Тема: психопатии.
Психопатии -- это стойкие эмоционально-волевые нарушения личности. Они длительные =>нарушают адаптацию человека в обществе.
Существует 3 признака: хронически, эмоциональные и волевые изменения личности. Кора голов. мозга не осуществляет достаточный контроль либо излишне контролирует волю.
Работа коры голов. мозга м. ослабляться по врожденным причинам, внеш. причинам и т.д., и тогда теряется контроль за некоторыми инстинктами и автоматизмами.
Эмоц.-волевые нарушения обусловлены особенностями строения нерв. системы и соц. факторами. Особенность проявления инстинктов в опред. системе называется акцентуацией личности. Если интенсивное воздействие соц. факторов + недостатки физич. характера =>хронич. эмоц.-волевые нарушения.
Приобретенные психопатии м.б. приобретены внезапно, а также в силу психологич. факторов, которые действуют как воспитательные =>опред. модель поведения.
Существует 2 группы:
психопатии возбудимого круга, когда человек все время возбужден и ответы на внеш. раздражители осуществляются быстрее, чем он из м. осознать и контролировать (у эгоцентричных людей, у людей экстравертного типа). Если такие люди не м. направить агрессию на других =>аутоагрессия. Способны к физ. насилию над личностью.
психопатии тормозимого круга -- у лиц с интровертным типом мышления. В коре голов. мозга очень много работы по отношению к какому-либо объекту. Агрессии к окружающим нет. Фиксируются на одной и той же теме, чаще на собственных недостатках. Беззащитные, обидчивые, неуверенные в себе, склонны к самообвинениям, слезливы. Длительность обдумывания приводит к появлению насильственных страхов. Насильственные страхи м. перерастать в болезненное состояние, т.е. определять поведение человека. Распространен страх больших площадей. Острей -- в больших городах среди большой толпы (это на деле страх одиночества). Страхи м. приводить к насильственным действиям (клептомания, пиромания и др.). Такие действия м. случаться у беременных женщин. Также м.б. ритуальные насильственные действия (защита от страха).
Психопатии тормозного круга дают инверсные реакции. Если отрицат. эмоции накапливаются интенсивно, то м. спровоцировать инверсную реакцию =>тогда ответ -- на последнего обидчика (вариант патологического аффекта).
Существует промежуточный вариант психопатий -- эмоц.-волевые нарушения личности истерического типа, когда человек обманывает и себя, и окружающих искренне. Поведение демонстративно, позерство, артистичность, вычурная одежда, речь, жестикуляция, желание быть центром внимания. Склонны к обману и лживости.
Демонстративные реакции: человек готов, напр., выпрыгнуть в окно, порезать руки и т.д., и все это демонстративно.
Сексуальные девиации: гомосексуальные, бисексуальные, направленные на атрибуты человека, на конкретные ситуации.
Стремление к сексуальным связям с несовершеннолетними -- педофилия. Со стариками -- геронтофилия.
Причинение дискомфорта кому-либо -- садизм. Когда люди стремятся сами получить дискомфорт -- мазохизм. Пограничное состояние -- садомазохизм.
Бертранизм -- крайний вариант садизма.
Тема: НАРУШЕНИЯ АДАПТАЦИИ (РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ).
Стресс -- это реакция организма на какое-либо изменение внешней стабильности. Он м.б. нормальный и патологический. Существует 3 вида:
первосигнальный;
второсигнальный;
сложный.
Понятие стресса появилось в начале 20-го века (Сэлье).
Человеч. организм -- это открытая термодинамическая система =>сколько энергии истрачено, столько д. и поступить. Запас энергии закладывается заранее. Если энергию приходится вдруг тратить больше, чем запланировано, она поступает из резервов ("2-ой эшелон", запас). Иногда существуют ситуации, когда не хватает и вторых запасов. Тогда используются энергозапасы глубокие, которые находятся в жировой ткани (т.н. НЗ -- костный мозг, печень, селезенка, мозг (ЦНС)). В зависимости от этого и обеспечивается ответ организма на какое-либо внеш. воздействие =>дефект на длительный период жизни.
