Нормальна анатомія

МРТ| – зображення верхньощелепних синусів в нормі характеризується типовою інтенсивністю МРТ| – сигналу від різних тканин, звичайним|звичним| розташуванням, розмірами і формою анатомічних структур, чіткістю їх контурів і відносною внутрішньою однорідністю. Лобова, верхньощелепні, основна пазухи і клітини гратчастої кістки|кісті| виглядають темними (гіпоінтенсивними|), оскільки повітря, яке міститься|утримується| в них, не дає МРТ| – сигналу. Практично не дає сигналу і кісткова|кість| стінка пазух, візуалізуючись у вигляді темних (гіпоінтенсивних|) смуг на фоні оточуючих їх інтенсивніших по МРТ| – сигналу (із|із| – або гіперінтенсивних) м'яких тканин – слизова оболонка, жирові і м'язові структури. Найяскравішим гіперінтенсивним МРТ| – сигналом характеризувалася жирова клітковина, м'язові тканини мали проміжний ізоінтенсивний| сигнал.

Патологічні стани

При патологічних процесах| в параназальних синусах в МРТ| – зображенні характерно поява вогнищ|осередків| змінених МРТ| – сигналів, по ступеню|мірі| інтенсивності і однорідності (або неоднорідності) яких в конкретних режимах зваженості, а також локалізації, формі, структурі, контурам вогнищ|осередку|, стану навколишніх|довколишніх| тканин дає можливість запідозрити злоякісне або доброякісне пухлинне ураження, а також певну клінічну форму запалення в пазусі.

Ступінь|міра| інтенсивності МРТ| – сигналу і однорідності (або неоднорідності) його структури при запальних захворюваннях навколоносових пазух залежать від особливостей течії і фази запального процесу. Гострий катаральний синуїт| викликає|спричиняв| гіперінтенсивний, однорідної структури сигнал (особливо на Т2 – зваженому зображенні) і виявлявся у вигляді лінійних або витягнуто – овальних смуг уздовж|вздовж,уподовж| контурів ураженої пазухи. Гострий гнійний синуїт| мае гіперінтенсивний сигнал однорідної структури, що завжди заповнює частково або весь об'єм|обсяг| ураженої пазухи з|із| рівними чіткими контурами.

Хронічний гнійний і поліпозно| – гнійний синуїт| із|із| – за різного вмісту пазух (запальний ексудат, ділянки фіброзу, звапнення, поліпи) характеризувався неоднорідним ізо-| або гіперінтенсивним сигналом. Кістозний синуїт| мав елементи| оболонки, округлу форму, а інтенсивність сигналу залежала від вмісту кісти.

Доброякісні утворення навколоносових пазух в МРТ| – зображенні відрізняються однорідною структурою із|із| МРТ| – сигналом різної інтенсивності, правильною округлою формою, рівними і безперервними контурами, частіше із|із| наявністю гіпоінтенсивною| капсулою; при цьому відсутня інфільтрація навколишніх|довколишніх| тканин.

При злоякісних новоутвореннях навколоносових пазух МРТ| – зображення характеризується неоднорідною структурою і частіше за МРТ| – сигналом різної інтенсивності, неправильною формою, нерівними контурами, що перериваються за|переривчастими| наявністю інфільтрації навколишніх|довколишніх| тканин. При цьому супутній пухлині запальний ексудат завжди має вищий сигнал інтенсивності.

У схемі комплексного клінічно| – променевого обстеження хворих із|із| патологією навколоносових пазух магнітно – резонансну томографію доцільно використовувати для диференціальної діагностики між пухлинним і запальним захворюваннями, визначення стадії і поширеності злоякісного процесу в складних анатомічних структурах лицьового черепа, а також вибору раціонального об'єму|обсягу| оперативного втручання і об'єктивної оцінки ефективності лікування.