Литература:

Ушаков Г. К. Детская психиатрия. М., 1973, 392 с.; Ковалев В. В. Семиотика и диагаостика психических заболевании у детей и под­ростков. М., 1985, 286 с.; Воробьев В. Ю. //Жури. невропатол. и психиатр., 1971, 8, 1224—1232; /ддрега К. А11§стсте Р5ус1юра1по1о-ё;с. 9. ЛиП. ВегПп и.в.уу., 1973, 748 5.

Диспсихофобия — данный термин объединяет всю гамму “тревоги—страха” — от первоначальных опасе­ний расстройства психики до маниофобии, т. е. стра­ха безумия (Ануфриев А. К., 1985; Воронцова Е. А., 1988).

Дистимия — преходящее снижение настроения без видимой причины с преобладанием отрицательных эмоций и снижением влечений (см. депрессия невро­тическая).

Дисфория — угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с повышенной чув­ствительностью к любому внешнему раздражителю, ожесточенностью и взрывчатостью. Наиболее харак­терна для психопатий, психоорганических рас­стройств (например, при опухолях височной доли — А. С. Шмарьян, 1940), эпилепсии и хронического ал­коголизма. В современной американской литературе под Д. понимают неприятное настроение; по мнению А. Е. Личко и Н. Я. Иванова, термин определяется нечетко и используется довольно редко.

Иллюзия — ложное, ошибочное восприятие реаль­ных вещей или явлений, при котором отражение ре­ального объекта сливается с болезненными представ­лениями. Возникает, как правило, на фоне изменен­ного аффекта (детские и иные страхи, истерические психопатии, интоксикации и мн. др.).

Инертность (малая подвижность) — нарушение пс-реключаемости или патологическая фиксация внима­ния; застойность, неподвижность; замедленность смены психических процессов как свойство личности. Из числа пограничных расстройств свойственна эпи-лептоидному варианту возбудимых психопатий и психастеникам с “умственной жвачкой” (вариант П. Жане).

Клептомания (греч. к1ер1о — красть, тагиа — страсть, безумие) — патологическое воровство. В этом случае человек периодически испытывает влече­ние к краже предметов, что не связано с личной не­обходимостью в них или материальной выгодой. От предметов могут отказаться, они могут выбрасывать­ся, но ими могут и запасаться. Пациент обычно опи­сывает повышающееся чувство напряжения перед ак­том воровства и чувство удовлетворения и облегчения во время или сразу после него. Обычно делаются сла­бые попытки скрыть воровство, но для этого исполь­зуются не все возможности. Воровство совершается в одиночку, без соучастников. Будучи пойманным на месте преступления, клептоман впадает в состояние растерянности и не может объяснить мотивы своих действий. Часть клептоманов спустя некоторое время “набираются смелости” и потихоньку, тайком возвра­щают украденное.

К. — одно из проявлений расстройства влечений, встречающегося при психопатиях и психопатоподоб-ных состояниях шизофренического или органическо­го генеза.

В том случае, если К. связана с восполнением сек­суальной неудовлетворенности (кража как средство вызвать у себя чувство страха и тревоги, стимулиру­ющее усиление недостаточных до того сексуальных импульсов с последующим достижением удовлетворе­ния), используется термин клептолагния.

К. надо отличать от повторяющегося воровства в магазинах без явного психического расстройства, ког­да эти поступки более тщательно спланированы и имеется отчетливая мотивация, связанная с личной выгодой; от органического психического расстройст­ва, когда больной периодически не платит за товары из-за плохой памяти и интеллектуального снижения;

от депрессивного расстройства с воровством: некото­рые депрессивные больные совершают кражи и могут совершать их неоднократно, пока сохраняется деп­рессивное расстройство (МКБ-10, 1994).

К. у детей наблюдается редко, главным образом при психопатиях и психопатоподобных состояниях как нарушения сложных влечений. Следует отличать от краж блестящих, красивых вещей, сладостей, денег для получения удовольствия, наблюдающихся у ин­фантильных детей, от “престижных” краж подрост­ков, не относящихся к патологии.