14.2. Нарушения количественного и качественного составов эритроцитов

Жизнедеятельность организма зависит прежде всего от обеспе­ченности кислородом органов и тканей. Усваивают и транспорти­руют кислород от легких к клеткам специализированные элемен­ты крови — эритроциты. Они же приносят двуокись углерода от клеток к легким, выполняют некоторые другие функции. Эритро­циты составляют в среднем 30 (овцы) — 45 % (собаки) массы кро­ви. Число эритроцитов колеблется у животных разных видов. Наименьшее их количество содержит кровь кур — 2—3 млн/мкл (х 10¹²/л; Т/л), наибольшее — кровь коз— 12—18 млн/мкл. Кровь большинства домашних животных содержит эритроциты в преде­лах 6,5—9,5 млн/мкл. У женских особей их несколько меньше, чем у мужских.

Патологические изменения форменных элементов красной крови касаются их количественного состава и качества. Эритро­цитов в крови может быть больше или меньше, что определяется соотношением образования клеток в органах эритропоэза и разру­шением, потерей при кровотечениях, перераспределением, депо­нированием. Качественные изменения эритроцитов возникают за счет нарушения их созревания в красном костном мозге, наследу­емых аномалий строения, расстройств обмена веществ.

Эритроцитоз (от лат. erythrocytus — эритроцит, греч. osis — па­тологическое увеличение) — увеличение содержания эритроцитов в единице объема крови. Он может быть абсолютным и относи­тельным, первичным (врожденным) и вторичным (приобретен­ным).

Первичный (врожденный) эритроцитоз встречается редко. Это самостоятельное, генетически обусловленное заболевание, являющееся нозологической единицей. У чело­века наиболее часто встречается так называемая болезнь Вакеза, названная по имени автора, описавшего ее еще в 1862 г. В отноше­нии животных ветеринарная медицина располагает сообщениями лишь о случаях первичного эритроцитоза у крупного рогатого скота и собак. Так, в стаде джерсеев, полученном с применением инбридинга, были выявлены телята с повышенным содержанием эритроцитов — от 15,8 до 25,5 млн/мкл, гемоглобина от 192 до 292 г/л и значением гематокрита от 60 до 80 %. Наследование при­знака шло по аутосомно-рецессивному типу, с высокой степенью летальности. Описаны единичные случаи заболевания первичным эритроцитозом взрослых кобелей кокер-спаниелей. Первичный эритроцитоз обусловлен чаще гиперплазией элементов красного костного мозга неопластической природы. Поэтому эритроцитоз сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом.

Абсолютный эритроцитоз вторичного происхождения (приобретенный) представляет собой один из симптомов, встречающихся нередко при различных патологических процессах, болезнях. Устранение причин, излече­ние болезни приводят к восстановлению числа эритроцитов.

Наиболее часто вторичный эритроцитоз у домашних животных обусловлен недостаточностью дыхания. Сужение трахеи и бронхов, пневмо- и гидроторакс, хронические заболевания легких, не­достаточная вентиляция животноводческих помещений, особенно птичников, разреженный воздух в горных условиях содержания животных затрудняют поступление достаточного количества кис­лорода в ткани. Пороки сердца, эмфизема легких также сопровож­даются кислородной задолженностью. Эритроцитоз можно легко вызвать экспериментально, поместив животное в барокамеру со сниженным атмосферным давлением.

Кислородное голодание тканей (гипоксия) является мощным инициатором синтеза эритропоэтинов, активно стимулирующих функцию эритроцитарного ростка красного костного мозга, что определяет повышенный выброс эритроцитов в кровь, увеличение содержания гемоглобина. Эритроцитоз в этих случаях носит адап­тивный характер, способствует нормализации кислородного обеспечения тканей, предупреждает гипоксию и ее последствия.

Излишнее количество эритропоэтина поступает в кровь при ишемизации почки, селезенки, печени или появлении новообразо­ваний в этих органах. Эритроцитоз, не являясь в этих случаях уже адаптивной реакцией, может сопровождаться негативными для жи­вотного организма явлениями. Увеличение объема циркулирующей крови, повышение ее вязкости, нарушения микроциркуляции при­водят к расстройствам сердечной деятельности, гипертензии, повы­шенному тромбообразованию, а в последующем к кровоточивости.

Относительный эритроцитоз вторичного про­исхождения выявляют у домашних животных при всех состояни­ях, вызванных чрезмерной потерей жидкости. Сгущение крови за счет снижения содержания плазмы наблюдают при усиленной мышечной нагрузке, обильном отделении пота, диареях разного происхождения, гипертермии, лихорадке, полиурии, перерасп­ределении клеток. Содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови увеличивается за счет снижения объема плазмы.

