11
раствором уксуса или лимонным соком, засыпают порошком лимонной кислоты и забинтовывают пораженный участок кожи. Вместе с тем, есть некоторые особенности оказания первой помощи при поражении отдельными щелочами.
Если ядовитые вещества попали через рот - проводится полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника. Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку. Промывание желудка проводится 10-15 л воды комнатной температуры порциями по 0,5-1 л. По окончании промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовых ложки активированного угля на стакан воды). Если по каким-либо причинам промывание желудка невозможно, то стараются вызвать рвоту, предварительно дав выпить 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза.
При отравлении прижигающими средствами промывание желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1% раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1% раствора атропина.
Необходимо помнить, что применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано! При отравлении газами нельзя делать искусственную вентиляцию легких изо рта в рот без использования специальных масок!
• Применение антидотов проводится с учетом типа ХОВ. В том случае, если тип ХОВ известен принимают конкретные меры по выживанию в условиях его воздействия.
Порядок оказания первой помощи при отравлении отдельными
ХОВ
Аммиак - бесцветный газ с резким запахом, перевозится в сжиженном состоянии под давлением в стальных емкостях, может воздействовать на человека при вдыхании паров, вызвать обморожение при соприкосновении с ним в жидком состоянии, вызвать ожоги при горении (при наличии постоянного источника горения), поразить ударной волной при образовании взрывоопасной смеси с воздухом.
Симптомы поражения при вдыхании паров: сильный кашель,
удушье, затруднение дыхания, охриплость голоса, насморк, резь в глазах, слезотече-ние, ожог слизистых оболочек с некрозом, сердцебиение, нарушение частоты пульса, головокружение, боли в желудке, рвота, жжение, покраснение и зуд кожи, паралич, смерть от сердечной слабости или от отека легких и гортани.
Первая помощь: в зоне заражения - обильное промывание глаз водой, надевание промышленного противогаза типа КД (М) или гражданского противогаза с патроном ДПГ-1, ДПГ-3, а при их отсутствии защищают органы
12
дыхания тканями, смоченными в 5% растворе уксуса или лимонной кислоты. Затем незамедлительно эвакуируют пострадавшего из зоны заражения. Вне зоны заражения снимают противогаз, освобождают от стесняющей дыхание одежды, обеспечивают ему полусидячее положение, согревают, при резких болях в глазах - закапывают по 2 капли 1% раствора новокаина или 2% раствора дикаина с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида. При наличии закапывают в нос теплое персиковое или оливковое масло.
Симптомы поражения кожи: жжение, отек, ожог первой или второй степени. При соприкосновении с жидким аммиаком происходит обморожение кожи.
Первая помощь: на пораженные участки кожи - примочки из 3-5% раствора борной, уксусной или лимонной кислоты. Внутрь - теплое молоко с питьевой содой.
При попадании водных растворов аммиака на кожу ее обильно промывают водой.
Хлор - газ зеленовато-желтого цвета, перевозится в сжиженном состоянии. Для жизни и здоровья человека особо опасен газ.
Симптомы поражения: резь в глазах, слезотечение, учащенное, свистящее дыхание, мучительный кашель, чихание, боль в легких, лицо становится синюшным, пульс частый, слабый, общее возбуждение, страх, одышка, цианоз, потеря координации движения, сердечная слабость, повышение температуры тела, развивается острый отек легких, возможно развитие пневмонии. Смерть наступает от рефлекторного торможения дыхательного центра.
Первая помощь: в зоне заражения - обильное промывание глаз водой; надеть противогаз, при его отсутствии для защиты органов дыхания применить ткань, смоченную в 2% растворе питьевой соды и вынести из зоны заражения; эвакуация на носилках или транспортом. Вне зоны заражения - снять противогаз, дать вдыхать нашатырный спирт, промыть глаза, прополоскать рот и нос 2% водным раствором питьевой соды. Дать теплое молоко с содой, согреть, обработку пораженных участков кожи проводить водой или мыльным раствором.
