Хирургия

B ЗАК , ЗАС

C ЗАС

D ЗАК

E Аналіз калу на приховану кров

337

Потерпілий внаслідок ДТП збуджений ,голосно кричить,реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча.Що потрібно виконати в першу чергу

при наданні першої допомоги потерпілому?

A *Тимчасове спинення кровотечі.

B Асептична пов’язка

C Боротьба з шоком

D Транспортна іммобілізація

E Рентгенологічне обстеження

338

Під час переливання крові потерпілому зі значною крововтратою виникло ускладнення .Лікар діагностував гемотрансфузійний шок . Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:

A *Переливання несумісної крові.

B Переливання великих доз крові.

C Переливання крові після вживання їжі хворим

D Швидке переливання крові більше 40крапель/хв

E Переливання консервованої крові.

339

Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під регіонарнаю анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?

A *1\% розчин новокаїну 20мл

B 0,25\% розчин новокаїну 200мл

C 5\% розчин новокаїну 2мл

D 2\% розчин дикаїну 3мл

E 0,5\% розчин лідокаїну 500мл

340

Потерпілий 50 років був збитий автомашиною.Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин.Скаржиться на головний біль , головокружіння,нудоту.Було одноразове блювання. Об’єктивно:Лице бліде Ps-90/хв.,ЧД-16/хв.,АТ-130/80 мм.рт.ст.Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Струс головного мозку.

B Забій головного мозку.

C Синдром здавлення головного мозку.

D Перелом основи черепа.

E Перелом склепіння черепа

341

Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості .Об’єктивно:Ps-120/хв.,АТ-95/60мм.рт.ст.,дихання поверхневе,часте.Лікворея з носа

та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

A *Симптому ”окулярів“

B Вогнищевих симптомів.

C Порушення сну.

D Підкоркового збудження.

E ”Світлого проміжку “

342

В хірургічному стаціонарі перебуває на лікуванні пацієнт 30 років з приводу облітеруючого ендартеріїту. В результаті консервативного та місцевого

фізіотерапевтичного лікування стан хворого дещо покращився . На основі яких даних медсестра зробить висновок про успішний перебіг лікування?

A *Зменшення болю,мерзлякуватості ніг, набряків.

B Позитивні проби Опеля та Семуелса.

C Поява парестезії,переміжної кульгавості.

D Відсутність пульсу на артеріях стоп та гомілок.

E Постійна блідість шкіри стоп, оніміння пальців.

343

Пацієнт 50 років через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на неможливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнення сечового міхура. Медсестра зробила пальпацію нижньої частини живота пацієнта і встановила гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?

A *Пропонують послухати шум проточної води.

B Катетеризація гумовим катетером.

C Катетеризація металевим катетером.

D Надлобкова пункція сечового міхура.

E Введення сечогінних засобів.

344

Хворому із закритою тупою травмою живота під час операції проводиться гемотрансфузія. Як повинна поступити з флаконом із залишками крові медсестра після завершення переливання?

A *Зберігати в холодильнику 2 доби

B Продезінфікувати та простерилізувати.

C Повернути на станцію переливання крові.

D Промити водою та висушити.

E Викинути в смітник.

345

У хворого К. 68 років скарги на виражену загальну слабкість, відмічається блідість шкіри та видимих слизових оболонок, легка загальмованість, Періодично чорний стілець. Пульс – 100 уд./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Hb – 38 г/л. Хворому показано переливання компонентів крові. Мета переливання?

A Замісна.

B Імуностимулююча.

C Імуномоделююча.

D Парентеральне харчування.

E Антибактеріальна.

346

Для підготовки хворого до операції по причині субкомпенсованого пілоростенозу шлунку виразкового походження необхідно виконати всі перераховані заходи, крім:

A *Пероральний прийом соляної кислоти з пепсином.

B Промивання шлунку 0,9\% розчином натрію хлорида двічі на день.

C Внутрішньовенне введення кристалоїдних розчинів .

D Введення білкових кровозамінників.

E Корекція порушень кислотно-лужної рівноваги

347

В терапевтичному відділенні лікується хворий з виразковою хворобою шлунка. В 2 годині ночі він поскаржився медсестрі на раптовий ріжучий біль в епігастрію. При огляді: шкірні покриви бліді, покриті холодним потом, живіт різко напружений та болючий при пальпації. Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Які дії медсестри в цьому випадку?

