- •Завідувач кафедри
- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття
- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Вищий державний навчальний заклад України
- •«Українська медична стоматологічна академія»
- •Кафедра анатомії людини
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 2. Плечове сплетіння. Топографія, гілки, зони іннервації.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі.
- •4.1. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 3. Міжреберні нерви. Поперекове сплетіння. Топографія, гілки, зони іннервації.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.1. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 4. Крижове сплетіння. Куприкове та статеве сплетіння. Топографія, гілки, зони іннервації.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 5. Загальна характеристика черепних нервів. Формування, будова. Окоруховий, блоковий, відвідний нерви. Топографія, гілки, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 6. Характеристика трійчастого нерва. Топографія, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •V пара черепних нервів - трійчастий нерв (nervus trigeminus).
- •Тема 7. Лицевий нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 8. Язикоглотковий нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Теми 9. Блукаючий нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 10. Додатковий та під’язиковий нерви. Топографія, гілки, області іннервації.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 11. Змістовий контроль знань „Спинномозкові та черепно-мозкові нерви.”
- •1. Теоретичні питання.
- •Тема 12. Загальна характеристика вегетативної нервової системи. Симпатична частина внс.
- •Тема 13. Парасимпатична частина вегетативної нервової системи.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Теми 14. Вегетативна іннервація органів. Вегетативні вузли голови і шиї. Іннервація внутрішніх органів.
- •Теми 15, 16. Орган зору. Допоміжний апарат органа зору. Провідний шлях зорового аналізатора.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Теми 17, 18. Орган слуху та рівноваги. Провідний шлях органа слуху та рівноваги. VIII пара черепних нервів.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 19. Орган смаку. Орган нюху. Провідні шляхи.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Тема 20. Шкіра. Похідні шкіри. Провідні шляхи.
- •Теми 21, 22. Висхідні проекційні шляхи головного та спинного мозку.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •Теми 23, 24. Низхідні проекційні шляхи головного та спинного мозку.
- •4.3. Зміст теми заняття.
- •1. Кірково-мосто-мозочково-зубчасто-червоно-ядерно-спинно-мозковий шлях.
- •2) Кірково-таламо-стріато-стріато-палідо-
- •1.Актуальність теми.
- •2. Навчальні цілі.
- •3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:
1. Кірково-мосто-мозочково-зубчасто-червоно-ядерно-спинно-мозковий шлях.
1-й нейрон лежить у корі у внутрішній пірамідальній пластинці (великі пірамідні клітини Беца). Аксон його проходить через променистий вінець, внутрішню капсулу, основу ніжок мозку в основу моста.
2-й нейрон лежить в основі моста в ядрах моста. Аксон його переходить на протилежну сторону (перше перехрестя шляху) і по середніх ніжках мозочка йде у мозочок.
3-й нейрон лежить у корі мозочка.
4-й нейрон теж лежить у мозочку, але-в зубчастому ядрі мозочка. Аксон його підіймається по верхніх ніжках мозочка в середній мозок, переходить на протилежну сторону (друге перехрестя шляху — перехрестя Вернекінга).
5-й нейрон лежить у середньому мозку в червоному ядрі. Аксон його переходить на протилежну сторону (третє перехрестя шляху — перехрестя Фореля) і спускається по латеральних канатиках спинного мозку до передніх рогів спинного мозку. 6-й нейрон лежить у передніх рогах спинного мозку в одному з 5 рухових ядер. Аксон йоговиходить зі спинного мозку в складі переднього корінця спинного мозку і закінчується ефектором в м'язах тулуба і кінцівок.
2) Кірково-таламо-стріато-стріато-палідо-
червоно-ядерно-спинномозковий шлях
сітчасто присінково оливо
1-й нейрон лежить у корі у внутрішній пірамідальній пластинці (великі пірамідні клітини Беца).
Аксон його проходить через променистий вінець, внутрішню капсулу в проміжний мозок.
2-й нейрон лежить у проміжному мозку в таламусі.
3-й нейрон лежить у малих клітинах стріатум.
4-й нейрон лежить у великих клітинах стріатум
5-й нейрон лежить у палідум.
6-й нейрон може лежати в червоному ядрі середнього мозку, в сітчастій речовині, у вестибулярних ядрах, в оливному ядрі.
7-й нейрон лежить в одному з 5 рухових ядер переднього роту спинного мозку. Аксон його виходить зі спинного мозку в складі переднього корінця спинного мозку і закінчується ефектором в м'язах. Фрагменти описаних екстрапірамідних. шляхів існують також самостійно і можуть працювати без участі кори головного мозку (кірково-мосто-мозочковий шлях, мозочково-зубчасто-червоноядерний шлях, червоноядерно-спинномозковий шлях, присінково-спинномозковий шлях, оливо- та сітчасто-спинномозковий шляхи, дахо-спинно-мозковий шлях).
