учебник / Основы безопасности жизнедеятельности и первой мед помощи_под ред Айзмана и др_Уч пос_2004 -396с

212	Глава 3. СОВРЕМЕННАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ И КАТАСТРОФЫ

•предупреждение переохлаждения или перегревания;

•ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;

•подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт.

Вочагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:

•тушение горящей одежды;

•укутывание пострадавшего чистой простыней.

При катастрофах с выбросом в окружающую среду АХОВ дополнительно:

•защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них АХОВ;

•частичная санитарная обработка открытых частей тела (проточной водой, 2%-ным содовым раствором и др.) и при возможности дегазация прилегающей к ним одежды;

•при пероральных отравлениях дача сорбентов, молока; обильное питье, промывание желудка;

•скорейший вынос пораженного из зоны отравления.

При авариях с выбросом радиоактивных веществ:

•йодная профилактика и использование радиопротекторов;

•частичная дезактивация одежды и обуви;

•оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его

эвакуации из зон радиоактивного заражения.

При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения:

•использование подручных и/или табельных средств индивидуальной защиты;

•активное выявление и изоляция больных с высокой температурой, подозрительных на инфекционное заболевание;

•применение средств экстренной профилактики;

•проведение частичной или полной санитарной обработки.

Поражающие факторы, медицинские последствия и возможные потери населения при катастрофах. Поражающие факторы — это воздействие сил ЧС на людей, животных, технику, здания и окружающую среду.

Основные поражающие факторы:

•механические (динамические) факторы — взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и др.;

•химически опасные вещества — ядовитые вещества (аммиак, хлор, пропан, кислоты, щелочи и другие сильно действующие ядовитые продукты), попадающие в атмосферу, воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и т. п.;

Глава 4

ВЫЖИВАНИЕ В УСЛОВИЯХ АВТОНОМНОГО СУЩЕСТВОВАНИЯ

4.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВЫЖИВАНИЯ

Выживание — это активные целесообразные действия, направленные на сохранение жизни, здоровья и работоспособности в условиях автономного существования.

Перед людьми, оказавшимися в условиях автономного существования, с первых же минут возникает ряд неотложных задач, самые важные среди которых:

•преодоление стрессового состояния, вызванного аварийной ситуацией;

•оказание первой медицинской помощи пострадавшим;

•защита от неблагоприятного воздействия факторов окружающей природной среды;

•обеспечение водой и пищей;

•определение собственного местоположения;

•установление связи и подготовка средств сигнализации.

Разрешение этих и ряда других задач зависит от изобретательности и находчивости человека, его умения эффективно использовать аварийное снаряжение и подручные средства.

Главный постулат выживания: человек может и должен сохранить здоровье и жизнь в самых суровых климатических условиях, если он сумеет использовать в своих интересах все, что дает окружающая среда. Но для этого необходимы определенные знания и опыт.

Продолжительность автономного периода зависит от ряда объективных и субъективных причин, которые могут способствовать или препятствовать деятельности человека.

Факторы выживания в условиях автономного существования. Все факторы, влияющие на способность к выживанию, можно разделить на 4 группы:

•антропологические;

•природно-средовые;

•материально-технические;

•экологические.

Антропологические факторы характеризуют состояние здоровья человека, постоянство его внутренней среды, резервные возможности организма. К антропологическим факторам относится:

•психологическая подготовленность;

•морально-волевые качества;

•активно-преобразовательная деятельность, влияющая на преобладание положительных или отрицательных эмоций;

•умение действовать в условиях автономного существования.

4.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВЫЖИВАНИЯ

219

Человек почти на две трети состоит из воды, т. е. организм взрослого человека массой 70 кг содержит 50 л воды. Причем кости состоят на 25 % из воды, мышцы — на 75 %, а головной мозг — на 80 %. Именно мозг в первую очередь страдает от нехватки воды.

Вода в организме является основной средой (внутри- и внеклеточной) и во многих случаях главным участником бесчисленных жизненно важных химических реакций. Поэтому недостаточное, равно как и избыточное, поступление воды в организм серьезно сказывается на общем физическом состоянии человека.

Избыток воды чрезмерно нагружает почки, сердце, вымывает из организма необходимые ему соли. У рабочих горячих цехов, чье водопотребление намного превышает среднее (3-6 л в сутки), иногда отмечаются признаки водного отравления: потеря чувствительности, рвота, судороги, расстройство кишечника.

Недостаток воды ведет к снижению массы тела, загустеванию крови и, как результат, перенапряжению сердца, которое затрачивает дополнительные усилия для проталкивания загустевшей крови в сосуды. Одновременно в крови повышается концентрация солей, что служит сигналом начавшегося обезвоживания. Клетки мозга реагируют на угрозу обезвоживания немедленным выкачиванием свободной жидкости из клеток организма. До 5 % жидкости изымается без каких-либо последствий для клеток и, значит, для самого человека. Обезвоживание организма, превысившее 15 %, может привести к гибели. При этом человек, лишенный пищи, способен потерять практически весь запас жира, почти 50 % белка и лишь после этого приблизиться к опасной черте. Голодание, как уже было сказано, может длиться несколько недель, а человек, лишенный воды, погибает в считанные дни либо часы (в условиях жаркого климата).