A *Покласти міхур з льодом на ділянку епігастрію і викликати чергового лікаря.

B Ввести хворому ненаркотичний анальгетик.

C Провести відсмотування шлункового вмісту.

D Поставити сифонну клізм.

E Дати активоване вугілля.

348

Чоловік, 45 років, має скарги на інтенсивний оперізуючий біль у верхній половині живота з ірадіацією в спину і під ліву лопатку, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, здуття живота. Напередодні вживав жирну їжу та багато алкоголю. Сеча, яку взяли для дослідження - темно-коричневого забарвлення.

Попередній діагноз: гострий панкреатит. Які першочергові заходи слід вжити для вирішення наявних проблем цього хворого?

A *Введення назогастрального зонду для відсмоктування вмісту шлунка і введення антацидів.

B Ввести газовідвідну трубку.

C Провести очисну клізму.

D Провести сифонну клізму.

E Ввести наркотичні анальгетики.

349

Жінка, 56 років, звернулась в медпункт зі скаргами на інтенсивний, колючий біль в

правому підребіррі, нудоту, гіркоту в роті, які виникли після вживання напередодні смаженого м'яса. Подібні приступи болю жінка відмічає 4 роки. При огляді вивлено болючість в правому підребіррі, напруження м'язів передньої черевної стінки в

надчеревній ділянці. Які дії медсестри в цьому випадку?

A *Ввести спазмолітики і викликати "швидку допомогу".

B Промити шлунок розчином калію перманганату.

C Заспокоїти жінку і відпустити додому.

D Ввести знеболюючі препарати і залишити для спостереження в медпункті.

E Дати направлення на консультацію хірурга в поліклініку.

350

Чоловік, 50 років, протягом 3 років має правобічну пахову килу. 24 години тому, після підйому тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної

консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину, шкіра над

ним гіперемована, гаряча на дотик. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?

A *Термінове оперативне втручання.

B Спробувати вправити грижу.

C Міхур з льодом на живіт вдома.

D Госпіталізація в стаціонар наступного дня.

E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків.

351

Жінка 22 років, самстійно звернулась в лікарню зі скаргами на біль в правій половині

живота, сухість в роті, нудоту, підвищення температури тіла до 37,5°С. 48 год. тому назад з'явився ниючий біль в епігастрію, нудота, кількаразове блювання. В анамнезі

виразка 12-палої кишки, тому хвора прийняла знеболюючі ліки і активоване вугілля, прикладала теплу грілку до живота. В день звертання біль перемістився в праву клубову ділянку, підвищилась t° тіла. При пальпації: ригідність м'язів правої клубової ділянки, позитивні симптоми "сорочки", Образцова, Ровзінга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * УЗД органів черевної порожнини.

B ЕФГДС.

C Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

D Загальний аналіз крові.

E Фіброколоноскопія.

352

Хворий, 60 років, скаржиться на затримку стільця та невідходження газів на протязі трьох діб, нудоту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по

всьому животу. При огляді: живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний на всьому протязі, при аускультації є "шум плескоту" та "шум падаючої краплі". Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Гостра механічна кишкова непрохідність.

B Перфоративна виразка шлунку.

C Гострий апендицит.

D Гострий панкреатит.

E Рак шлунку.

353

Стадія та рівень інгаляційного наркозу сприятливі для оперативного втручання:

A ІІІ стадія 2 рівень

B І стадія

C ІІ стадія

D ІІІ стадія 4 рівень

E ІV стадія

354

При операціях на пальцях кисті застосовується:

A анестезія по Оберсту-Лукашевичу

B анестезія охолодженням

C інфільтраційна анестезія

D перидуральна анестезія

E внутрішньовенна анестезія

355

Реінфузія – це:

A переливання власної крові

B переливання плацентарної крові

C переливання консервованої крові

D пряме переливання крові

E переливання гепарінізованої крові

356

Еритроцитарна маса переливається з метою:

A лікування анемії

B дезінтоксикації

C парентерального харчування

D збільшення об’єму циркулюючої крові

E підвищення АТ

357

При хірургічній антисептиці 1 доза (порція) антисептика, який затверджений МОЗ України, повинна бути:

A Не менше 3 мл

B Не менше 10 мл

C Не менше 20 мл

D Не менше 30 мл

E Не менше 50 мл

358

У якому разі є небезпека повітряної емболії?

