Библиографический список

1. Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М., 1968.

2. Выготский Л. С. Избранные психологические исследо­ вания. М., 1960.

3. Гальперин П. Я. Психология мышления и учение о по­ этапном формировании умственных действий // Иссле­ дование мышления в советской психологии. М., 1966.

4. Заде А. Основы нового подхода к анализу сложных сис­ тем и процессов принятия решений // Математика сего­ дня. М., 1974.

1. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1999.

5. Иванова А. Я. «Обучающий эксперимент» как метод оценки умственного развития детей (методические ре­ комендации). М., 1973.

98 Лекция 9 Нарушения сознания План лекции:

1. Понятие сознания в философии, психологии и психиат­ рии.

1. Формы нарушения сознания.

1. Помраченное сознание.

2. Оглушенное состояние сознания.

3. Делириозное помрачение сознания.

4. Онейроидное (сновидное) состояние сознания.

5. Сумеречное состояние сознания.

6. Деперсонализация.

1. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии

Несмотря на то, что во всех учебниках психиатрии описаны разнообразные формы нарушенного сознания, определение это­го понятия наталкивается на трудности. Происходит это потому, что понятие сознания в психиатрии не опирается на философ­скую и психологическую трактовку.

В философии сознание рассматриваться в разных аспектах:

1. в плане противопоставления идеального материальному (как вторичное первичному);

2. с точки зрения происхождения (свойство высокоорга­ низованной материи);

3. с точки зрения отражения (отражение объективной дей­ ствительности).

В философском понимании самосознание - это осознание собственного отношения к окружающей природной и социаль­ной среде, понимание своего места в системе общественных от­ношений.

Психологи определяют сознание как представление субъек­та о мире (и своем месте в нем), связанное со способностью да-

99

вать отчет о своем внутреннем психическом опыте, и необходи­мое для разумной регуляции совместной деятельности людей.

В таком понимании сознание включает в себя не только знание об окружающем мире, но и знание о себе: о своих инди­видуальных и личностных свойствах, которое субъект использу­ет для установления оптимальных взаимоотношений с миром.

В психиатрии понятие сознания не совпадает с его опреде­лением в философии и психологии. Оно является скорее «рабо­чим», поскольку клиницисты, говоря о сознании, имеют в виду прежде всего различные формы его расстройств. Такое понима­ние сознания, которое А. В. Снежневский определяет как «ус­ловное», базируется на взглядах немецкого психиатра К. Яспер-са, рассматривающего сознание как фон, на котором происхо­дит смена различных психических феноменов.

Психиатры считают, что при душевных заболеваниях соз­нание может нарушаться (либо оставаться сохранным) незави­симо от других форм психической деятельности. Поэтому в ис­ториях болезни и заключениях психиатров часто можно встре­тить выражения: «у больного имеет место бред при ясном соз­нании», «наблюдается нарушение мышления на фоне ясного сознания» и т. п.

Признаки «ясности» и «помрачения» сознания, были введе­ны К. Ясггерсом. С тех пор они являются определяющими для характеристики состояний сознания.