Ртуть - блестящий серебристо-белый металл, жидкий, тяжелый. Опасны пары ртути и попадание ее в желудочно-кишечный тракт. Симптомы поражения: повышенная утомляемость, слабость, апатия, сонливость, эмоциональная неустойчивость, общая подавленность, раздражительность, головокружение, головные боли, ослабление памяти, синюха, потливость, повышение температуры, боли при глотании, воспалительные процессы во рту, иногда воспаление легких, боли в желудке, тошнота, рвота; дрожание рук, языка, век, ног, тела. При непринятии защитных мер - смерть.
Первая помощь: надеть промышленный противогаз типа Г или респиратор типа РПГ-67, РУ-60, «Лепесток-1», МУ-Г. После выхода из зоны заражения пострадавший от паров ртути должен сменить одежду, принять душ, прополоскать рот 25% водным раствором марганцово-кислого калия, обеспечить полный покой. При попадании ртути в желудочно-кишечный тракт
13
произвести промывание водой с добавлением 20-30 г активированного угля на стакан воды, выпить молока и слабительного.
Примечание. В случае разлива ртути самим ее демеркуризацию (обезвреживание) не проводить, а вызвать специалистов «Службы спасения 101». При необходимости проводят демеркуризацию, которая включает:
- механическую уборку (очистку) видимых количеств металлической
ртути;
- химическую обработку загрязненных мест после механической очистки с последующим удалением продуктов реакции ртути с химическими реагентами.
При механической уборке применяют специальные ловушки с резиновой грушей, полоски или кисточки из белой жести, медной или латунной проволоки. Можно также собирать ртуть с помощью лейкопластыря, пасты из глины.
При химической очистке применяют раствор перманганата калия и соляной кислоты.
Примечание: *Более детально проведение демеркуризации рассматривается на лабораторном( практическом) занятии.
Синильная кислота (водород цианистый) - легко испаряющаяся жидкость с запахом горького миндаля. В смеси с воздухом взрывается.
Симптомы поражения: металлический привкус во рту, запах горького миндаля, раздражение верхних дыхательных путей, стеснение в груди, слабость, чувство горечи, головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боли в области сердца, затруднения речи, чувство страха, лицо розовой окраски, судороги, смерть. При сильном отравлении наблюдается быстрое развитие всех симптомов, потеря сознания, судороги, остановка дыхания, смерть.
Первая помощь: в зоне заражения - надеть противогаз, раздавить под маской ампулу с амилнитритом, немедленно удалить из зоны заражения. После выхода из зараженной зоны снимают противогаз, освобождают от одежды, стесняющей дыхание, согревают, повторно дают вдыхать амилнитрит из ампулы, покой, тепло. При наличии ссадин на коже - обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение.
Сероуглерод - бесцветная, летучая жидкость. Может воспламеняться при нагревании, пары в смеси с воздухом взрывоопасны.
Симптомы поражения: при легкой степени - головокружение, головная боль, покраснение лица, тошнота, чувство опьянения, снижение кожной чувствительности, ощущение «мурашек», першение в горле; при более высоких дозах - нарушение координации движения, угнетенность, сонливость, потливость, которым предшествует сильное психическое и нервное возбуждение. Возможны судороги. В тяжелых случаях - глубокий наркоз, отсутствие сознания, кома, смерть от остановки дыхания.
Первая помощь: в зоне заражения - надевание противогаза, немедленная эвакуация на носилках. Вне зоны заражения - слизистые
14
промывают водой не менее 15 минут, тепло, покой; при необходимости делают искусственное дыхание.
Соляная кислота - бесцветная жидкость, которая на воздухе легко испаряется, хорошо растворяется в воде. Пары соляной кислоты - газ водород хлористый, в 1,3 раза тяжелее воздуха, не горюч, но при нагревании емкости может взорваться.
Для здоровья человека опасны пары кислоты при попадании их в органы дыхания и при попадании жидкости на кожу.
Симптомы поражения: раздражение верхних дыхательных путей, охриплость, кашель, боль в груди, одышка, в тяжелых случаях может появиться конъюнктивит, химический ожог, помутнение роговицы.