A кровотеча з крупних вен шиї

B кровотеча з вен гомілки

C шлункова кровотеча

D легенева кровотеча

E паренхіматозна кровотеча

359

З метою дезінфекції інструментів застосовують:

A кип’ятіння (КГСТ 85)

B автоклавування

C розташування в сухожаровій шафі

D розташування в паро формаліновій камері

E ультрафіолетове опромінення

360

Що називають опіком?

A все перераховане вірно

B ушкодження внаслідок дії високих температур

C ушкодження в наслідок дії кислот

D ушкодження в наслідок дії випромінювання

E ушкодження в наслідок дії лугів

361

Електротравма – це ушкодження внаслідок дії:

A електричного струму

B приладів, що генерують електромагнітні коливання

C електромагнітних коливань надвисокої частоти

D будь-яка травма, що пов’язана з електроприладами

E хаотичного руху електронів

362

Скільки ступенів відмороження виділяють клінічно:

A *чотири

B одну-дві

C три

D відмороження на ступені не поділяють

E шість, як при опіках

363

Найчастішим збудником хірургічної інфекції є:

A стафілокок

B стрептокок

C кишкова паличка

D правцева паличка

E палички дифтерії

364

Що таке фурункул?

A запалення волосяної цибулини та сальної залози

B локальне запалення шкіри

C запалення волосяної цибулини

D запалення лімфатичного вузла

E запалення потової залози

365

При хірургічній антисептичній обробці рук забороняється:

A витирання рук або їх висушування

B висушити проточним теплим повітрям

C висушити стерильним рушником

D висушити стерильною серветкою

E висушити стерильними кульками

366

У хворого карбункул потилиці, визначте яку пов’язку ви будите накладати:

A *хрестоподібну

B Дезо

C Чепець

D Вуздечка

E колосоподібну

367

При переломі ключиці доцільно використати пов’язку:

A Дезо

B колосовидну

C хрестоподібну

D спіральну

E збіжну

368

Оклюзійна пов’язка використовується:

A при відкритому пневмотораксі

B при венозній кровотечі

C при значному пошкодженні м’яких тканин

D при переломах ребер

E при пораненні перикарду

369

Пересування в рукавичках у відділенні стаціонару:

A не дозволяється

B допускається

C допускається після їх обробки між проведеннями „чистих” і „брудних” маніпуляцій

D допускається після їх миття у проміжку між маніпуляціями

E допускається, якщо перед надіванням використовуються засоби, що містять мінеральні масла

370

Як часто проводяться онкопрофілактичні огляди?

A два рази на рік

B один раз на рік

C залежно від контингенту, що підлягає огляду

D термін встановлює лікар

E згідно з наказом МОЗ

371

Симптом Щьоткіна-Блюмберга характерний для:

A перетоніта

B пневмотораксу

C кріптоорхізму

D гіпоспадії

E варікоцеле

372

Для дотримання ефективної процедури обробки рук та використання медичних рукавичок не застосовують:

A мило, яке містить антисептик

B рідке мило

C антисептики, що затверджені МОЗ України

D щитки для обробки навколо нігтьових ділянок

E щитки тільки один раз протягом робочої зміни

373

Про яку ступінь тяжкості свідчить поява кров'янистих пухирів при відмороженні?

A *ІІІ ступінь

B І ступінь

C ІІ ступінь

D ІV ступінь

E Є характерною проявою кожної ступені тяжкості

374

При парапроктиті формують нориці гнійники

A *Кожен гнійник із перелічених

B Підшкірні

C Підслизькові

D Сіднично-прямокишкові

E Тазово-прямокишкові

375

Яка з перелічених хірургічних інфекцій потребує негайної ізоляції хворого медсестрою?

A *Газова гангрена

B Правець

C Туберкульоз кісток і суглобів

D СНІД

E Гематогенний остеомієліт

376

Яке захворювання гострої хірургічної інфекції призводить до слоновості (лімфостазу)?

A *Бешихове запалення

B Карбункул

C Флегмона

D Абсцес

E Тендовагініт

377

Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?

A *Туалет рани, асептична пов'язка

B Первинна хірургічна обробка

C Накладання первинного шва

D Обколювання рани антибіотиками

E Накладання відстроченого шва

378

Індекс Альговера 1,3-1,4. Це відповідає крововтраті:

A *До 30\% ОЦК

B До 20\% ОЦК

C До 10\% ОЦК

D До 40\% ОЦК

E До 50\% ОЦК

379

Крововтрата у дорослого пацієнта до 20\% ОЦК. Визначити тяжкість крововтрати та її приблизний об’єм.

