Хирургия

B Згинання кінцівки в суглобі

C Надання кінцівці підвищеного положення

D Оклюзійна пов’язка

E Пальцеве притискання артерії на відстані

405

Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентригувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу порцелянову тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглютинація не відбулася. Вкажіть, яку пробу провела медична сестра?

A *Пробу на індивідуальну сумісність;

B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;

C Визначила резус-належність крові реципієнта;

D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;

E Визначила групу крові донора.

406

Ви працюєте сестрою-анестезисткою. Під час проведення інгаляційного наркозу виникло ускладнення – западання язика. Для відновлення дихання вирішено ввести повітровід. Якої довжини повітроводну трубку Ви виберете для цієї маніпуляції?

A *Від кута рота до кута нижньої щелепи;

B Від кута рота до верхнього краю надгортанника;

C Від губ до нижнього краю надгортанника;

D Від зубів до середини нижньої щелепи;

E Від кінчика язика до зіву.

407

Ви готує набір інструментів для операції на органах грудної порожнини. Які спеціальні інструменти необхідно відібрати для такої операції?

A *Распатор Дуайєна, кусачки Дуайєна;

B Ножиці Купера;

C Затискач Федорова;

D Гачки Лангенбека;

E Розширювач Труссо.

408

До Вас у сімейну амбулаторію звернувся пацієнт 37 років зі скаргами на виникнення болю у гомілках при ходьбі, який зникає після відпочинку. Яке об’єктивне обстеження Ви повинні провести в даному випадку?

A *Оцінити пульс на тильній артерії стопи;

B Пробу Дельбе-Пертеса;

C Пробу Пратта;

D Виміряти АТ;

E Виміряти температуру тіла.

409

До Вас звернулася знайома зі скаргами на почервоніння шкіри на лівому стегні біля колінного суглоба. При огляді Ви виявили почервоніння шкіри на внутрішній поверхні лівого стегна, набряклість навколишніх тканин, ущільнення за ходом поверхневої вени. На лівій гомілці розширені підшкірні вени. Яке об’єктивне обстеження Ви повинні провести в даному випадку?

A *Пальпацію ураженого місця;

B Пальпацію пульсу на стегновій артерії;

C Виміряти АТ;

D Порахувати пульс на променевій артерії;

E Перевірити симптом Пастернацького.

410

До судинного хірурга звернулася жінка 48 років зі скаргами на наявність малюнку підшкірних вен і набряку на правій гомілці. Вперше ці ознаки з’явилися 4 місяці тому.

Був встановлений діагноз варикозної хвороби. Лікар доручив Вам провести пробу Пратта. Що Ви приготуєте до цієї проби?

A *Резиновий джгут, 2 еластичні бинти;

B 2 еластичні бинти, джгут Есмарха;

C Джгут Есмарха, 1 еластичний бинт;

D Джгут-закрутку, 2 еластичні бинти;

E 1 еластичний бинт, резиновий джгут.

411

До Вас у медпункт заводу за допомогою звернувся чоловік 38 років зі скаргами на сильний тупий біль у лівій поперековій ділянці, який раптово виник 20 хв. тому. При цьому сеча набула кольору м’ясних помиїв. Такі напади у хворого трапляються 1-2 рази на рік. При огляді Ви виявили позитивний симптом Пастернацького. Проявом якої хвороби є такий напад?

A *Сечокам’яна хвороба;

B Гострий панкреатит;

C Проривна виразка 12-палої кишки;

D Гострий радикуліт;

E Поранення селезінки.

412

До Вас у медпункт заводу доставили потерпілого 42 років, який внаслідок необережності отримав сильний удар у праву поперекову ділянку. Непокоїть біль у поперековій ділянці з ірадіацією у сечовід, травмований помочився сечею кольору м’ясних помиїв. При огляді блідий, пульс 90 уд/хв., АТ 120/80 мм рт. ст. Яку першу

допомогу Ви надасте?

A *Холод на поперекову ділянку, викликати швидку допомогу;

B Тепло на поперекову ділянку, направити хворого до хірурга.;

C Покласти спиртовий компрес на поперекову ділянку, викликати терапевта;

D Розтерти поперекову ділянку маззю “Рятівник”;

E Ввести катетер у сечовий міхур.