В благоприятных климатических условиях потребность человеческого организма в воде не превышает 2,5-3 л в сутки. Причем учитывается не только жидкость, которую люди употребляют в виде различных напитков, но и жидкость, входящая в состав твердых продуктов питания. Кроме того, вода образуется в самом организме в результате протекающих в нем химических реакций.

Важно отличать истинный водный голод от кажущегося. Очень часто чувство жажды возникает не из-за объективной нехватки воды, а из-за неправильного водопотребления.

Одним из сигнализаторов жажды является уменьшение слюноотделения в ротовой полости. При снижении слюноотделения на 15 % возникает первое чувство жажды, при 20 % снижении — жажда проявляется сильнее, а при 50 % — появляется ощущение нестерпимой жажды.

Первоначальная сухость во рту нередко воспринимается как чувство сильной жажды, хотя обезвоживания как такового не наблюдается. Человек начинает потреблять значительное количество воды, но реальной потребности в этом нет.

Избыточное поступление в организм воды, сопровождающееся повышением физических нагрузок, приводит к усиленному потоотделению. Одновременно с обильным выведением излишков жидкости нарушается способность клеток тела удерживать воду. Возникает замкнутый круг — чем больше человек пьет, тем больше он потеет и сильнее чувствует жажду.

Эксперимент показал, что одни люди выпивали за 8 ч по 5-6 л воды, в то время как другие в тех же самых условиях обходились 0,5 л.

220	Глава 4. ВЫЖИВАНИЕ В УСЛОВИЯХ АВТОНОМНОГО СУЩЕСТВОВАНИЯ

Выпивать много воды залпом не рекомендуется. Такое разовое потребление жидкости жажды не утолит, но может привести к отечности, слабости. Надо помнить, что выпитая вода утоляет жажду не сразу, а лишь спустя 10-15 мин (после того как, дойдя до желудка, всосется в кровь). Лучше всего воду пить небольшими порциями через короткие промежутки времени до полного насыщения.

Иногда бывает достаточно прополоскать рот прохладной водой или пососать кислый леденец, карамельку, фруктовую косточку и т. п. Это вызовет рефлекторное отделение слюны, и чувство жажды значительно уменьшится.

При интенсивном потении, ведущем к вымыванию из организма солей, целесообразно пить слегка подсоленную воду (0,5-1,0 г соли на 1 л воды). Такое количество соли почти не отразится на вкусовых качествах воды и восстановит солевой баланс организма.

Вборьбе с морозом человек располагает немалым арсеналом средств. Он может согреться, построив снежное убежище, воспользовавшись теплой одеждой, разведя костер, совершая интенсивную физическую работу. Любой из этих способов позволит человеку сохранить жизнь в течение 1-3 суток. Используя все перечисленные возможности, можно противостоять стихии иногда целые недели.

Впустыне человеку, оказавшемуся в аварийной ситуации, продлить жизнь может только вода.

Холод. В наибольшей степени холод угрожает человеку в высокоширотных зонах страны: в тундре, лесотундре, зимой в тайге, степях и прилегающих к ним полупустынях,

атакже в высокогорье.

Вышеперечисленные зоны неоднородны по температурным характеристикам. Даже в одной и той же местности в одно и то же время показания термометра могут разниться на десяток и более градусов. Например, в долинах рек, ущельях и других впадинах понижение температуры в результате стекания холодного воздуха в низины часто гораздо ощутимее, чем на возвышенных точках рельефа.

Немаловажна влажность воздуха. К примеру, в районе Оймякона, который является полюсом холода Северного полушария, температура может опуститься до -70 °С (минимальная -77,8 °С зарегистрирована в 1938 г.), но благодаря сухости воздуха переносятся низкие температуры достаточно легко. И наоборот, влажный, характерный для приморских районов мороз, который обволакивает и буквально прилипает к коже, поэтому субъективно температура воздуха всегда оценивается ниже, чем есть на самом деле.

Решающее значение для выживания человека в условиях низких температур имеет скорость ветра (табл. 14).

В местностях, лишенных естественных укрытий, низкая температура воздуха в совокупности с сильным ветром могут сократить время выживания человека до нескольких часов.

Долговременное выживание при минусовых температурах зависит также от состояния одежды и обуви на момент аварии, качества построенного убежища, наличия запасов еды и горючего, морального и физического состояния человека.

Как правило, в аварийной ситуации одежда способна защитить человека от холода на срок, достаточный для возведения снежного убежища.