A *Легка крововтрата - до 1000 мл

B Крововтрата середньої тяжкості - до 1500 мл

C Тяжка крововтрати - до 2000 мл

D Дуже тяжка крововтрата – 2500 мл

E Крововтрата не сумісна з життям – більше 2500 мл

380

Бинтова пов’язка, якою можна замінити ватно-марлеві кільця Дельбе:

A *Хрестоподібна на плечовий пояс

B Пов’язка Вельпо

C Бінокулярна

D Колосоподібна

E Суспензорій

381

Коли порушується правило Отенберга та спостерігається зворотна аглютинація?

A *При масивних переливаннях крові

B При переливаннях крові від декількох донорів

C При прямому переливанні крові

D При переливанні групи крові 0(І)

E При аутоінфузіях

382

У якому році Карл Ладштейнер і Вінер виявили в еритроцитах новий антиген Rh (резус-фактор)?

A *1940

B 1938

C 1946

D 1950

E 1956

383

Який вчений у 1921 році запропонував міжнародну класифікацію груп крові за системою АВО?

A *Янський Я.

B Густен А.

C Богданов А.А.

D Ландштейнер К.

E Шамов А.М.

384

У зону суворого режиму оперблоку входять:

A *Передопераційна

B Операційна

C Стерилізаційна

D Приміщення для зберігання крові

E Приміщення для чистої білизни

385

Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної клітки:

A *Спонтанного характеру

B Перелом ребра без зміщення

C Перелом грудини без зміщення

D Перелом лопатки

E Перелом ключиці без зміщення

386

Які незалежні медсестринські втручання при появі тріщини заднього проходу?

A *Лікувальні мікроклізми, ванночки

B Теплові процедури

C Очисні клізми

D УЗД

E Виписати направлення на дослідження калу на гельмінти

387

На яке обстеження медсестра випише направлення пацієнту при сколіозі?

A *На рентгенологічне обстеження у фронтальній площині

B На рентгенологічне обстеження у боковій площині

C На УЗД грудної клітки

D На загальний аналіз сечі, крові

E На антропометрію

388

Хворий 40 років після фізичного напруження раптово відчув біль в паховій області. Більше року тут з'явилося випинання еластичної консистенції. До сьогодні воно його

не турбувало. При огляді в правій паховій ділянці різко болюче випинання , що невправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

A *Защемлення пахової грижі

B Евентраці

C Копростаз

D Запалення грижових оболонок

E Гострий апендицит

389

До шкільної медсестри звернувся школяр 10 років, якого покусав бродяча собака. Дитина плаче, у середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточе.

Назвіть першочергові дії медсестри?

A *Промити рану розчином господарського милу

B Накласти гемо статичну пов’язку

C Ввести правцевий анатоксин

D Виміряти АТ

E Застосувати міхур зі льодом

390

Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль , відсутність рухів у правої нозі. При огляді: у середині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної імобілізації?

A *Шини Крамера

B Шину Дітерикса

C Шину Єнтіна

D Шину Белера

E Еластичний бинт

391

В хірургічному відділенні до Вас звернулась пацієнтка 30 років на другу добу після апендектомії зі скаргами на вздуття живота. При огляді: стан відносно задовільний,

живіт трохи здут. Що необхідно включити до плану медсестринського догляду для вирішення проблеми пацієнта?

A *Провести виведення газів

B 2 раза на день вимірювати t0 тіла, пульс, АТ

C Залучити родину до процесу видужання пацієнта

D Простежити за станом пов’язки на рані

E Проводити кисневу терапію

392

В травматологічному відділенні у пацієнта 30 років закритий перелом правого стегна. Накладено скелетне витяжіння, через 4години після якого стан його різко погіршився, виник ціаноз шкіри, АТ-60/40 мм.рт.ст. Для якого стану характерні ці ознаки?

A *Жирова емболія легеневої артерії

B Гостра анемія

C Травматичний шок

D Інфаркт міокарду

E Геморагічний шок

393

В гнійну перев’язувальну надійшов пацієнт 25 років з підшкірним панарицієм ІІ пальця лівої кисті. Для якого виду місцевої анестезії необхідно підготувати оснащення?