413

Після вуличної бійки в приймальне відділення доставлений чоловік 25 років, який скаржиться на сильний біль внизу живота, з ірадіацією в промежину, пряму кишку, статевий член, неможливість сечовипускання. Лікар запідозрив розрив сечового міхура і доручив медсестрі приготувати необхідне для катетеризації. Яким катетером проводить медсестра цю маніпуляцію?

A *Еластичним катетером;

B Катетером Петцера;

C Катетером Фолея;

D Металевим катетером;

E Евакуатором;

414

У приймальне відділення лікарні звернувся чоловік 32 років, який поскаржився на наявність болісного ущільнення на задній поверхні шиї, головний біль. При огляді Ви побачили на шиї почервоніння шкіри, з декількома гнійниками у центрі. Яке медсестринське обстеження Ви проведете до приходу хірурга?

A *Виміряєте температуру тіла;

B Виміряєте АТ;

C Зберете загальний аналіз сечі;

D Зберете кал на копрограму;

E Підрахуєте пульс.

415

Ви медична сестра дитячого табору відпочинку. До Вас у медпункт звернувся хлопчик 14 років зі скаргами на наявність болючого ущільнення на внутрішній поверхні лівого

стегна, яке він випадково поранив 2 дні тому. При огляді Ви виявили розлите ущільнення, набряк тканини, гіперемію шкіри без чітких меж і запідозрили гнійне запалення. Який метод об’єктивного обстеження ви застосуєте?

A *Пальпацію ураженої ділянки;

B Підрахування пульсу;

C Підрахування частоти дихальних рухів;

D Вимірювання АТ;

E Підрахування пульсу на стегновій артерії.

416

До Вас у медпункт звернувся хворий зі скаргами на біль у великому пальці лівої кисті. При огляді Ви побачили, що 1 палець значно збільшений, шкіра його гіперемована, виражена болючість при дотику. Вкажіть тактику медсестри у цьому випадку?

A *Направити хворого до хірурга;

B Направити хворого до фізіотерапевта;

C Провести ультрафіолетове опромінення;

D Провести антибіотикотерапію;

E Накласти мазь Вишневського.

417

До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гомілку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?

A *Введете знеболювальне;

B Накладете шину Крамера;

C Накладете шину Дітеріхса;

D Проведете репозицію відламків;

E Накладете тугу пов’язку.

418

Ви працюєте у травматологічному пункті, куди був доставлений хворий з вивихом правого плеча. Після знеболювання новокаїном лікар провів вправлення плечової

кістки і доручив Вам зафіксувати руку потерпілого у плечовому суглобі. Якою пов’язкою Ви зафіксуєте плече після вправлення?

A *Вельпо;

B Хрестоподібна;

C Спіральна;

D Восьмиподібна;

E Колова.

419

Під час гри у футбол учень 9-го класу дістав травму гомілки і був доставлений до Вас у медпункт школи. При огляді Ви побачили на зовнішній поверхні лівої гомілки синець, незначний набряк. Пальпація місця пошкодження болюча. Відсутні патологічна

рухливість і крепітація, рухи в суглобах не обмежені. Яку допомогу Ви надасте?

A *Стискальна пов’язка, холод на ушкоджену ділянку;

B Тепло на ушкоджену ділянку;

C Накладете шину Дітеріхса;

D Накладете зігріваючий компрес;

E Накладете компрес з фурациліном.

420

До медсестри у медпункт заводу доставили робочого 34 років, який оступився і підвернув праву ногу. Скаржиться на біль у правому гомілково-ступневому суглобі,

неможливість стати на ногу. При огляді ділянка суглоба набрякла, є крововиливи. Рухи в суглобі болючі, деформації його немає. Медсестра наклала тугу хрестоподібну пов’язку. Що ще повинна була зробити медсестра?

A * Покласти холод на ділянку суглоба;

B Накласти тепло на ділянку суглоба;

C Накласти спиртовий компрес на ділянку суглоба;

D Обробити травмовану ділянку перекисом водню, накласти зігріваючий компрес;

E Накласти шину Крамера.

421

До Вас за порадою звернулася знайома, яка поскаржилася на збудливість, втомлюваність, схуднення, тремтіння пальців рук. При обстеженні Ви виявили

тахікардію 120 уд./хв., збільшення щитоподібної залози. Хвора протягом 6 місяців лікується у ендокринолога з приводу тиреотоксикозу, але полегшення не відчуває. Яке лікування слід застосувати у разі неефективності консервативної терапії при

тиреотоксикозі?