До екстрапірамідних шляхів відноситься також медіальний поздовжній пучок, який забезпечує синхронні рухи очей і голови:
1-й нейрон - інтернейрон - лежить в епіталамічній спайці (ядро Даркшевича). Аксон його прямує до ядер своєї та протилежної сторони ІІІ-IV, VI черепних нервів, а також до вестибулярних ядер.
2-й нейрон - інтернейрон - знаходиться у вестибулярному ядрі. Аксон його опускається по передніх канатиках спинного мозку до передніх рогів спинного мозку.
3-й нейрон - мотонейрон - лежить у передніх рогах спинного мозку в одному з 5 рухових ядер.
Матеріали для самопідготовки.
Ситуаційні задачі.
1.Після травми хребта постраждалий направлений у лікарню. Виявлено ураження задніх канатиків спинного мозку на рівні першого грудного хребця. Які провідні шляхи постраждали при цьому?
A. Больової і температурної чутливості.
B. Корково-спинномозкові.
C. Спино-мозочкові.
D. Тактильної і пропріорецептивної чутливості.
Е. Екстрапірамідні.
2. Внаслідок інсульту (крововиливу в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м'язів голови та шиї. Обстеження головного мозку з допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджений у хворого?
A. Тг. соrtісо-frоntо-pontius.
B. Тг. соrtiсо-spinalis.
C. Тг. согtiсо-thalamicus.
D. Тг. соrtісо-nuclearis
Е. Тг. thalamo-соrtiсаlis.
3. У хворого, унаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м'язів тулуба. На порушення якого провідного шляху указують ці симптоми?
A. Tractus rubrospinalis
B. Tractus corticospinalis
C. Tructus corticonuclearis
D. Tructus olivospinalis
E. Tractus tectospinalis.
4. У хворого, 68 років, після інсульту (крововиливу в головний мозок) спостерігається відсутність вольових рухів м'язів тулуба вправо. Додаткове обстеження за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться зліва в задній ніжці внутрішньої капсули поряд з коліном. Який провідний шлях пошкоджений у хворого?
A. Тr. cortico-fronto-pontinus.
B. Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus.
C. Tr. thalamo-corticalis.
D. Tr. cortico-thalamicus.
E. Tr. corticospinalis.
5. При обстеженні хворого виявлено новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією в коліні і передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?
A. Tr. parietooccipitopontinus.
B. Tr. frontothalamicus.
C. Tr. thalamocorticalis.
D. Tr. frontopontinus.
E. Tr. pyramidalis.
6. До нейрохірургічного відділення потрапив чоловік ЗО років з ножовим пораненням у ділянці нижньогрудного відділу хребта. При обстеженні було встановлено, що лезо ножа пройшло між остистими відростками 10 і 11 грудних хребців і пошкодило задні канатики спинного мозку. Волокна яких провідних шляхів були пошкоджені в цьому випадку?
А. Тонкого і клиноподібного пучків. Переднього кірково-спинномозкового шляху.
С. Спино-таламічного шляху.
D. Заднього спинно-мозочкового шляху
Е. Переднього спинно-мозочкового шляху.
7. У хворого пухлиною пошкоджені піраміди довгастого мозку. В якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?
A. Tr. corticopontinus.
B. Tr. corticonuclearis.
C. Tr. corticospinalis.
D. Tr. dentatorubralis.
E. Tr. spinocerebellaris
8. У хворого при локальному ураженні стовбура мозку (спостерігається при нейросифілісі) пошкоджені провідні шляхи в ніжках мозку. Який провідний шлях утворює decussatio tegmenti dorsalis?
A. Tr. tectospinalis.
B. Tr. rubrospinalis.
C. Tr. corticospinalis anterior.
D. Tr. corticospinalis lateralis.
E. Tr. сorticonuclearis.
Рекомендована література
Основна:
1. Привес М.Г. и соавт. «Анатомия человека», С.П. Из-во «Гиппократ». 1998.
2. Сапин М.Р. (ред.). «Анатомия человека»., М. Медицина. 1987, т. 2, с.435-440.
3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. «Атлас анатомии человека». Т.4.
Додаткова:
1. Костиленко Ю.П., Скрипников Н.С., Девяткин Е.А. Методические рекомендации для студентов І и ІІ курсов лечебного и стоматологического факультетов по теме «Общие теоретические предпосылки к изучению органов чувств и проводящих путей нервной системи». Полтава, 1986, 49с.
2. Лавров Н.Н. Краткое пособие к изучению проводящих путей головного и спинного мезга. Рязань. 1961, 80 стр.
3. Л.Р. Матещук-Вацеба «Нормальна анатомія». Навчально-методичний посібник. Львів. "Поклик сумління". 1997.
4. Иванов Г.Ф. Основи нормальной анатомии человека. 1949.
5. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. 1962.
Тема 25. Підсумковий модульний контроль № 3 «Периферична нервова система: спинномозкові та черепні нерви. Вегетативна нервова система. Естезіологія. Провідні шляхи головного та спинного мозку». Крок-1.
Кількість годин – 2