учебник / Основы безопасности жизнедеятельности и первой мед помощи_под ред Айзмана и др_Уч пос_2004 -396с

152

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Подросток, обладающий личностной целостностью и жизненными целями, умением справляться со своими эмоциями и строить позитивные отношения с окружающими, гораздо более устойчив к жизненным трудностям и искушениям.

Признаки наркотического опьянения. При легкой степени — возбуждающей — как правило, налицо повышенная активность в движениях, быстрая и чрезмерно живая речь, не совсем адекватная реакция на вопросы, своеобразный блеск в глазах, иногда человек беспричинно смеется, словом, пребывает в состоянии эйфории. У некоторых людей в этом состоянии снижается чувствительность к боли; теоретически может осознаваться ответственность за свои действия, но чувство сопереживания отсутствует.

У хронических наркоманов можно заметить мешки под глазами. Кстати, следует иметь в виду, что реакция на наркотик может быть кратковременной, а окончание его действия в экстремальной для наркомана обстановке может вызвать у него абстиненцию, следствием и отражением которой будет резкое ухудшение его состояния. Человек может быть подавленным и злобным или еще более возбужденным и агрессивным.

Как распознать наркотическое состояние у подростка?

Впервые недели увлечения наркотиками, пока не возникла наркотическая зависимость, родители могут сами спасти своего ребенка, если обратят внимание на некоторые признаки:

•взвинченное настроение или резкое изменение поведения; подросток избегает родителей, по телефону разговаривает украдкой и односложно;

•неряшливость в одежде;

•пропажа в семье денег;

•покраснение лица, чрезмерная веселость, повышенный аппетит — признаки вероятного употребления анаши, гашиша; в помещении при этом стоит сладковатый запах;

•вялость, отрешенность, узкие зрачки — признаки употребления опия;

•запах клея, бензина от волос и одежды (если ребенок вдыхает пары этих веществ);

•налитые кровью глаза — результат употребления марихуаны.

Влюбом случае подозрение должно быть подтверждено. Определение конкретного вещества в биологической жидкости организма (моча, кровь, слюна) производится в хими- ко-токсикологических лабораториях методом тонкослойной хроматографии. При этом учитывается, что отдельные вещества (например опиаты) определяются лишь при значительной их концентрации в биологической жидкости, причем они быстро разрушаются и выводятся из организма (за 8 ч большая часть морфина разрушается и выводится). Другие же наркотики (например барбитураты) остаются в биологической жидкости до 1-2 недель. Поэтому распознавание алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения должно быть не только обосновано клинически, но и подтверждено лабораторно. Отсюда вытекают меры социального воздействия и индивидуального лечения больного.

Следует учесть изменение в последние годы симптоматики клинических проявлений наркомании и токсикомании. Это связано, прежде всего, с расширением арсенала токсических одурманивающих средств. Поэтому поражение мозга и осложнения, которые фиксируются в первую очередь у подростков, трудно диагностировать.

Первый прием ингалянтов, как правило, вызывает неприятные и болезненные ощущения. Но позже наступает синдром токсикомании. Этот период родители могут и должны заметить раньше, чем педагоги, милиция и врачи, и обратиться за помощью.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ

153

Описаны четыре условия формирования полезных привычек:

•пристальное внимание родителей к действиям ребенка, когда эти действия могут оказаться вредными. Нужно выработать у ребенка правильный навык и закрепить его в привычку;

•строгая организация всей деятельности ребенка, но без подавления его инициативы;

•положительный пример взрослого для формирования полезной привычки;

•подкрепляющие действия в виде похвалы, одобрения, примера для остальных детей

всемье или друзей.

Отсутствие на уровне семьи и общества надежной информации о степени распространения наркотиков и токсических средств, включая курение, затрудняет восприятие фактов, связанных с тяжелыми последствиями этих веществ для здоровья.

Первые признаки эмоционального изменения личности подростка, установленные родителями или педагогами, должны насторожить врачей, к которым необходимо срочно обратиться с целью назначения соответствующей терапии.

Наркологи предостерегают родителей:

•Не нападайте на подростка с упреками и жесткими мерами!

•Постарайтесь составить доверительный разговор.

•Лучше всего в данном случае обратиться к специалисту.

Втаблице 10 приведены признаки, которые помогут родителям и педагогам определить, имело ли место употребление наркотиков подростком.