A *Оперативне лікування;

B Дезінтоксикаційну терапію;

C Фітотерапію;

D Продовжити лікування у ендокринолога;

E Не приймати препарати, які призначив ендокринолог.

422

Ви навчаєтесь на курсах медсестер онкологічного диспансеру. Дайте відповідь на

запитання “Який метод є основним при лікуванні раку щитоподібної залози?

A *Хірургічне втручання.

B Гормонотерапія;

C Хіміотерапія;

D Променева терапія;

E Комплексне лікування.

423

У палаті інтенсивної терапії, де Ви працюєте, проводиться серцево-легенева реанімація хворому. Поява яких ознак буде свідчити про ефективність реанімаційних

заходів?

A *Поява самостійного дихання і відновлення серцевої діяльності;

B Почервоніння шкіри;

C Зникнення синюшності губ;

D Поява рогівкового рефлексу;

E Поява колінного рефлексу.

424

Ви сестра-анестезистка приймаєте участь в операції на органах грудної клітки з

приводу множинного перелому ребер і грудної клітки. У хворого виникла зупинка серця. Вкажіть, які реанімаційні заходи необхідно провести в цьому випадку?

A *Відкритий масаж серця;

B Закритий масаж серця;

C Дефібриляцію;

D Штучна вентиляція легень;

E Штучна вентиляція легень і закритий масаж серця.

425

Ви медична сестра ЛОР відділення доглядаєте за хворим після операції на придаткових пазухах носа. Вкажіть потенційну проблему пацієнта після такої операції

A *Носова кровотеча;

B Вушна кровотеча;

C Закупорка дихальних шляхів;

D Набряк гортані;

E Набряк глотки.

426

До Вас звернулася знайома 24 років, яка поскаржилась, що їй важко дихати носом, і вона змушена дихати через рот, змінився голос. Яку пораду Ви надасте у цьому випадку?

A *Звернутися до ЛОР-лікаря;

B Проконсультуватись у пульмонолога;

C Проконсультуватись у терапевта;

D Проконсультуватись у хірурга;

E Не звертати уваги.

427

Ви працюєте в онкологічному кабінеті поліклініки, куди звернувся хворий після нефректомії з приводу пухлини нирки. В заключенні онкодиспансеру зазначено T1 N0 M0. До якої групи диспансерного нагляду відносять онкологічних хворих після

радикальної операції?

A *ІІІ;

B Іа;

C ІІ;

D IV;

E ІІа.

428

До Вас звернувся чоловік зі скаргами на наявність виразки у лівій скроневій ділянці. Виразка виникла 3 місяці тому. Хворий сам лікувався маззю, однак виразка

продовжувала збільшуватися. Яку пораду Ви надасте хворому?

A *Звернутися до онколога;

B Звернутися до терапевта;

C Звернутися до дерматолога;

D Змінити мазь;

E Застосувати розчин діамантового зеленого.

429

Скупчення крові в черевній порожнині називається:

A *Гемоперітонеум

B Гематома

C Гемартроз

D Гемоторакс

E Гемоперикардіум

430

Хірург, що вперше застосував в клінічній практиці ефір для наркозу:

A *Пирогов

B Уєлє

C Мортон

D Іноземцев

E Джексон

431

Метод механічної антисептики – це застосування:

A *Первинної хірургічної обробки ран

B 96\% етилового спирту

C Бактеріофага

D 3\% розчину хлораміну

E Антибіотиків

432

Під час польових робіт хворий травмував стопу, за медичною допомогою не звертався. Ліва нога набрякла, з рани зяють тканини вигляду вареного м’яса,

крепітація під шкірою, Т – 390 С, ейфорія. Що з хворим?

