- •Департамент здравоохранения
- •Положение о Комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций в Окружной клинической больнице
- •Комплексный план мероприятий учреждения хмао – югры «окружная клиническая больница» по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний на 2010 – 2014 годы
- •Программа производственного контроля учреждения ханты-мансийского автономного – югры «окружная клиническая больница»
- •1. Перечень основных действующих нормативных и методических документов.
- •Должностные лица, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля.
- •4. Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке.
- •6. Перечень форм учета и отчетности, связанных с осуществлением производственного контроля.
- •9. Информацию о выполнении программы производственного контроля предоставлять в Управление Роспотребнадзора по хмао – Югре по запросу (сп 1.1.1058-01 п.2.8).
- •Основные принципы выбора дезинфекционных средств для работы в лечебно-профилактических учреждениях
Программа производственного контроля учреждения ханты-мансийского автономного – югры «окружная клиническая больница»
Адрес: г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40
1. Перечень основных действующих нормативных и методических документов.
№ п/п |
Наименование документа |
Реквизиты документа |
1 |
О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. |
Федеральный закон от 30.03.1999г № 52-ФЗ |
2 |
О лицензировании отдельных видов деятельности. |
Федеральный закон от 08.08.2001г № 128-ФЗ (с изменениями и дополнениями от 13.02.08г) |
3 |
Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. |
СП 1.1.1058-01 |
4 |
Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Вместе с: Изменения № 1 от 25.04.2007г СанПиН 2.1.3.2195-07 Изменения № 2 от 07.07.2009г СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» Дополнение № 1 от 13.02.2009г СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций» Дополнение № 2 от 06.08.2009г СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях» |
СанПиН 2.1.3.1375-03 |
5 |
Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ. |
Приказ МЗ СССР от 30.08.1978г № 720 |
6 |
Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений). |
Приказ МЗ РФ от 04.08.1983 № 916 |
7 |
Технология обработки белья в медицинских учреждениях. |
МУ 3.5.736-99 |
8 |
Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. |
СП 3.1.1275-03 |
9 |
Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек). |
Приказ МЗ РФ от 21.10.1997г № 309 |
10 |
Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках. |
МУ 3182-84 от 29.12.1984г |
11 |
Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. |
МУ 3.5.1937-04 |
12 |
Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. |
СП 3.1.1.2341-08 |
13 |
О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. |
Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г № 408 |
14 |
Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. |
ОСТ 42-21-2-85 |
15 |
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ в системе «Чистый инструмент». |
Утв. МЗ РФ от 31.01.1994г № 11-16/03-03 |
16 |
Контроль режимов стерилизации растворов лекарственных средств с помощью биологических индикаторов ИБК-сл-01. |
МУК 4.2.1036-01 |
17 |
Протоколы учета стерилизационных и контрольных мероприятий в ЛПУ (дополнение к Методическим Рекомендациям по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент»). |
Утв. МЗ РФ от 20.05.1996г № 11-16/03-03 |
18 |
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам. |
МУ МЗ СССР от 26.05.1988г № 28-6/13 |
19 |
Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения. |
Утв. МЗ СССР от08.06.1982г № 28-6/13 |
20 |
Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев. |
Утв. МЗ СССР от 12.08.1980г № 28-4/6 |
21 |
Методические указания по предстерилизационной обработке и стерилизации резиновых изделий и комплектующих деталей медицинского назначения. |
Утв. МЗ СССР от 29.06.1976г № 1433-76 |
22 |
Методические рекомендации по организации стерилизационных отделений в лечебно-профилактических учреждениях. |
Утв. МЗ СССР от 01.02.1990г № 15-6/8 |
23 |
Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах. |
Приказ МЗ СССР от 10.10.1991г № 287 |
24 |
Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов. |
Утв. МЗ РФ от 28.02.1991г № 15/6-5 |
25 |
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. |
Утв. МЗ РФ от 30.12.1998г № 287-113 |
26 |
Об утверждении расчетных норм времени на стерилизацию изделий медицинского назначения персоналом централизованных стерилизационных. |
Приказ МЗ РФ от 30.08.1985г № 1156 |
27 |
Контроль дезинфекционных камер. |
МУК 4.2.1035-01 |
28 |
Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. |
Руководство 3.5.1904-04 |
29 |
Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. |
Утв. МЗ и МП РФ от 28.02.1995г № 11-16/03-06 |
30 |
Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластмассовых масс. |
Утв. МЗ СССР от 24.03.1998г |
31 |
Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок |
Постановление Правительства РФ от 15.07.1999г № 825 |
32 |
Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. |
СП 3.3.2.1248-03 |
33 |
Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03 |
СП 3.3.2.2329-08 |
34 |
Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. |
МУ 3.3.2.1761-03 |
35 |
Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. |
СП 3.1.2.1176-02 |
36 |
О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии. |
Приказ МЗ РФ от 03.02.1997г № 36 |
37 |
Профилактика дифтерии. |
СП 3.1.2.1108-02 |
38 |
О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемиологическим показаниям. |
Приказ МЗ РФ от 27.06.2001г № 229 (в редакции от 30.10.07г) |
39 |
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций. |
Приказ МЗ РФ от 27.01.1998г № 25 |
40 |
Профилактика гриппа. |
СП 3.1.2.1319-03 |
41 |
Обеспечение безопасности иммунизации. |
СП 3.3.2342-08 |
42 |
Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. |
СП 3.3.2367-08 |
43 |
Профилактика клещевого вирусного энцефалита. |
СП 3.1.3.2352-08 |
44 |
О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита. |
Приказ МЗ РФ от 09.04.1990г № 141 |
45 |
О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов. |
Приказ МЗ РФ от 23.12.1998г № 375 |
46 |
Профилактика менингококковой инфекции. |
СП 3.1.2.2156-06 |
47 |
О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране. |
Приказ МЗ СССР от 16.08.1989г № 475 |
48 |
Профилактика кишечных инфекций. |
СП 3.1.1.1117-02 |
49 |
Профилактика полиомиелита в постсертификационный период. |
СП 3.1.1.2343-08 |
50 |
Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. |
МУ 3.1.1.2363-08 |
51 |
О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка. |
Приказ МЗ РФ от 17.05.1999г № 174 |
52 |
Иерсиниозы. |
СП 3.1.094-96 ВП 13.3.1318-96 |
53 |
Профилактика брюшного тифа и паратифов в стране. |
СП 3.1.1.2137-06 |
54 |
Методические указания по эпидемиологической оценке санитарно-гигиенических условий в целях профилактики кишечных инфекций. |
МР от 06.08.1986г № 26-6/20 |
55 |
Сальмонеллез. |
СП 3.1.086-96 ВП 13.4.1318-96 |
56 |
Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой. |
СП 3.1.1086-02 |
57 |
Организация и проведение первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение. |
МУ 3.4.1028-01 |
58 |
Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений. |
МУ 3.4.1030-01 |
59 |
Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. |
СП 3.1/3.2.1379-03 |
60 |
О развитии дезинфекционного дела в стране. |
Приказ МЗ СССР от 03.09.1991г № 254 |
61 |
Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. |
СП 3.5.1378-03 |
62 |
Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ. |
СанПиН 2.1.7.728-99 |
63 |
Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. |
СанПиН 2.1.7.1322-03 |
64 |
Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. |
МУ 3.1.2313-08 |
65 |
О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. |
Федеральный закон от 18.06.2001г № 77-ФЗ |
66 |
Профилактика туберкулеза. |
СП 3.1.1295-03 |
67 |
Об усилении мероприятий по профилактике туляремии. |
Приказ МЗ РФ от 14.04.1999г № 125 |
68 |
Туляремия. |
СП 3.1.097-96 |
69 |
Сибирская язва. |
СП 3.1.089-96 ВП 13.3.1320-96 |
70 |
Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом. |
Приказ МЗ РФ от 26.11.1998г № 342 |
71 |
Методические указания по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке. |
Утв. МЗ СССР от 29.08.1968г № 06-14/15 |
72 |
Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки. |
МР от 05.02.1985г № 10/11-11 |
73 |
Протокол ведения больных. Чесотка. |
ОСТ 91500.11.0003-2003 |
74 |
Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации. |
СП 3.5.3.1129-02 |
75 |
Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). |
СП 2.6.1.758-99 |
76 |
Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности. |
ОСПОРБ-99 СП 2.6.1.799-99 |
77 |
Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. |
СанПиН 2.6.1.1192-03 |
78 |
О радиационной безопасности населения. |
Федеральный закон от 09.01.1996г № 3-ФЗ |
79 |
О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий. |
Постановление Правительства РФ от 28.01.1997г № 93 |
80 |
О совершенствовании службы лучевой диагностики |
Приказ МЗ РСФСР от 02.08.1991г № 132 |
81 |
О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. |
Приказ МЗ РФ от 14.03.1996г (ред. от 06.02.2001г) № 90 |
82 |
Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей специалистов, участвующих в проведении этих медосмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований. |
Приложение № 1 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996г № 90 |
83 |
О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств. |
Приказ МЗ СССР от29.09.1989г (ред. от 14.03.1996г) № 555 |
84 |
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований). |
Приказ МЗ и социального развития РФ от 16.08.2004г № 83 |
85 |
Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных производственных пищевых продуктов. |
Приказ МЗ РФ от 28.03.2003г № 126 |
86 |
Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. |
Приказ МЗ РФ от 29.04.1997г № 126 |
87 |
ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности. |
ОСТ 42-21-16-86 |
88 |
Гигиенические требования к персональным ЭВМ и организации работы. |
СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 |
89 |
Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. |
СанПиН 2.2.4.548-96 |
90 |
Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. |
СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278 |
91 |
Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. |
СП 1.3.2322-08, Дополнения и изменения № 1 СП 1.3.2518-09 |