Первая помощь: в зоне заражения - обильное промывание водой глаз и лица, надевание противогаза, срочная эвакуация из очага заражения. Вне зоны заражения — согревание, покой, дать теплое молоко с содой, маслом и медом; при попадании на кожу промыть водой или 25% раствором питьевой соды, срочно эвакуировать в лечебное учреждение.
Серная кислота - бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, без запаха, 2 класса опасности. На воздухе медленно испаряется, коррозийная для большинства металлов, хорошо растворяется в воде, с водой реагирует активно с выделением тепла и брызг. Негорючая, воспламеняет органические растворители и масла.
Симптомы поражения: при вдыхании наблюдается раздражение верхних дыхательных путей, кашель, чихание, слезотечение. При попадании на кожу вызывает сильные ожоги, язвы.
Рекомендуется работать с кислотой в средствах индивидуальной защиты: защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки, противогазы ИП-4, ИП-5 или респиратор РП-67В. Нейтрализуют разливы кислоты каустической содой, содовым порошком, известью и другими щелочными смесями.
Первая помощь: при поражении органов дыхания вынести на свежий воздух, промыть глаза водой или 2-3% раствором питьевой соды, закапать глаза 2% раствором новокаина, при кашле дать кодеин, теплое молоко с содой, создать покой. Нельзя вдыхать пары этилового спирта и эфира. При попадании на кожу промыть обильно водой, пораженный участок кожи засыпать порошком питьевой соды, перевязать марлей или бинтом.
Природный газ (Метан, болотный, рудничный газ,бутан,
бутилен, этан, пропилен ) - простейший углеводород, является основным компонентом природного газа. Бесцветный легкий газ, без запаха, почти растворим в воде, транспортируется в сжиженном состоянии, горит синеватым пламенем с выделением большого количества теплоты. Используется в качестве топлива, в том числе в быту. Газ взрывоопасен, особенно в соотношении с воздухом 1:10.
Симптомы поражения: легкая степень: головная боль, слабость, адинамия, апатия, сонливость; средняя степень: головная боль, слабость, замедленное дыхание, нарушение цветоощущения и остроты зрения; тяжелая степень: шум в голове, одышка, слабость, потеря сознания, прекращение дыхания, остановка сердца.
15
Первая помощь: активно проветрить помещение или нынести пострадавшего на свежий воздух. При необходимости сделать искусственное дыхание и массаж сердца, согреть. Немедленно вызвать «Скорую помощь».
Угарный газ
При пожарах в помещениях, эвакуации из высотных зданий, охваченных пожаром, обогреве или освещении жилого помещения с помощью свеч или камина, костра – во временном укрытии, в подсобном помещении при отсутствии или недостаточности вытяжной вентиляции или ночевке в легковом автомобиле с включенным двигателем и закрытыми окнами существует угроза отравления угарным газом.
Угарный газ (окись углерода СО) – продукт неполного сгорания органических веществ, высокотоксичный газ, без цвета, часто имеющий запах гари. Отравляющее воздействие состоит в том, что он, попадая через дыхательные пути в кровь, вытесняет из гемоглобина кислород, что нарушает процесс переноса кислорода к органам и тканям организма. Наступает острое кислородное голодание, которое нарушает деятельность всех систем организма.
Характер отравления зависит от концентрации угарного газа в воздухе, длительности его воздействия и индивидуальной чувствительности человека.
В раенах, где есть печное отопление, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:
не закрывать печные трубы до полного погашения пламени на головнях: о чѐм свидетельствует покрытие головни пеплом;
в помещении, где длительное время не топилась печь, нельзя после первой протопки (растопка печи после длительного перерыва в топке) сразу же ложиться спать. Следует проветрить помещение и укладываться спать только после повторной протопки.
Признаки отравления угарным газом При лѐгкой степени отравления:
появляются ощущения тяжести и пульсации в голове; чувствуется боль в области висков и лба ( как бы «обруч» на
голове);
ощущается потемнение и мелькание «мушек» в глазах, шум в ушах; возникает покраснение кожных покровов, сердцебиение,
оглушенность, дрожь, слабость, тошнота и рвота.