A *Газова гангрена

B Суха гангрена

C Циркуляторний некроз

D Діабетична гангрена

E Волога гангрена

433

Вкажіть вид бинтової пов’язки на плечовий суглоб:

A *Колосовидна

B Дезо

C Вельпо

D Черепашача

E Спіральна

434

Протипоказання до проведення первинної хірургічної обробки рани:

A *Коматозний стан

B Старечий вік

C Відмова хворого

D Нагноєння в рані

E Алкогольне сп’яніння

435

При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при рентгенологічному дослідженні визначається одна ознака:

A *Повітря під куполом діафрагми

B Чашки Клойбера

C Роздуті петлі кишечника

D Горизонтальні рівні рідини

E Гаустрація кишечника

436

В основі симптомокомплексу „гострий живіт” лежить один з перелічених станів:

A *Порушення прохідності шлунково-кишкового тракту

B Шлунково-кишкова кровотеча

C Портальна гіпертензія

D Інфекційний гепатит

E Гострий пієлонефрит

437

Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:

A *Після відновлення працездатності чи переведення на інвалідність

B Після усунення ранніх ускладнень

C Після зняття швів

D Після виписки з стаціонару

E Після сан-курортного лікування

438

Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Спасокукоцького, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:

A *Кишковій непрохідності

B Холецисто-панкреатиту

C Гострому апендициту

D Проривній виразці шлунка

E Сигмоїдіту

439

Вкажіть найбільш раціональний метод знеболення при хірургічному лікуванні підшкірного панарицію:

A *Провідникова анестезія

B Анестезія охолодженням

C Інфільтраційна анестезія

D Внутрішньовенний наркоз

E Нейролептоаналгезія

440

Одною з ознак хімічного опіку лугом є:

A *Колікваційний некроз

B Утворення пухирів

C Утворення лінійної рани

D Коагуляційний некроз

E Гіперемія шкіри

441

При защемленні грижі і подразненні очеревини потрібна операція:

A *Екстренна

B Планова

C Термінова

D По життєвим показникам

E Відстрочена

442

Вкажіть на один з видів контрастного рентгендослідження нориць:

A *Фістулографія

B Іригоскопія

C Колоноскопія

D Ректороманоскопія

E Флебографія

443

Назвати механічний спосіб лікування гнійної рани:

A *Утворення відтоку гною

B Вітамінотерапію

C Застосування вакцини

D Антибіотикотерапію

E Застосування антисептиків

444

Показанням до зміни пов’язки наступного дня після операції є:

A *Надмірна вологість пов’язки

B Зміна шкіри навколо рани

C Суха пов’язка

D Зміна температури шкіри

E Прохання хворого

445

Після операції з приводу гнійного процесу хірургічний інструментарій належить обробити в одному з розчинів:

A *У дезинфікуючому розчині

B У проточній воді

C У дистильованій воді

D У миючому розчині

E У розчинах хлоргексидину

446

Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Бартоньє- Міхельсона:

A * Апендицит

B Холецистит

C Кишкова непрохідність

D Панкреатит

E Пієлонефрит

447

Пацієнт 35 років отримав травму правого плеча в результаті дорожньо-транспортної пригоди. Скарги на біль, наявність рани і кровотечу в ділянці правого плеча. При огляді в ділянці середньої третини правого плеча наявна рана розміром 4х5 см. В рані наявні кісткові відламки, кров яскраво-червоного кольору, витікає поштовхом. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі

A накладання джгута

B підвищене положення

C туга тампонада рани

D давляча пов’язка

E введення кровоспинних препаратів

448

Медична сестра з лікарем визначають групу крові хворому за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Оцінювання результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти-В не відбулася. Яка у хворого група крові?

A А [ІІ]

B 0 [І]

C АВ[ІV]

D В[ІІІ]

E помилка при визначенні

449

Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарських засобів повинен бути обов’язково

введений хворому?

A *холінолітик – атропіну сульфат

B спазмолітик – ношпа

C снодійне – фенобарбітал

D нейролептик – аміназин

E транквілізатор – діазепам

450

Пацієнт 45р. отримав травму при падінні на праву руку. За медичною допомогою звернувся в травмпункт із скаргами на біль в ділянці правої ключиці. При огляді відмічається асиметрія надпліч, набряк і деформація в ділянці правої ключиці. Пальпаторно - різка болючість, крепітація і патологічна рухливість відломків, позитивний “симптом клавіші”. Вкажіть найоптимальнішу транспортну іммобілізацію при даній травмі.

A кільця Дельбе

B колосовидна пов’язка

C спіральна пов’язка

D косинкова пов’язка

E шина Кузьмінського

451

Медична сестра готує набір для трахеостомії. Який спеціальний інструментарій необхідно підготувати для трахеостомії?

