Ханты-мансийская государственная медицинская академия
Предмет «Общий уход за терапевтическими больными»
Лекционный материал
по теме:
«Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции».
Подготовлено:
Преподавателем дисциплины
Ткачева С. В
Тема: «Инфекционный контроль
и профилактика внутрибольничной
инфекции».
План:
Масштаб внутрибольничной инфекции.
Способы передачи инфекции в ЛПУ.
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Группы риска развития ВБИ.
Инфекционный контроль в ЛПУ.
Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.
Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.
Требования к личной гигиене и медицинской одежде медицинского персонала.
Уровни мытья рук медицинского персонала.
10.Виды, методы и средства дезинфекции.
-2-
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Основными факторами являются:
Возраст человека;
Недостаточная иммунная защита организма;
Неблагоприятные условия окружающей среды;
Хронические заболевания организма;
Множество лечебно-диагностических процедур;
Нарушение санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ;
Нарушение правил дезинфекции и стерилизации.
4 Группы риска развития вби.
Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.
Резервуаром возбудителя ВБИ являются:
Носоглотка, кожа, волосы, полость рта, мочеполовая система, кишечник, влагалище;
Пациент;
Руки медицинского персонала;
Окружающая среда (персонал, посетители, пыль, вода, продукты питания, белье);
Инструментарий, аппаратура.
Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличия возбудителя болезни.
Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ являются:
Вирусы: Условно-патогенная микрофлора:
Гриппа - стафилококки
Аденовирусы - стрептококки
Энтеровирусы - синегнойная палочка
Возбудители вирусных - сальмонеллы (кишечная палочка)
гепатитов - грибковая инфекция
Гепатиты В и С - ВИЧ-инфекция
-3-
Инфекционный контроль в ЛПУ.
Инфекционный контроль – система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре , которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.
Цель инфекционного контроля:
-снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от ВБИ.
Система информационного контроля включает 8 направлений:
I. Структура управления и распределения обязанностей по инфекционному контролю (каждое ЛПУ должно иметь комитет информационного контроля который распределяет обязанности и согласовывает мероприятия по инфекционному контролю).
II. Система учёта и регистрации ВБИ
перечень ВБИ, подлежащих регистрации и учёта определяется приказом Минздрава РФ № 345 от 26 ноября 1997г. «О совершенствовании мероприятия по профилактике ВБИ и в акушерских стационарах» и письмами Минздрава № 2
510/2921-03-24 от 24 марта 2003г. « О профилактике ВБИ в РФ».
III. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля
(своевременное и полное проведение необходимых микробиологических исследований по их результатам оценивается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам).
IV.Эпидемиологический анализ ВБИ
(о факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в ЛПУ, своевременно и регулярно сообщаются администрации и комитету инфекционного контроля ЛПУ).
V.Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля
(разработка инструкций, указаний, алгоритмов процедур, обработка ук и т.д.)
VI. Обучение медперсонала
(обучение специалистов разного профиля по проблемам инфекционного контроля)
VII. Охрана здоровья персонала
выявление и оценка факторов риска в ЛПУ,
подготовка и анализ соответствующей информации,
разработка и внедрение программ профилактики профессиональной заболеваемости
VIII. Охрана здоровья пациентов
соблюдение чистоты (предметы ухода, помещение и т.д.)
предотвращение распространения инфекции
(соблюдение санитарно-противоэпидемического режима).
С.И.Двойников.
-4-
Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.
Приказ МЗ СССР № 916 от 04 августа 1983 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений).
Приказ МЗ СССР № 408 от 12 июля 1989 года « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ России № 170 от 16 августа 1994 года «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Приказ МЗ СССР № 720 от 31 июля 1078 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мер по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
Приказ МЗ СССР № 288 от 23 марта 1976 года «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы гос. сан. надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
-5-
Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.