Раздел 3

Регистрационный бланк к разделу 3

Инструкция: Продолжите предложение. Долго не задумывайтесь, записывайте первую пришедшую в голову мысль.

1. Мысль, которая меня постоянно преследует, касается____________

_____________________________________________________________

2. Я для себя решил окончательно, что____________________________

_____________________________________________________________

3. Вокруг меня _______________________________________________

_____________________________________________________________

4. В этой жизни _______________________________________________

_____________________________________________________________

5. Жизнь – это ________________________________________________

_____________________________________________________________

6. Я обязательно ______________________________________________

_____________________________________________________________

7. Через некоторое время _______________________________________

_____________________________________________________________

8. Жизнь после смерти – это ____________________________________

_____________________________________________________________

9. Впереди меня ждёт _________________________________________

_____________________________________________________________

10. Жалко только, что___________________________________________

_____________________________________________________________

Ключ к разделу 1 (оценка суицидального риска)

Ответы на вопросы с 1 по 11 учитываются в беседе при общей оценке результатов (см. пункт «Оценка результатов»).

Начиная с вопроса № 12 складываются «сырые баллы» выбора тестируемого, полученная сумма по нижеприведенной таблице переводится в группу суицидального риска.

1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
До 15	15 – 19	19 - 23	23 - 26	26 и более

Значение групп суицидального риска:

1 группа – суицидальный риск минимальный;

2 группа – суицидальный риск незначительный;

3 группа – суицидальный риск средний;

4 группа – суицидальный риск высокий;

5 группа – суицидальный риск очень высокий.

Необходимо помнить, что у тестируемого с отсутствием суицидального риска при длительном пребывании в психотравмирующих для него условиях могут возникнуть суицидальные тенденции!

Ключ к разделу 2 (оценка суицидальной мотивации)

Подсчитывается количество выборов на каждую тему; полученные суммы переводятся в группы выраженности суицидальной мотивации по нижеследующей таблице.

	1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
Алкоголь	до 11	11 – 14	14 – 17	17 – 19	более 19
Измена в любви	до 4	4 – 6	6 – 10	10 – 12	более 12
Противозаконные действия	до 5	5 – 9	9 – 12	12 – 16	более 16
Деньги и проблемы с ними	до 9	9 – 12	12 – 14	14 – 17	более 17
Добровольный уход из жизни	до 8	8 - 11	11 – 14	14 – 17	более 17
Семейные неурядицы	до 4	4 – 7	7 – 10	10 – 12	более 12
Взаимоотношения с окружающими	до 4	4 - 8	8 - 13	13 - 17	более 17

Значение групп суицидальной мотивации:

1 группа – суицидальная мотивация минимальная;

2 группа – суицидальная мотивация незначительная;

3 группа – суицидальная мотивация средняя;

4 группа – суицидальная мотивация высокая;

5 группа – суицидальная мотивация очень высокая.

Ключ к разделу 3

Подтверждает основные выводы из разделов 1 и 2. При наличии в продолжениях предложений мыслей о самоубийстве можно говорить о формирующихся суицидальных намерениях.

Содержание этого раздела может быть оптимистичным, нейтральным или нести негативные установки. Раздел оценивается как оптимистичный, если в окончаниях предложений чётко просматриваются планы на будущее, уверенность в себе, видна жизненная перспектива и готовность к активной деятельности по достижению поставленных целей. А некоторые трудности, если и встречаются на жизненном пути тестируемого, расцениваются как временные и преодолимые.

Раздел оценивается как нейтральный, если в его содержании просматривается отсутствие интереса тестируемого к данному виду деятельности. Как правило, такие ответы очень коротки и абстрактны. Информативность их очень низкая.

Негативистские установки тестируемого проявляются в его излишнем пессимизме, в отрицательном отношении к себе или окружающим, в крахе или отсутствии перспективных жизненных планов, потере веры в себя и свои силы. В большинстве случаев тестируемые в завуалированной форме сообщают о своём «жизненном тупике», а иногда встречаются и открытые суицидальные намерения, как выход из сложившейся ситуации. Это говорит о том, что обследуемый находится в острой кризисной ситуации и нуждается в немедленной психологической помощи.

Интегральная оценка результатов

Обследуемые, которые по первому и второму разделам (или по одному из них) попали в 4 или 5 группу, или в законченных ими предложениях (раздел 3) явно прослеживаются суицидальные мысли, предварительно определяются в «группу психологической коррекции».