A однозубний гачок, ранорозширювач Труссо, трахеостомічні канюлі

B затискач Микулича, цапки, ножиці

C голка Дешана, корнцанг, скальпель

D затискач типу “москіт”, тупі гачки Фарабефа, пінцети

E троакар, пінцети, затискач Кохера

452

У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному

випадку?

A ввести газовідвідну трубку

B призначити проносні засоби

C покласти грілку на живіт

D поставити очисну клізму

E поставити сифонну клізму

453

Для доброякісних пухлин характерною ознакою є:

A наявність капсули

B наявність метастазів

C наявність атипових клітин

D ракова кахексія

E швидкий інфільтративний ріст

454

Операційна медична сестра для обробки рук готує вихідний розчин первомуру. Які речовини необхідно взяти для його приготування?

A мурашина кислота і перекис водню

B нашатирний спирт і мурашина кислота

C хлоргексидину біглюконат і перекис водню

D діоксидин і мурашина кислота

E нашатирний спирт і перекис водню

455

В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A перелом основи черепа

B перелом склепіння черепа

C забій головного мозку

D перелом кісток носа

E здавлення головного мозку

456

Хворий 38 р., заядливий курець, звернувся за допомогою зі скаргами на мерзлякуватість і біль в литкових м’язах обох ніг. На великі відстані іде з перервами, через кожні 300 – 400 метрів зупиняється для відпочинку. Об’єктивно: шкіра кінцівок

бліда, холодна на дотик. Пульсація на периферичних артеріях обох ступней різко ослаблена, позитивний симптом “переміжної кульгавості”. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A облітеруючий ендартеріїт;

B варикозне розширення вен

C хвороба Рейно

D облітеруючий атеросклероз

E гострий тромбофлебіт

457

Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій.

A носити еластичні панчохи;

B накладати зігріваючий компрес

C приймати антибіотики

D приймати фізіотерапевтичні процедури

E змазувати індометациновою маззю

458

Пацієнтка 35 р. поступила в хірургічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, біль і набряк в ділянці лівої гомілки. Місяць тому, після народження дитини, виписалась з пологового будинку. При огляді – незначний набряк, на шкірі видніються звивисті гіперемовані смуги. При пальпації по внутрішній поверхні лівої гомілки прощупуються болючі вузли по ходу вен. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?

A гострий тромбофлебіт;

B облітеруючий ендартеріїт

C бешиха

D лімфостаз

E флегмона

459

У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки встановлено відкритий пневмоторакс. Стан важкий, АТ 100/60 мм рт. ст., пульс – 110 уд. за хв.., задишка, ціаноз, у п’ятому міжребер’ї справа по передній поверхні – різана рана розміром 3х1 см, з якої виділяється повітря з кров’ю, що створює хлопаючий звук. Хворий намагається прикрити рану рукою. Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.

A накласти оклюзійну пов’язку

B накласти спіральну пов’язку

C накласти бандаж на грудну клітку

D накласти хрестоподібну пов’язку

E накласти циркулярну пов’язку

460

В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної

клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно – локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється. З чим пов’язані проблеми у потерпілого

A перелом VІІ ребра

B закритий пневмоторакс

C перелом грудини

D забій грудної клітки

E забій легені

461

Пацієнт 32 років, скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра в ділянці травми не ушкоджена, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A перелом ключиці

B вивих плеча

C забій плечового суглобу

D артрит плечового суглобу

E розтягнення зв’язок

462

У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що

розповсюджується по всьому його просторі. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

A перфорація

B шлункова кровотеча

C перитоніт

D евентерація

E пенетрація

463

У хворого Р. 45р, після прийому жирної, смаженої їжі з’явився біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве надпліччя, нудота, блювання жовчю, позитивний симптом Ортнера. Які незалежні медсестринські втручання в даному випадку слід провести?

A *холод на ділянку правого підребер’я, викликати лікаря

B дати знеболюючі, спазмолітики, викликати лікаря

C викликати лікаря, самостійно нічого не робити

D знеболюючі, холод на епігастральну ділянку, викликати лікаря

E холод на епігастральну ділянку, зробити промивання шлунку

464

Хвора 45-ти років захворіла 8 годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Температура тіла – 37,5 С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається

різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A гострий апендицит

B гострий панкреатит

C гострий холецистит