I. Организационные мероприятия:
Создание действующей системы эпидемиологического надзора за ВБИ (учет и регистрация ВБИ, причины, исследования объектов окружающей среды в ЛПУ, изучение особенностей циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам).
II. Мероприятия, направленные на источник инфекции (своевременное выявление больных ВБИ, изоляция больных, выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных).
III. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
а) архетектурно-планировочные мероприятия:
правила устройства, оборудования, эксплуатации больниц, роддомов, и др. ЛПУ, боксированные палаты, разделение «гнойных» и «чистых» потоков больных. Внедрение карантинных мероприятий по эпидпоказаниям, планирование централизованного стерилизационного отделения (ЦСО), устройство операционных с эффективной вентиляцией.
б) санитарно-гигиенический режим:
мытье рук, использование антисептиков, одноразовый инструментарий, обработка операционного поля, кожных покровов, контроль за использованием стерильных материалов и инструментария.
в) дезинфекционные мероприятия:
контроль за дезинфекционными мероприятиями предметов ухода, постельной принадлежностью, контроль активности дезинфицирующих растворов, использование ультрафиолетовых излучателей, контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
IV. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма (для ослабленных больных обеспечение индивидуального наблюдения, использование антимикробных средств, применение специфических иммуностимуляторов, вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидпоказаниям).
-6-
Требования к личной гигиене и медицинской одежде медицинского персонала.
Внешний вид медсестры – это ее визитная карточка. Халат должен быть чистым, прикрывать личную одежду; волосы необходимо убрать под колпак. Сменная обувь должна быть доступна для дезинфекции – очистки. Хранить рабочую одежду в индивидуальном шкафу. Находиться в рабочих халатах и обуви за пределами ЛПУ запрещается! Следует избегать яркой косметики, ногти должны быть коротко острижены.
Уровни мытья рук медицинского персонала.
Различают 3 уровня:
1. Социальный:
перед, и после принятия пищи;
после посещения туалета;
перед и после ухода, за пациентом, если невозможно загрязнение;
биологическими жидкостями пациента.
Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течение 30 секунд. Этого времени достаточно для деконтоминации (процесс удаления или уничтожения микроорганизмов). Продезинфицировать кожу рук антисептическим средством (спирт 700, бактерицидное мыло «Сестричка», хлоргексидин).
2. Гигиенический:
перед выполнением инъекций, перевязок;
перед надеванием и после снятия перчаток;
перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.