Наряду с наркотиками постоянно увеличивается количество лекарственных препаратов, не относящихся к группе наркотиков, и не являющихся лекарствами токсических веществ, которые способны оказывать одурманивающий эффект. Болезнь, вызванную зависимостью от них, называют токсикоманией.

Социальных последствий статистически не выразить. Токсикомания поставляет обществу инфантильные, социально неполноценные личности.

Токсическими веществами злоупотребляют главным образом дети, малоимущие люди

изаключенные, потому что эти средства дешевы и легкодоступны.

Существует два типа злоупотребителей — «экспериментаторы» и «хроники». Экспериментирование с вдыхаемыми средствами весьма распространено среди молодежи. Хроническое злоупотребление характерно для детей из неблагополучных или неполных семей и для социально изолированных лиц.

Влияние наркотических и токсических веществ на организм. На стадии развития физической зависимости в динамике нарко-, токсикоманий наблюдается еще и постепенная утрата эйфорического эффекта. При этом употребление наркотика связано с желанием не столько испытать эйфорию, сколько избежать мук абстиненции.

Толерантность — это устойчивость организма к действию наркотика, когда наблюдается все менее выраженная реакция на его введение. Для достижения прежнего психофизического эффекта больному требуется все более высокая доза наркотика.

Развитие нарко- и токсикоманий условно делят на три стадии:

• стадия I характеризуется возникновением психической зависимости и толерантности к одурманивающему веществу;

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ

155

Число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков

					Количество лиц
					с синдромом зависимости
					от наркотических веществ
1997	1998	1999	2000	2001 Годы	(наркоманов)

Рис. 9. Динамика распространенности преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков среди наркоманов, по Новосибирской области

Длительность отдельных стадий у разных больных различна и зависит от многих факторов: вида наркотика, возраста начала потребления, темпа роста дозировок, физического состояния больного.

Рисунок 9 демонстрирует статистические данные ГУВД Новосибирской области и областного наркологического диспансера о развитии преступности среди наркоманов за последние несколько лет.

На рисунке 10 показан рост количества наркоманов и токсикоманов среди подростков в Новосибирской области за последние несколько лет (по данным областного наркологического диспансера).

Токсические средства вдыхают ради их воздействия на психику. Ингалянты оказывают угнетающее действие на нервную систему. Непосредственное их действие сходно с действием алкоголя или барбитуратов: невнятная речь, шаткая походка, спутанность мыслей и эмоциональная нестабильность, сонливость и при больших дозах, заторможенность или кома. Из-за сердечной аритмии (нарушения нормального ритма сердцебиения) или угнетения дыхания может наступить внезапная смерть.

Последствия хронического употребления ингалянтов: угнетение процесса кроветворения в костном мозге, в результате чего организм не может сопротивляться инфекции и/или теряется способность крови к свертыванию. Возможны смертельные повреждения печени и почек. Наконец, злоупотребления ингалянтами увеличивают частоту заболеваний раком.

Химические вещества, не обладая специфичностью настоящих наркотиков, разрушают весь мозг. Они нарушают синаптические связи между нейронами мозга либо повреждают сами клетки. Наивысший уровень концентрации токсических веществ наблюдается в тканях жировой и жироподобной природы, которые составляют основу спинного и головного мозга, а также в мембранах клеток.

158 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Когда начинается органическое поражение мозга (слабоумие, эпилептические расстройства, изменения личности), подростки теряют контроль над дозой. И порой, оглушенные и одурманенные, они доводят себя до смертельного отравления.

При отсутствии наркотиков развивается абстинентный синдром. Он длится 8-10 дней и характеризуется разнообразной симптоматикой — рвотой, поносом, ноющими болями, «ломкой» выкручивающего характера суставов и мышц, чувством страха, тревоги.

Гибель наркоманов является следствием не только осложнений тяжелых соматических заболеваний по причине постоянной интоксикации (таких, как острая сердечная или печеночная недостаточность), но и передозировки препаратов, несчастных случаев в состоянии опьянения, самоубийств в приступе тоски, во время «ломки». Больные умирают от попадания в кровь инфекции (в том числе и СПИДа) вследствие употребления грязных шприцев, от тромбоза (закупорки) сосудов.

Наркоманы разрушают себя не только физически, но и духовно. Для них характерны изменения психики — такие, как опустошенность, черствость, холодность, утрата способности к сопереживанию и эмоциональному контакту, глубокий эгоизм. В ходе болезни резко падают энергетический и волевой тонус, угасают все влечения и потребности, кроме влечения к наркотикам. А отсюда — аморальность больных, их склонность к асоциальному поведению, готовность к преступлениям.

