А. Проба Шиллера-Писарева В. Индекс CPITN

С. Рентгенография D. Проба Ясиновского

Е. Определение травматической окклюзии Тест 7. Женщине 43 лет постановлен диагноз: генерализованный пародонтит. Какое

исследование самое информативное для определения степени развития болезни? А. Индекс CPITN

В. Проба Шиллера-Писарева С. Определение глубины пародонтальных карманов D. Панорамная рентгенография

Е. Определение степени подвижности зубов Тест 8. У больной 45 лет, был диагностирован генерализованный пародонтит, ІІ степени,

обострившееся течение. За последний год отмечает ухудшение общего состояния, похудение, зуд кожи, сухость в полости рта, жажду. Какой метод дополнительного общего обследования необходимо провести данной больной?

A.Клинический анализ крови

B.Определение содержания витамина С в крови

C.Анализ крови на сахар

D.Иммунологическое исследование

E.Определение содержания железа в крови

Тест 9. Врач провел определение пародонтологического статуса больному генерализованным пародонтитом. Какой способ изображения полученных данных количественно и графически?

А. Реопародонтография B. Рентгенография

С. Окклюзиограмма

D.Одонтопародонтограмма

E.Заполнение карты ВОЗ

Тест 10. Больной П., 22 лет, студент, обратился с жалобами на кровоточивость десен, дискомфорт во рту, наличие зубных отложений. Какие индексы свидетельствуют о состоянии гигиены полости рта?

А. Индекс CPITN

В. Индекс Green-Vermillion

С. Индекс Kоtzschke

D. Индекс Ramfjord Е. Индекс Silness-Loe

В. Задачи.-

Задача 1. Пациент 19 лет жалуется на кровоточивость, болезненность десен во время еды и чистки зубов. Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти скученность зубов, застойная гиперемия десен, разрастание десневых сосочков до 1/3 коронки зуба, значительные отложения зубного налета. Формалиновая проба негативная.

Какое исследование будет основным в дифференциальной диагностике этого заболевания?

А. Реопародонтография

B. Контактная рентгенография фронтального участка нижней челюсти С. Бактериологическое исследование

D.Цитологическое исследование

E.Ортопантомография челюстей

Задача 2. Пациент 43 лет после перенесенного острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный

7

запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, десны гиперемированы, отечны, наблюдаются многочисленные язвы, покрытые серым налетом.

Какие дополнительные методы обследования следует назначить?.

A.Бактериоскопия соскоба с десен, клинический анализ крови

B.Клинический анализ крови, иммунологическое исследование

C.Рентгенография десен, клинический анализ крови

D.Анализ крови на сахар, цитологическое исследование

E.Клинический анализ крови, реопародонтография

Задача 3. Больной К., 35 лет, жалуется на зуд и кровоточивость десен, особенно при чистке зубов. Объективно: маргинальная часть десен в области 43,42,41,31,32,33 зубов гиперемирована с синюшным оттенком. Имеется зубной камень. Из сопутствующих заболеваний выявлен хронический гастрит.

Какие методы исследования нужно провести для уточнения предполагаемого диагноза?

А. Реопародонтография, гигиенические индексы В. Проба Шиллера-Писарева, индекс CPITN

С. Определение стойкости капилляров, микроскопия налета с десен D. Ортопантомография, формалиновая проба

Е. Определение миграции лейкоцитов, рентгенологическое исследование Задача 4. Больной К., 37 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов,

кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Месяц тому назад закончил лечение по поводу генерализованного пародонтита. Объективно: десны в состоянии хронического катарального воспаления, пародонтальные карманы 3-4 мм с серозным экссудатом. При смыкании челюстей 15,14,44,45,46 зубы заметно смещаются.

Как обнаружить травматическую окклюзию.

A.Методом витального окрашивания

B.С помощью копировальной бумаги или восковой пластинки

C. .Сделать пробу Шиллера-Писарева

D.Люминесцентным методом

E.Провести формалиновую пробу

Задача 5. Больной 20 лет, жалуется на кровоточивость десен, боль во время еды. Перенес острое респираторное заболевание в тяжелой форме. При осмотре: подчелюстные лимфоузлы увеличенные, болезненные, десневые сосочки отечные, синюшно-красного цвета, покрывают коронки зубов на 1/3, сильно кровоточат. На слизистой оболочке полости рта множественные петехиальные кровоизлиянияе, в отдельных участках по краю десен язвы. Поставлен диагноз: обострение гипертрофического гингивита.

Какую ошибку допустил врач?

A.Не проведен общий анализ крови и бактериоскопия соскоба с язв.

B.Не сделана ортопантомография и аллергологические пробы

C.Не сделана проба Шиллера-Писарева и рентгенография

D.Не сделана цитология содержимого десневых карманов и реопародонтография

E.Не сделана иммунограмма и проба Ясиновского

Задача 6. Больная 32 лет, жалуется на кровоточивость десен на протяжении 3 лет. В анамнезе: частые простудные заболевания, операция по поводу мастопатии год назад. Объективно: десны фронтального участка челюстей отечны, застойно гиперемированны, кровоточат при прикосновении инструментом. Корни зубов оголены на 1-1,5 мм. Пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм с незначительными выделениями. На рентгенограмме: остеопороз и резорбция вершин межальвеолярных перегородок в пределах 1/3 их высоты.

