6.Поставить клинический диагноз с учетом этиологии, степени тяжести и общего состояния организма.
7.Заполнить медицинскую карточку амбулаторного больного (Ф.0-43).
5. СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:
Ошибки при обследовании пациента
•ошибки при сборе жалоб и выяснении анамнеза жизни и заболевания (возможно влияние каких-либо факторов на характер и течение воспалительного процесса в тканях пародонта );
•ошибки при составлении плана клинико-лабораторного обследования, проведении его и интерпретации результатов:
a)при определении глубины десневых и пародонтальных карманов есть факторы, которые влияют на точность измерения - поддесневые зубные отложения, нависающие края пломб, наличие кариозной полости в пришеечном участке, неравномерная глубина кармана, недостаточный наклон зонда при значительной выпуклости коронки зуба
b)не проведена панорамная рентгенография или ортопантомография;
c)неправильная оценка данных рентгенографии;
d)не привлечение врачей других профилей (терапевт, эндокринолог и
др.);
Ошибки при постановке диагноза
•несоблюдение общепринятой классификации заболеваний пародонта; Ошибки при проведении дифференциальной диагностики
•внесиндромной;
•внутрисиндромной ( степень развития заболевания ):
начальная, I, II, III;
Ошибки при определении окончательного клинического диагноза
•основного заболевания;
•сопутствующего заболевания;
6.МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
А. Тесты:
Тест 1. Выберите симптомы, характерные для хронического катарального гингивита: Спонтанная кровоточивость зубов, неприятный запах изо рта, межзубные сосочки заостренной формы, десны отечные, яркая гиперемия десен, наличие зубного налета, наличие поддесневого зубного камня, десневые карманы, подвижность зубов, остеопороз вершин межкорневых перегородок.
5
Тест 2. Выберите клинико-рентгенологические признаки, свойственные для разных степеней пародонтоза.
|
атрофический гингивит |
|
|
|
|
|
снижение межзубных перегородок до 1/3 |
|
Начальный |
|
|
обнажение шеек зубов |
||
|
|
|
|
отсутствие пародонтальных карманов |
|
|
|
|
I степень |
обнажение корней зубов до 1/3 |
|
|
||
снижение межзубных перегородок до 1/2 |
||
|
||
|
|
|
|
клиновидные дефекты |
|
|
|
|
II степень |
зубы неподвижны |
|
|
|
|
|
равномерная горизонтальная атрофия |
|
|
альвеолярного отростка |
|
III степень |
остеосклероз |
|
|
||
|
подвижность зубов I-II степени |
|
|
|
|
|
снижение межзубных перегородок до 2/3 |
|
|
|
Тест 3. Врач-стоматолог проводил обследование больного Ф., 49 лет., с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести, с целью определения травматической окклюзии. Какой из перечисленных методов для этого не используется?
А. Восковая пластинка В. Копировальная бумага С. Полярография Д. Рентгенография Е. Окклюзиография
Тест 4. Больной М., 30 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов, наличие зубных отложений, неприятный запах изо рта. Объективно: десны гиперемированы, десневая борозда при зондировании кровоточит, зубы устойчивы, имеется значительное количество зубного налета. В план обследования врач включил пробу Парма. Какое назначение этой пробы?
А. Выявление поддесневого зубного камня В. Выявление целости зубодесневого соединения С. Определение индекса гигиены Д. Качественное определение зубного налета
Е. Определение интенсивности воспаления десен Тест 5. Больная Н., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на значительную
кровоточивость десен, сухость во рту, подвижность и изменение положения зубов, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта. Считает себя больным около 6 месяцев. Какое исследование следует провести в первую очередь для постановки диагноза?
А. Аллергологические пробы В. Иммунологические исследования
С. Анализ крови на содержание глюкозы Д. Ревмопробы Е. Серологические исследования
Тест 6. Мужчина 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите самый информативный диагностический тест для уточнения диагноза:
6