A *Для анестезії за Лукашевичем-Оберстом

B Для термінальної анестезії

C Для інфільтраційної анестезії

D Для внутрішньокисткової анестезії

E Для анестезії за Усольцевою

394

До медсестри здоровпункту звернулась пацієнтка 40 років зі скаргами на підвищення t0, біль у правому стегні. При огляді: у середині правого стегна набряк, інфільтрат з кількома гнійними крапками. Визначити найдоцільніші дії медсестри?

A *Забезпечити приїзд ШМД і накласти асептичну пов’язку

B Обстежити пацієнта на педикульоз та коросту

C Записані дані про пацієнта у журнал

D Забезпечити огляд лікаря здоров пункту на наступний день

E Направити до хірурга в поліклініку

395

До хірургічного відділення доставлено хворого з флегмоною правої кисті. Проведено розтин та дренування флегмони. Профілактику якого захворювання та на якому етапі повинна здійснити медична сестра?

A *Профілактика правця ІV етап

B Профілактика газової гангрени ІІІ етап

C Профілактика нагноєння рани ІІІ етап

D Профілактика бешихи ІV етап

E Профілактика кровотечі ІV етап

396

До палатної медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на стиснення пов’язки та розпираючий біль у рані на 4 день після вогнепального поранення лівого стегна. У чому полягає планування медсестринських втручань?

A *Негайно ізолювати пацієнта та викликати лікаря

B Здійснити перев’язку в палаті

C Здійснити перев’язку в гнійній перев’язувальній

D Послабити пов’язку та прикласти міхур з льодом

E Ввести знеболюючи засоби

397

У хворого 85 років неповна пахова грижа праворуч без ознак защеплення із анамнезу відомо, що в нього спостерігається підвищений АТ. Які найдоцільніші рекомендації пацієнту ви повинні надати як сімейна медична сестра?

A *Носити спеціальний бандаж

B Рекомендувати планову операцію

C Рекомендувати здійснювати фізичне навантаження

D Проконсультувати щодо вправлення грижі

E Госпіталізувати хворого до лікарні

398

Медична сестра операційного блоку стерилізує інструментарій хімічним способом. Який час триває стерилізація при кімнатній температурі за умов, що це 6\% розчин перекису водню?

A *6 годин

B 4 години

C 3 години

D 1 година

E 12 годин

399

Як часто необхідно здійснювати бактеріологічне дослідження з метою профілактики

внутрішньолікарняної інфекції за умов роботи в операційному блоці?

A *Один раз на квартал

B Щомісячно

C Один раз на рік

D Після будь якої гнійної операції

E Один раз на півроку

400

Чоловіку на СНІД виконана термінова операція з приводу защепленої грижі. Як повинна підготуватися перев’язувальна медична сестра до перев’язки цього пацієнта?

A *Одягнути спеціальний одяг

B Обробити руки первомуром

C Здійснити перев’язку в окремій палаті

D Провести прибирання перев’язувальної після перев’язки

E Одягнути стерильний халат та гумові рукавичкі

401

Медична сестра операційного блоку проводить вибіркову перевірку якості передстерилізаційної обробки інструментів та виявила наявність залишків крові. За допомоги якої проби це можна підтвердити?

A *Гемотест

B Судан-3

C Тимолова

D Сулемова

E Фенолфталеїнова

402

Операційна сестра підготувала бікс та операційну білизну до стерилізації. Який режим стерилізації слід застосувати для стерилізації операційної білизни?

A *t0 1320 С, тиск 2 атмосфери, 20 хв.

B t0 1200 С, тиск 1,5 атмосфери, 20 хв.

C t0 1320 С, тиск 1 атмосфери, 20 хв.

D t0 1200 С, тиск 2 атмосфери, 20 хв.

E t0 1800 С, тиск 2 атмосфери, 60 хв.

403

Медична сестра реанімаційного відділення складає план догляду за хворим з трахеостомою. Який догляд є найбільш доцільним з метою профілактики мацерації шкіри навколо трубки?

A *Обробляти шкіру 1\% розчином діамантового зеленого, та накладати суху асептичну пов’язку

B Під щіток трубки підкладати марлеву серветку

C Протерти шкіру 70\% розчином етилового спирту

D Накладати навколо трубки пасту Ласара

E Спостерігати за станом шкіри

404

Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності

поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4?1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?

A *Стискальна пов’язка