6.Складіть пари: % накопичення йоду на 2 години ─ місцевість в якій у ії мешканців така кількість є нормою.

1.10% 1.Мінск.

2.12% 2.Кременчук

3.8% 3.Полтава

7.Складіть пари: % накопичення йоду на 4 години ─ місцевість в якій у ії мешканців така кількість є нормою.

1.18% 1.Мінск

2.15% 2.Полтава

3.11% 3.Кременчук

8.Складіть пари: % накопичення йоду на 24 години ─ місцевість в якій у ії мешканців така кількість є нормою.

1.22% 1.Мінск

2.28% 2.Полтава

3.32% 3.Кременчук

9.Складіть пари: рівень (в нмоль/л) виробляємого щитовидної залозою Т3  стан при якому він спостерігається у мешканців Полтави

1.2,1 1.Гіперплазія щит. залози І – ІV ст.

2.1,6 2.У практично здорових людей

3.4,5 3.Гіпотиреоз

4.0,36 4.Тиреотоксикоз

10.Складіть пари: рівень (в нмоль/л) виробляємого щитовидної залозою т3  стан при якому він спостерігається у мешканців Кременчука

1.2,8 1.Тиреотоксикоз .

2.2,4 2.У практично здорових людей

3.4,6 3.Гіпотиреоз

4.0,43 4.Гіперплазія щитовидної залози І – ІV ст

Еталони відповідей на тести II рівня по теми: особливості обміну йода у населення Полтавської області.

Питання	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
відповідь	1-3 2-1 3-2	1-4 2-1 3-2 4-3	1-2 2-1 3-3	1-2 2-3 3-1	1-3 2-1 3-2	1-1 2-3 3-2	1-2 2-1 3-3	1-3 2-2 3-1	1-2 2-1 3-4 4-3	1-2 2-4 3-1 4-3

Тести III рівня по теми: особливості обміну йода у населення Полтавської області.

Тести III рівня по теми: особливості обміну йода у населення Полтавської області.

1.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука

1. 1,6;2. 2,1;3.1,8; 4.2,4; 5.0,6; 6.2,8.

2.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука при гіперплазії щитовидної залози.

1.4,5; 2. 1,8; 3.4,3; 4.1,6; 5.2,4; 6.4,6.

3.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука при тиреотоксікозі.

1.;4,3 2. 2,1; 3. 4,6; 4.2,6; 5.4,5; 6.0,36.

4.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука при гіпотіреозі.

1.1,7; 2.0,43;3.2,1; 4.0,42; 5.0,36; 6.1,4.

5.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука при фіброзному вузлі в щитовидній залозі

1.1,7; 2.0,43;3.2,2; 4.0,42; 5.0,36; 6.1,9.

6.Вкажить вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у мешканців Полтави,сільській місцевісті Полтавській області та Кременчука при загальній фібротизації щитовидної. залози1.

1.1,8; 2.0,43;3.2,1; 4.0,42; 5.0,36; 6.1,4.

7.Вкажить вміст Т3,Т4,ТТГ в сироватці крові у мешканців Полтави в нормі.

1.;2,8 2.4,8;3.2,1; 4.123; 5.125; 6.3,1

8.Вкажить вміст Т3,Т4,ТТГ в сироватці крові у мешканців Кременчука в нормі.

9.Вкажить відсоток накопичення ¹³¹J щитовидної залозої на 2,4,24 години у мешканців Полтави у нормі.

1.12; 2.22; 3.11; 4.18; 5.28; 6.8.

10.Вкажить відсоток накопичення ¹³¹J щитовидної залозої на 2,4,24 години у мешканців Кременчука у нормі.

1.12; 2.22; 3.11; 4.18; 5.28; 6.8.

Еталони відповідей на тести III рівня по теми: особливості обміну йоду у населення Полтавської області.

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Полтава	2,1	1,6	4,5	0,36	1,7	1,8	Т3-2,1 Т4-125 ТТГ-4,3		2г.-12 4г.-18 24г.-28
Сільська місцевість	2,4	1,8	4,3	0,42	1,4	1,9
Кременчук	2,8	2,4	4,6	0,43	2,1	2,2		Т3-2,8 Т4-125 ТТГ-3,1		2г.-8 4г.-11 24г.-22

В.Задачі для самоконтролю.

Типові -II рівень.

1.К.А.А. 28 років, скаржиться на тахікардію, пітливість. Вага без змін ,температура нормальна. Щитовидна залоза: гіпертрофія 2 ступеню, щільна. Поглинання 131 йоду на 2 години – 28%; на 4 години – 42%; на 24 години – 65%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 – 6,2 нмоль/л; Т4 – 200 нмоль/л; ТТГ – 1,0 Мод/л. Ваш висновок?

2.М.Н.А.,23 роки. Скаржиться на збільшення щитовидної залози, сердцебіття. Щитовидна залоза : гіпертрофія 1 ступеню, щільна. Поглинання 131 йоду: 2 години – 15%; 4 години 20%; 24 години 40%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 4,0 нмоль/л; Т4 – 140 нмоль/л; ТТГ – 2,0 Мод/л. Ваш висновок?