При более тяжѐлых отравлениях кроме вышеуказанных признаков обнаруживаются:
нарастающая мышечная слабость, пульс учащается, зрачки расширены, дыхание поверхностно, возникает головокружение;
сознание путается, нарастает сонливость, сменяющаяся потерей сознания;
вследствие крайней мышечной слабости наступает непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Лицо становится бледносинюшным, и возможно появление розовых пятен. Если сердечные тоны
16
становятся всѐ глуше, а дыхание поверхностным, то при начале судорог возможно наступление смерти.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Первая помощь в таких случаях должна оказываться как можно раньше, что наиболее вероятно обеспечит благополучный исход несчастного случая.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то следует немедленно выполнить следующие мероприятия:
1.вынести пострадавшего из помещения или зоны с угарным газом на свежий воздух и положить на спину горизонтально;
2.освободить от всех стягивающих и препятствующих свободному дыханию одежд. При любой погоде и даже в мороз – расстегнуть верхнюю одежду и воротник рубашки, снять поясной ремень, расстегнуть брюки (у женщин расстегнуть бюстгальтер) и раскрыть грудную клетку;
3.брызгать холодную воду на лицо и грудь. Повторять это несколько раз.; при отсутствии воды необходимо прикладывать лѐд, снег или охлаждѐнную тряпку к вискам, голове и груди;
4.если нет воды или снега, то можно использовать народный метод: вместо воды производить обрызгивание охлаждѐнной мочой человека или смочить мочой любую ткань и обвязать ею голову.
5.Одновременно с обрызгиванием груди холодной водой очень полезно проводить растирание груди (руками в варежках, шарфом, жѐсткой щѐткой, полой пальто из суконного материала.) до появления дыхания.
6.Если пострадавший не приходит в себя, то надо вызвать любым способом раздражение в носу. Это возможно сделать – кончиком птичьего пера, тонкой веточкой без заострения, обратной стороной стержня от ручки, табаком из сигарет, горчицей, перцем, хреном, луком или чесноком, нашатырным спиртом (осторожно подносят ватку, пропитанную нашатырѐм, понюхать, не вызывая ожога слизистой носа). Следует заставить чихать потерпевшего, что приведѐт к “оживлению”.
7.Если всѐ это не помогает, то надо переходить к искусственному дыханию. Искусственное дыхание следует делать немедленно при выявлении первых признаков прекращения дыхания.
Для восстановления дыхания применяется также метод вызова рвоты путѐм щекотания в горле, но при этом надо принять меры по предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути.
При невозможности вынести пострадавшего из помещения следует открыть форточки, двери, проветрить помещение от угарного газа и выполнить указанное выше. Пострадавшего, находящегося в сознании, необходимо напоить чаем или кофе.
Всех пострадавших от угарного газа после оказания первой помощи нужно обязательно направлять в лечебные заведения, так как стойкое и длительное кислородное голодание, происходящее при отравлении,
17
приводит к ряду серьѐзных изменений в организме пострадавшего и требует лечения.
Вопрос 3. Правила поведения и способы выживания людей при авариях и катастрофах на транспорте.
Каждый гражданин может быть пассажиром какого-либо транспорта, а отдельные граждане могут быть и водителями. И те, и другие могут стать жертвами аварий или катастроф при эксплуатации транспорта.
Рассмотрим типовые правила поведения и
способы выживания в условиях аварий и катастроф.
3.1 Аварии и катастрофы на железнодорожном транспорте
Наиболее распространенными железнодорожными авариями и катастрофами являются: столкновения поездов, их крушение, пожары в вагонах.