Уподростков пропадает интерес к учебе, новые знания усваиваются ими с трудом,

аполученные — утрачиваются. Развивается равнодушие к близким, к стараниям родителей, появляется неспособность критически оценивать свое поведение.

Значительную социальную опасность наркомания представляет с точки зрения криминогенной — как фактор, порождающий преступность. Преступное поведение наркоманов обусловлено описанными выше изменениями личности. Кроме того, наркоманы совершают общественно опасные действия в связи с психозами, например, по бредовым мотивам или под влиянием устрашающих галлюцинаций.

Постоянная зависимость от наркотика, с одной стороны, и высокие цены на наркотики, невозможность получения их законным путем — с другой, толкают наркоманов на совершение тяжких преступлений (подделка рецептов, проституция, кражи, грабежи и даже убийства). Все вышесказанное требует принятия решительных мер, прежде всего — профилактических.

Альтернативы злоупотреблению психоактивными средствами. Как правило, общим для всех случаев злоупотребления психоактивными препаратами является то, что люди пытаются таким образом решить свои проблемы. Как можно справляться с трудностями, не употребляя токсические и наркотические вещества? Предлагаем некоторые советы:

•верить, что настоящего счастья и ощущения полноты жизни можно добиться только самому;

•верить в высший разум и высшую справедливость;

•не концентрироваться только на себе, важно осознать, что для нашего счастья важны другие люди, а мы важны для них;

•осознать, что психоактивные средства вредны, а эффект от их использования непостоянен.

'

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ

159

Синдром отдачи и толерантность не позволят достичь желанного состояния с помощью психотропных препаратов и наркотиков. Человек, злоупотребляющий такими средствами, должен разобраться в самом себе и понять, для чего он их принимает. Необходимо увидеть другие пути удовлетворения своих потребностей.

2.4.7. Социальные опасности, связанные с распространением венерических заболеваний

Термин «венерические болезни» был предложен в 1527 г. французским ученым Ж. де Бетанкуром. Название происходит от имени древнеримской богини любви Венеры, хотя любовь часто не имеет никакого отношения к распространению данных заболеваний.

Венерические болезни были известны с глубокой древности (2500 лет до н. э.), однако их рассматривали как одно заболевание. В конце XV в. из общей медицины выделилась венерология как самостоятельная дисциплина, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся в основном половым путем. Социальная опасность венерических болезней определяется широтой их распространения и тяжелыми последствиями для здоровья заболевших и их потомков.

Несмотря на отсутствие точных данных о заболеваемости, не вызывает сомнения, что ежегодно количество новых случаев венерических болезней исчисляется миллионами; кроме того, миллионы людей хронически инфицированы и потому опасны для окружающих.

Человек, имеющий несколько половых партнеров или часто их меняющий, рискует заразиться одним или несколькими венерическими заболеваниями. Многие случаи вензаболеваний связаны с женской проституцией.

Проституция — участие в половом акте за деньги или подарки. Это единственная форма сексуальных преступлений, в которых чаще обвиняются женщины, чем мужчины. Одна из главных опасностей, связанных с проституцией, — распространение венерических заболеваний, включая СПИД.

Причины широкого распространения вензаболеваний:

•более раннее по сравнению с прошлыми десятилетиями начало сексуальной активности;

•нежелание обращаться к врачу;

•ничем не объяснимая уверенность многих людей в том, что уж они-то не заболеют венерической болезнью.

Кроме того, очень важную роль в распространении венерических болезней играют биологические факторы, например мутации микроорганизмов, приводящие к возникновению совершенно новых патогенных возбудителей и способствующие формированию устойчивости к лекарственным препаратам у существующих патогенов. За счет широких международных связей вновь возникшие устойчивые штаммы могут достигнуть любого уголка земного шара и за очень короткий промежуток времени составить угрозу другим нациям.

По мнению специалистов, еще один фактор распространения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — широкое использование противозачаточных таблеток. Не опасаясь нежелательной беременности, женщины, принимающие такие лекарства, перестают использовать презервативы и спермициды, которые предотвращают некоторые ИППП. Риск заражения увеличивается еще и потому, что противозачаточные пилюли уменьшают кислотность среды во влагалище, способствуя тем самым размножению возбудителей гонореи и других ИППП.