаки анемії.

C Посмикування м’язів у рані, розходження країв рани, гіперемія.

D Обмежений біль у ділянці рани, головний біль, посмикування м’язів у рані

E Напруження м’язів навколо рани, пульсуючий біль, дисфагія

200

Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця ?

A * Пошкодження шкіри та слизових оболонок

B Закритий перелом

C Термічний опік І ступеня

D Гострий апендицит

E Закриті вивихи

201

Потерпілий Д., 45 отримав рвану рану лівого передпліччя. Проба на чутливість до чужорідного білка (ППС) позитивна. Що потрібно ввести потерпілому з метою екстреної профілактики правця?

A *ППЛІ 250 МО

B 0,1 мл АП анатоксину + 3000 МО ППС

C 1 мл АП анатоксину

D Нічого не вводити

E 1 мл АП анатоксину + 3000 МО ППС

202

Що потрібно зробити з флаконом, з якого переливають кров, в кінці гемо - трансфузії

A Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати її в холодильнику протягом доби

B Продезінфікувати, помити та здати до лабораторії

C Зберігати до виписки пацієнта

D Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати в холодильнику протягом місяця

E Утилізувати його після дезінфекції

203

Що таке “лакова кров”?

A Руйнуються еритроцити, плазма рожевого кольору.

B Кров має згустки

C Кров не розподіляється на шари після довгого зберігання

D Плазма буде солом’яно–жовтого кольору

E Сироватка крові буде в нижньому шарі флакону

204

Що таке резус - фактор?

A Аглютіноген

B Аглютинін

C Альбумін

D Глобулін

E Фібриноген

205

Інструмент для подавання інших інструментів і перев’язувального матеріалу, введення тампонів і дренажів :

A Корнцанг

B Коагуляційний пінцет

C Жорсткий затискач

D Медичні гострозубці

E Голкотримач

206

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані симптоми?

A Перелом основи черепа

B Перелом склепіння черепа

C Перелом носа

D Перелом щелеп

E Носова кровотеча

207

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо- мозковій кровотечі:

A *“Світлий проміжок”

B Ретроградна амнезія

C Розлад дихання

D Втрата свідомості

E Деформація черепа

208

Найбільш характерний симптом облітеруючого ендартеріїту:

A Переміжна кульгавість

B “Світлий проміжок”

C Гіперемія стегна

D Набряк гомілок

E Симптом “безсонної ночі”

209

Дайте визначення лімфаденіту:

A Запалення лімфатичних вузлів

B Гнійне запалення сальних залоз

C Гнійне запалення потових залоз

D Запалення лімфатичних судин

E Скопичення гною в тканинах

210

Тромбофлебіт – це:

A Запалення стінки вени, що супроводжується утворенням тромбів

B Запалення стінки вени

C Запалення стінки артерії

D Облітерація артеріальних судин

E Розширення вен

211

Ознака часткового закупорення дихальних шляхів стороннім тілом:

A Кашель зі свистячими звуками

B Пацієнт хапається за горло

C Кашлю немає

D Не дихає