Итоговое заключение делается после беседы с тестируемым, в ходе которой выявляется наличие антисуицидальных факторов и определяется этап развития суицидальной динамики. При этом учитываются ответы на вопросы с 1 по 11 первого раздела (анализируется социальный опыт и факты онтогенеза, способствующие развитию суицидальных намерений) и выясняется представленность антисуицидальных факторов личности.

К ним относятся:

- наличие актуальных жизненных ценностей, целей;

- проявление интереса к жизни;

- привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;

- уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;

- планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;

- негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Дополнительные возможности методики

Наличие суицидального риска по разделу 2 определяет результат, полученный в колонке «Добровольный уход из жизни», а результаты остальных показателей дают информацию о факторе (стрессогенной проблеме), влияющем на состояние психологического комфорта личности и способствующем формированию суицидальных намерений.

Таким образом, методика позволяет дополнительно:

- диагностировать наличие факторов, снижающих стрессоустойчивость личности;

- вырабатывать стратегию психологической помощи при наличии суицидальных намерений;

- определять основное направление психокоррекции и социальной поддержки.

1. Диагностика факторов, снижающих стрессоустойчивость

Алкоголь	Измена в любви	Противо- законные действия	Деньги и проблемы с ними	Добровольный уход из жизни	Семейные неурядицы	Взаимо- отношения с окружающими
Более 19	Более 12	Более 16	Более 17	До 11	Более 12	Более 17

2. Выработка стратегии психологической помощи при наличии суицидальных намерений

Выводы стратегии	Субтесты ПСН			Дополнительные факторы
	Показатели «сырых баллов» раздела 1	Показатели «сырых баллов» раздела 2	Показатели «сырых баллов» раздела 3	Факторы снижения стрессоустойчивости	Антисуицидальные факторы
Срочная консультация у психиатра	Высокие	Высокие	Высокие	Есть	Есть
Срочное определение в кризисный центр и консультация у психиатра	Высокие	Высокие	Высокие	Есть	Нет
Безотлагательная психокоррекция и консультация у психиатра	Высокие	Высокие	Высокие	Нет	Есть
Консультация у психиатра и оперативная психокоррекция	Высокие	Высокие	Высокие	Нет	Нет
Плановая психокоррекция, консультация у психиатра	Высокие	Высокие	Низкие	Есть	Есть
Плановая психокоррекция, формирование антисуицидальных факторов, консультация у психиатра	Высокие	Высокие	Низкие	Есть	Нет
Плановая психокоррекция	Высокие	Высокие	Низкие	Нет	Есть
Плановая психокорекция, формирование антисуицидальных факторов	Высокие	Высокие	Низкие	Нет	Нет
Оперативная психокоррекция с блокировкой демонстративных реакций	Высокие	Низкие	Высокие	Есть	Есть
Оперативная психокоррекция с блокировкой аффективных реакций	Высокие	Низкие	Высокие	Есть	Нет
Оперативная психокоррекция, внимание на эмоциональную сферу	Высокие	Низкие	Высокие	Нет	Есть
Проработка ситуации, блокирование стресс-фактора	Низкие Высокие Высокие	Высокие Низкие Низкие	Высокие Низкие Низкие	Есть Есть Есть	Есть Есть Нет
Проработка ситуации, блокирование стресс-фактора, консультация у психиатра	Низкие	Высокие	Высокие	Есть	Нет
Переориентация жизненных целей, блокирование стресс-фактора	Низкие	Высокие	Высокие	Нет	Есть
Плановое наблюдение	Высокие	Низкие	Низкие	Нет	Есть
Плановое наблюдение, формирование антисуицидальных факторов	Высокие	Низкие	Низкие	Нет	Нет
Социальный патронах, повышение стрессоустойчивости	Низкие Низкие	Низкие Низкие	Низкие Низкие	Есть Есть	Есть Нет
В психологической помощи не нуждается	Низкие	Низкие	Низкие	Нет	Есть

3. Определение основного направления психологической коррекции и социальной поддержки

Основное направление психокоррекции и социальной поддержки определяется, исходя из анализа позиций ответов раздела 1, а также определения доминирующих факторов раздела 2, снижающих стрессоустойчивость личности.

В соответствии с этим выбор основного направления психокоррекции и социальной поддержки может быть следующим:

Алкоголь	Измена в любви	Противо- законные действия	Деньги и проблемы с ними	Добровольный уход из жизни	Семей- ные неуря-дицы	Взаимо- отношения с окружающими
Нарко-логия	Перео-риентация жизненных целей, переориентация психической энергии.	Юриди-ческое консультирование	Социальная поддержка	Кризисная психотерапия	Семейная психотерапия	Соци-ально-психологические тренинги