Ненормальные варианты стресса:
усталость -- астения (первый признак полного израсходования запасов энергии). Состояние, в принципе, временное. Признаки: слабость, вялость, сонливость. Если расход энергии не восстанавливается, то
энергия будет отниматься от высших систем, которые координируют сложные и тонкие реакции =>на незначительные раздражители -- очень мощный ответ --неврастения. Это "раздражительная слабость", "слезливая раздражительность". Состояние обратимое, временное, быстро проходит, если убрать причину. Секс -- уже проблема. Если расход энергии продолжается, то
3) страдают более глубокие центры координации =>не согласуется работа внутренних органов =>соответствующие болезни со стороны организма => лечение =>временное улучшение, а затем -- спад, т.к. нужно бороться еще и с медикаментами =>изменение эмоциональной сферы: падает настроение, нарушается аппетит, изменения в сексуальной жизни. Характерные признаки -- ночные вегетативные сенсации -- ощущения, что останавливается сердце и т.д. --скрытая депрессия. Состояние также обратимое. Отдых, сон, витамины. Восстановительный период д.б. около 3-х месяцев.
Причиной м.б. проблемы в семье, на работе, недосыпание и т.д. Внешние причины -- информационный удар. Условия, которые м. привести к энергодефициту -- информац. воздействия длительные, но невыраженные (нелюбимая работа и т.п.); незначительная, но длительная ИУ -- все по плану: 1-й, 2-ой, 3-ий этапы, а
4) чистая депрессия (с нарушением психич. деятельности, психогенная); информац. невроз.
Признаки: нет сна, аппетита, настроения + нарушения мышления в виде ускоренного мышления (при классической депрессии --наоборот). Если причина мощная, но кратковременная (смерть близкого человека, катастрофа, неизлечимая болезнь, ограничение свободы) -- инверсные идеи: близкий жив, невиновен лишенный свободы и т.д. Если расход энергии продолжается, то ;
5) появляются бредовые идеи -- параноид (реактивный, адаптационный и др.).
Бредовые идеи -- инверсные причины. Если далее расходуется энергия, то
6) псевдодеменция(псевдослабоумие). Вычурность в поведении, псевдодействия, псевдоответы. Если расход и дальше, то
синдром одичалости, тарзанизм. Человек ведет себя, как животное. На менее выраженном этапе тарзанизма человек ведет себя как ребенок -- психогенная детсткость поведения (пуэринизм).
последний этап -- организм полностью обездвижен --психогенный ступор.
Происходит накопление энергии =>возвращение на предыдущую стадию, а затем по расходовании энергии вновь последующая стадия.
Если информац. удар сопровождается еще и физич. воздействием (авария, контузия во время военных действий) -- т.н. "вьетнамский синдром": состояние с комбинированной травмой, когда есть необратимые нарушения голов. мозга + к информац. удару. Очень плохо лечится. Фиксируется то действие, которое имело место в момент травмы, а все остальное как бы блокируется.
Если физич. травма в виде какого-либо изменения в организме, напр., болезнь, хирургическое вмешательство + информац. удар, напр., в виде реплики врача, которая не понравилась субъекту =>бредовая идея, параноид (иногда называется сомапатогенный параноид, ятрагения). Вменять нельзя.
Психоген. травма сама по себе м.б. комбинированной, напр., там, где идет интенсивное обучение =>дидактогения (дидактос - "слово"). Это психоген. параноид, который приводит к аутоагрессии.
Для психозов характерны очень глубокие пики. В аутоагрессивном поведении надо различать суицидальное поведение, когда поведение человека направлено на лишение себя жизни =>суицидальная попытка. Когда такие попытки происходят на фоне депрессий, особенно психогенных, они довольно серьезны и характеризуются множеством методов. Это все тайно. Если же это делается, чтобы привлечь внимание других -- это просто аутоагрессия, демонстративная реакция.