При крушении или экстренном торможении поезда:
-закрепиться, препятствовать своему перемещению вперед или броскам в стороны. Для этого можно схватиться за поручни и упереться во чтонибудь ногами;
-помните, что после первого удара могут быть другие, поэтому расслабляться нельзя;
-после прекращения ударов срочно покинуть вагон, так как высока вероятность пожара, особенно когда столкновение произошло с товарным поездом; если угрозы пожара нет, то не торопитесь выбираться, окажите первую помощь пострадавшим, успокойте детей, не допускайте паники;
-если у выхода из вагона толпятся люди, то можно использовать окна-аварийные выходы, расположенные в 3 и 6 купе и в коридоре( надписи возле окон «Аварийный выход»). Там необходимо повернуть рукоятку на себя, предварительно сорвав пломбу. Нажать на себя ручку-защелку окна;
-можно выбраться из вагона и через окно любого купе, но помните, что разбить стекла трудно, они прочные и можно пораниться;
-выбираясь из вагона вещи не брать, кроме документов, денег и необходимой одежды;
-выбравшись из вагона, помогите при необходимости выбраться другим пассажирам, разбив окна вагонов снаружи.
При пожаре в вагоне:
-при задымлении или пожаре срочно подготовить защиту для дыхания -шарф, любую ткань, намочить их любой жидкостью (кроме горючей);
-постоянно дышать через смоченную в жидкости ткань, помня о том, что температура в замкнутом пространстве поднимается быстро, можно обжечь легкие одним вдохом и потерять сознание, а выделяемый при горении малминита (облицовка вагона) газ является токсичным;
-покидать вагон через тамбур, но только если там не толпятся люди; лучше покидать вагон через аварийные окна-выходы;
18
-если эвакуация проводится в соседний вагон, действуйте по указанию проводника;
-выбравшись из вагона, включайтесь в спасательные работы, соблюдайте меры безопасности при прохождении встречных поездов, остерегайтесь поражения шаговым напряжением, если на земле лежат оборванные провода
иособенно, если земля сырая(обычно отходят от проводов на расстояние 30-
50 м);
-если на пути оказалось разлитым топливо, то необходимо отойти на безопасное расстояние(более 100 м), так как может произойти объемный взрыв.
3.2 Автотранспортные аварии и катастрофы
Наиболее распространенными видами дорожно-транспортных происшествий являются столкновения транспортных средств, наезды на пешеходов, опрокидывание транспортных средств, наезды на препятствия.
При посадке в автомобиль и при поездке в нем пассажир должен предпринять следующие меры предосторожности:
-по возможности сесть на заднее сидение ;
-сидя на переднем сиденье обязательно пристегнуть ремень безопасности;
-не отвлекать водителя во время движения;
-во время движения постоянно следить за дорожной обстановкой, чтобы катастрофа не оказалась для вас внезапной;
-нельзя садиться боком по направлению движения, так как при резком торможении можете получить травму;
-детям нельзя вставать на колени и смотреть в заднее окно, при торможении можно разбить голову;
-не садитесь в автомобиль с пьяным водителем.
Рекомендации водителю легкового автомобиля по выживанию во время дорожно-транспортного происшествия:
-уклоняясь от лобового столкновения с автомобилем, не подставьте свой бок другому автомобилю;
-постарайтесь не столкнуться с другим автомобилем в том месте, где
унего бензобак (это может вызвать взрыв и (или) пожар);
-если столкновение с препятствием неизбежно, постарайтесь врезаться правым или левым краем капота (это уменьшит силу удара, хотя автомобиль может развернуться и даже опрокинуться);
-во время столкновения с препятствием должны быть напряжены все
мышцы;
-сделать все, чтобы уйти от встречного удара: кювет, забор, кустарник, даже дерево лучше идущего на вас автомобиля;
-если перед вами есть альтернатива столкнуться с неподвижным препятствием или врезаться в хвост тормозящего перед вами автомобиля, чаще безопаснее столкнуться с автомобилем;
19
-при неизбежном лобовом столкновении руками упереться в руль, левой ногой - в кожух левого колеса, правой - в педаль тормоза;
-если вы после остановки способны оказать помощь пассажирам, то приступайте немедленно.
-если машина загорелась, то надо быстрее извлечь раненого и оттащить от машины на безопасное расстояние.