Другой причиной относительного эритроцитоза может быть выброс в ток крови эритроцитов из депонирующих органов. На­пример, у лошадей в отличие от животных других видов во время лихорадки, индуцированной пирогеналом, существенно возраста­ет число циркулирующих клеток красной крови. Так, если в ис­ходном состоянии их количество равнялось (6,8 ± 0,2)10¹²/л, ге­моглобина было 115 ± 2 г/л, гематокрит составлял 35,3 ± 0,7 %, то во время лихорадки эти показатели были уже следующими: коли­чество эритроцитов — (8,5 ± 0,2)10¹²/л, гемоглобина —141+4 г/л, гематокрит —43,4 ± 0,9 %. По восстановлении температуры тела до исходной величины число эритроцитов приближалось к норме. Эритроцитоз сочетался с равностепенным возрастанием количе­ства гемоглобина и показателей гематокрита. Объяснить данный феномен можно только тем, что у лошадей во время лихорадочной реакции эритроциты были элиминированы из селезенки, которая в условиях покоя у животных этого вида может содержать до 4 кг форменных элементов крови.

Эритропения (от лат. erythrocytos — эритроцит, греч.реniа — бледность) — снижение числа эритроцитов в единице объема кро­ви относительно их нормального содержания, свойственного жи­вотным каждого вида. Эритропения — не самостоятельное заболе­вание, она отражает процессы, происходящие в органах кроветво­рения и циркулирующей крови. Уменьшение количества эритро­цитов всегда сопровождается гипогемоглобинемией.

Анемия (от греч. an — отрицание, haima — кровь) — состояние организма, характеризующееся уменьшением содержания гемо­глобина в единице объема крови и наличием патологически изме­ненных форм эритроцитов. Анемия не представляет собой отдель­ную нозологическую единицу, а является симптомом того или иного патологического процесса, состояния или болезни. Почти всегда она сопровождается эритропенией. Эритропения становит­ся результатом убыли эритроцитов (кровопотеря), ингибиции эритропоэза (лучевая патология), гемолиза (кровепаразиты) или сочетания этих факторов. При некоторых же патологических си­туациях число эритроцитов не изменяется. Так, недостаток железа в рационе животных приводит к анемии, характеризующейся сни­жением содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците, число которых, однако, остается неизменным.

Анемии дифференцируют по вызвавшим их причинам на пер­вичные и вторичные. Первичные анемии обусловлены врожденными аномалиями эритропоэза, вторичные являют­ся следствием неблагоприятных воздействий среды в постнатальном онтогенезе. По патогенетическому принципу анемии подраз­деляют на гемолитические, постгеморрагичес­кие и связанные с разрушениями эритро­поэза (дизэритропоэтические). Последние, в свою очередь, подразделяются на регенераторные, арегенераторные и апластические. По цветовому показателю выделяют нормохромную, гипохромную и гиперхромную ане­мии. Анемия может протекать остро, развиваясь в течение 2— 3 нед, и хронически, продолжаясь месяцы и годы.

Для анемических состояний клиническая симптоматика у жи­вотных разных видов имеет много общего. Анемичные животные отличаются сниженной продуктивностью и работоспособностью, вялой реакцией на окружающие раздражители, ослабленными рефлексами. Важным признаком анемии являются бледность сли­зистых оболочек, иногда желтушность, кровоизлияния. Дыхание учащенное, поверхностное. Тахикардия сочетается со слабым, плохого наполнения пульсом. Сравнительно небольшая нагрузка вызывает неадекватную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Аппетит чаще всего подавлен, упи­танность низкая. Особенно чувствителен к анемии разного проис­хождения молодняк животных. Он отстает в росте, животные вя­лые, апатичные. Сопутствующая анемии гипоксия снижает имму­нологическую реактивность и неспецифическую резистентность. Животные становятся более чувствительными к негативным фак­торам среды, особенно инфекционной и инвазионной природы.

Основным критерием в оценке анемических состояний являет­ся гематологическое обследование. В крови больных всегда сни­жено содержание гемоглобина до 50 % и более. В большинстве случаев параллельно падает число эритроцитов в единице объема крови, но при отдельных формах анемии (железодефицитная) их число колеблется в пределах нормы (рис. 18).

Для анемий различного происхождения характерно наличие патологических форм эритроцитов:

анизоцитоз, характерен появлением различных по величине клеток красной крови: малых размеров — микроцитов, больших — макроцитов, очень крупных — мегалоцитов;

гиперхромные — сильноокрашенные, богатые гемоглобиноу,

гипохромные — слабоокрашенные, обедненные гемоглобином;

пойкилоцитоз проявляется измененными формами. Эритроци­ты могут быть звездчатыми, грушевидными, вытянутыми, в виде серпа, барабанной палочки, лодочки и др.;

полихроматофилия — свойство эритроцитов окрашиваться в светло- и темно-синий цвет, слегка розово-синий, слабо-фиолетовый, т.е. необычный по сравнению с нормальным розо­вым;

Рис. 18. Нормальные и патологические формы эритроцитов:

1 — нормоциты; 2 — гиперхромные эритроциты; 3— гипохромные эритроциты; 4— нормобла-сты; 5 — выталкивание ядра; 6— тельца Жолли; 7— кольца Кебота; 8— базальная пунктация; 9— полихроматофильные эритроциты; 10— мегалобласт; 11 — мегалоциты; 12— анизоцитоз;