3.Б.К.П.,45 років. Скаржиться на сухість шкіри, збільшення ваги, млявість, випадіння волос, ломкість нігтей, запори, зябкість. Шкіра суха, волоси рідкі, сухі, повіки набряклі. Поглинання 131 йоду: 2 години – 5%; 4 години 10%; 24 години 18%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 1,0 нмоль/л; Т4 – 60 нмоль/л; ТТГ – 5,0 Мод/л. Ваш висновок?

4.К.А.С.27 років. Скаржиться на періодичний біль в ділянці серця, тахікардію. Субфібрілітет. Порушення ритму місячних. Втрату ваги (схудла на 3 кг за 3 місяця). Щитовидна залоза: гіпертрофія 1 ступеню, звичайна. Температура – 37,1. АТ 120/70, 160/90. Поглинання 131 йоду: 2 години – 8%; 4 години 12%; 24 години 24%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 2,0 нмоль/л; Т4 – 100 нмоль/л; ТТГ – 2,7 Мод/л. Ваш висновок?

5.Д.Н.К.33 роки. Скаржиться на періодичний біль в ділянці серця, серцебиття. За останній рік збільшилась вага на 4 кг.Температура нормальна, але іноді вона підвищується до 37,5 кг. АТ 110/60.Щитовидна залоза – звичайна. Поглинання 131 йоду: 2 години – 10%; 4 години 15%; 24 години 32%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 2,2 нмоль/л; Т4 – 120 нмоль/л; ТТГ – 2,9 Мо/л. Ваш висновок?

Еталони відповідей на задачі II рівня по теми: особливості обміну йоду у населення Полтавської області.

1.Тиреотоксикоз середньої важкості.

2.Тиреотоксикоз легкої важкості

3.Гіпотиреоз.

4.Нейроциркуляторна дистонія.

5.Норма.

Не типові -III рівень.

1. Г.Л.К. 25 років. Скаржиться на втрату ваги (схудла на 7 кг, за 2 роки), тахікардію, гіпертермію, пітливість, нервозність. Є підвищений блиск очей. Температура тіла 37,4°. Шкіра долонь волога. Щитовидна залоза – II ступінь збільшення. Поглинання 131 йоду: 2 години – 5,3%; 4 години – 6,5%; 24 години – 13,9%.Вміст тиреоідних гормонів в сироватці крові: Т3 – 5,2 нмоль/л; Т4 – 185 нмоль/л; ТТГ – 2,3 Мод/л. Ваш висновок?

2.М.Н.А.50 років. Скаржиться на слабкість, роздратованість, пітливість, інколи біль в ділянці серця. Зникли місячні. Вага без змін. АТ 100/70, температура нормальна. Щитовидна залоза – гіперплазія 1 ступені, звичайна. Поглинання 131 йоду: 2 години – 17%; 4 години – 27%; 24 години – 43,9%.Вміст тиреоідних гормонів в сироватці крові: Т3 – 1,8 нмоль/л; Т4 – 115 нмоль/л; ТТГ – 2,8 Мод/л. Ваш висновок?

3.К.А.М.41 рік. Скаржиться на тахікардію, сухість шкіри, спрагу. Вага без змін, температура тіла нормальна. АТ 120/75. Очні симптоми відсутні. щитовидна залоза – гіпертрофія 2 ступені, зліва в верхньої частині долі палькується утворення до 1,5см в діаметрі.. Поглинання 131 йоду: 2 години – 22,8%; 4 години 31,2%; 24 години 42,4%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 2,0 нмоль/л; Т4 – 90 нмоль/л; ТТГ – 3,3 Мод/л. На сцинтіграмі залоза збільшена, накопичення 131 йоду залозою знижено, в верхньої частині лівої долі холодний вузол. Ваш висновок?

4.К.А.І.,64 роки Скаржиться на періодичний біль в ділянці серця. Серцебиття. АТ 165/95.Чуття комка у горлі, збільшення розмірів шиї. Поглинання 131 йоду: 2 години – 9,8%; 4 години 11,2%; 24 години 24%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 2,4 нмоль/л; Т4 – 98 нмоль/л; ТТГ – 2,3 Мод/л. На сцинтіграмі залоза збільшена, накопичення 131 йоду залозою збільшено в верхньої частині правої долі у вигляді гарячого вузла. Ваш висновок?

5.Дитина 4 років. Батьки скаржаться на відставання дитини у рості, затримку розумового розвитку, пізно почав розмовляти. Пізно прорізуються зуби.При огляді: великий живіт, шкіра суха не закритий великий роднічок черепа. Температура субнормальна. На рентгенограмі кісті затримка у появі ядер скостеніння кісток зап’ястку. Поглинання 131 йоду: 2 години – 7,1%; 4 години 10,2%; 24 години 14,4%. Вміст тиреоідних гормонів у сироватці крові:Т3 - 1,0 нмоль/л; Т4 – 70 нмоль/л; ТТГ – 5,3 Мод/л. На сцинтіграмі залоза збільшена, накопичення 131 йоду залозою знижено. Ваш висновок?

Еталони відповідей на задачі III рівня по теми: особливості обміну йоду у населення Полтавської області.

1.Блокада щитовидної залози. Тиреотоксікоз середньої важкості.

2.Норма.Клімакс.

3.Еутиреоідний, вузлуватий зоб.

4.Гіпертонічна хвороба. Вузлуватий зоб.

5.Вроджений гіпотиреоз.