Рекомендации пассажиру легкового автомобиля по выживанию во время дорожно-транспортного происшествия:
-во время дорожно-транспортного происшествия все мышцы должны быть напряжены и не должны расслабляться до полной остановки;
-при лобовом столкновении: если сидите сзади, упритесь руками и ногами в переднее сиденье, прижмите голову к рукам; если сидите спереди, упритесь в передний щиток, но не в стекло; не хватайтесь руками за ручку двери, она может быть сорвана;
-если автомобиль вот-вот опрокинется, прижмитесь к сиденью и держитесь за него руками;
-если с вами сидит ребенок и если удар с другим автомобилем или предметом неизбежен, то закрыть голову руками и завалиться на бок, ребенка прижать и накрыть собой;
-помните, что при дорожно-транспортном происшествии главное - беречь голову от травм;
-не пытайтесь покинуть машину во время движения навстречу препятствию (шансов выжить в автомобиле в 10 раз больше, чем при катапультировании);
-если автомобиль упал с моста в воду, не паникуйте, а ждите, пока салон заполнится водой, вдохните остатки воздуха и выбирайтесь вплавь.
При проезде в общественном транспорте пассажир должен принять следующие меры предосторожности:
-помните, что середина салона - самое безопасное место; - лучше сидеть спиной вперед - меньше риска в случае резкого торможе-
ния;
-если сидите на сиденье лицом вперед, то держитесь руками за спинку переднего кресла;
-сидеть по правому борту безопаснее, чем по левому - подальше от встречного потока автотранспорта;
-если стоите, то размещайте точки опоры (две ноги, руку на поручне) так, чтобы их вертикальная проекция на пол образовала треугольник большей площади;
-заранее посмотрите, куда вы будете падать в случае резкого торможения и кто будет падать на вас;
-держаться за поручни требуется всегда обязательно.
Рекомендации пассажиру автобуса, троллейбуса, трамвая при дорожно-транспортном происшествии:
20
- если в момент удара вы сидите , упритесь руками и ногами в переднее сиденье;
-если в момент удара вы стоите, постарайтесь ухватиться за поручень и удержаться, присев на корточки; если приходится падать, постарайтесь не удариться головой;
-все мышцы должны быть напряжены и не должны ослабляться до полной остановки;
-после аварии или катастрофы постарайтесь быстрее выбраться из транспортного средства, так как оно может загореться. Обычно в дверях при аварии бывает давка или дверь заклинивает. Поэтому лучше выбираться через аварийное окно (выдернув шнур из резинового уплотнителя окна и выдавить стекло) или через аварийный выход. Можно проще - разбить стекло молотком; можно выбраться и через форточку, если позволяют габариты вашего тела. В автобусах и троллейбусах можно эвакуироваться и через верхние вентиляционные люки;
-при возникновении пожара в салоне, приготовьте носовой платок, часть ткани одежды для защиты органов дыхания; если в салоне находится огнетушитель или ящик с песком приступайте к тушению пожара (если нет реальной угрозы вашей жизни);
-в случае короткого замыкания, вспышки в салоне трамвая или троллейбуса покидать транспортное средство лишь тогда, когда водитель остановит его и отключит электрические цепи;
-если вы упали в воду как пассажир общественного транспорта, то главная опасность для вас не вода, а другие пассажиры. Они забьют все выходы своими телами. Оставайтесь на месте, пока салон не заполнится водой, потом выбирайтесь через форточку или верхние вентиляционные люки. Если нет рядом открытой форточки, выбейте ногой или другим предметом окно. До заполнения салона автобуса водой дышите глубже и чаще, чтобы насытить организм кислородом.
3.3Авиационные катастрофы
Пассажир самолета после посадки в самолет должен принять следующие
меры предострожности:
-быть в верхней одежде (она может спасти вас от ожогов);
-оставаться в обуви (возможно вам придется идти по осколкам);
-необходимо снять галстук, шарф, очки, заколки, не
держать в карманах авторучки; -тщательно подогнать ремень безопасности;
- поинтересуйтесь, где находится кислородная маска.
Рассмотрим правила поведения в типовых ситуациях.
•Декомпрессия (разреженный воздух в салоне). После того, как появились признаки декомпрессии: свист, боль, шум и звон в ушах, боль в кишечнике, потепление и пощипывание кожи, оглушительный рев (уходит воздух) необходимо немедленно надеть кислородную маску и меньше двигаться. После