Какие противопоказания к назначению стимулирующей терапии у данной больной? A. Молодой возраст

8

B.Медленное течение заболевания в пародонте

C.Операция по поводу мастопатии в анамнезе.

D.Ранняя стадия дистрофически-воспалительного процесса в деснах

E.Частые простудные заболевания в анамнезе

Задача 7. Больная М., 25 лет., жалуется на зуд, кровоточивость десен во время употребления твердой пищи. Болеет около года. Объективно: десны верхних и нижней челюстей отечны, с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании. Отмечаются твердые и мягкие зубные отложения Какое из ниже указанных исследований подтвердит распространенность и степень тяжести воспалительного процесса?

А. Пародонтальный индекс за Russel В. Индекс РМА за Парма С. Индекс ГринаВермильена

D. Индекс CPITN

Е. Индекс по Федорову-Володкиной Задача 8. Больная Т., 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов,

сухость в полости рта, жажду, которые появились год назад. Объективно: десны обеих челюстей отечны, гиперемированы с цианотичным оттенком. Пародонтальные карманы глубиной 3-5 мм. Корни зубов оголены. Подвижность зубов I - II степени.

Какое обследование необходимо провести для установления фонового заболевания? А. Определение насыщения тканей аскорбиновой кислотой В. Иммунограмму С. Общий анализ крови

D. Анализ крови на содержание глюкозы

Е. Индекс гигиены по Федорову – Володкиной Задача 9. У пациента В., 18 лет, после перенесенного гриппа появились резкие боли в

деснах, неприятный запах изо рта, слабость, повышенная температура. Объективно: региональные лимфоузлы увеличены, болезненные. Десневой край верхних и нижней челюстей покрыт серым налетом, который легко снимается, оголяя резко болезненную и кровоточивую поверхность. В ретромолярном участке также наблюдается налет, который прикрывает язву.

Какое обследование должен сделать врач?

А. Определение насыщения тканей аскорбиновой кислотой В. Иммунограмма С. Общий анализ крови

D. Анализ крови на содержание глюкозы

Е. Индекс гигиены по Федорову – Володкиной Задача 10. Больной С., 40 лет, моряк, жалуется на уменьшение массы тела, слабость, боль

в икроножных мышцах, на самовольную кровоточивость десен и подвижность зубов. Объективно: межзубные сосочки отечны, цианотичные, кровоточат при зондировании, на слизистой оболочке полости рта отмечаются петехиальные кровоизлияния, подвижность зубов ІІ степени.

Какое исследование нужно провести для дифференциальной диагностики данного заболевания?

A.Проба Роттера

B.Проба Ясиновского

C.Проба Кулаженко

D.Проба Кавецкого

E.Проба Олдрича

9

7. Литература. Основная:

1.Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В. Заболевания пародонта. — К.: «Здоровье», 2000. — 461 с.

Дополнительная:

1.Вишняк г.Н. Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз,

пародонтит). – К., 1999. – 216 с.

2.ГрудяновА.И. Пародонтология: Избр. лекции. — М.: Медицина, 1997. — 32с.

3.Заболевания пародонта: Атлас / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, П.А. Мухин, В.Ю. Малюкевич / Под ред. Н.Ф. Данилевского. — 3 изд., М.: Мед.информ.агенство, 1998. — 320 с.

4.Заболевания пародонта. Под ред. проф. Л.Ю.Ореховой. – М.: «Поли Медиа Пресс». – 2004. – 432 с.

5.Иванов В.С. Заболевания пародонта. — М.:, 1998. — 294 с.

6.Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. — М.: Медицинская книга; 2000. — 156 с.

7.Логинова И.К. Функциональная диагностика в стоматологии. – М.:

Партнер, 1994. — 80 с.

8.Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология.— М.: «Медицина», 2002. – 638 с.

9.Мащенко И.С. Болезни пародонта: Учебное пособие по терапевтической стоматологии. — Днепропетровск, Круг, 2003. – 272 с.

10.Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.

— Санкт-Петербург, 2001. — 385 с.

11.Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. — М.: Медицина, 1980. — 271 с.

12.Терапевтична стоматологія: Підручник: У 4 т. – Т. 3. Захворювання пародонта / М.Ф. Данилевський, А. В. Борисенко, А.М. Політун та ін. –

К.: Медицина, 2008. – 616 с.

13.Терапевтична стоматологія: Підручник для студентів стоматологічного факультету вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації / За ред. Анатолія Ніколішина – Вид.2-ге, виправлене і доповнене. – Вінниця: Нова Книга, 2012. – 680 с.

14.Терапевтична стоматологія. Підручник для студентів стоматологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації у 2-х томах. / За редакцією проф. А.К.Ніколішина. Т.І. – Полтава: «Дивосвіт», 2005.- С.1237

Методические указания составлены ассистентом кафедры, к.мед.н. Котелевской Н.В.

10