Основы ЭКГ Володин

АВ-блокада III степени

Клиническая значимость

Обычно выраженная недостаточность кровообращения

АВ-блокада II и III степени

Основные причины

•Органические поражения проводящей системы

•Системные заболевания, сопровождающиеся гиперкалиемией

•Антиаритмики, дигоксин

Внутрижелудочковые блокады

•Блокада правой ножки пучка Гиса

•Блокада левой ножки пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса

ЭКГ-признаки

•Расширение QRS

•Правограмма (ЭОС>+100)

•rS в отведениях I,II,III,avF

•Позитивный QRS в

отведениях aVR и aVL !

Блокада левой ножки пучка Гиса

ЭКГ-признаки

•Расширение QRS

•Широкий положительный

QRS в I,II,III и aVF

•Негативный QRS в отведениях aVR и aVL !

Далее:

ЭКГ при гипертрофии камер сердца

Общие закономерности

При гипертрофии:

•происходит отклонение ЭОС в сторону гипертрофированной камеры

•увеличивается амплитуда зубца, отражающего возбуждение гипертрофированной камеры

•увеличивается длительность и изменяется форма зубца, отражающего возбуждение гипертрофированной камеры

ЭКГ не является экспертным методом в

диагностике гипертрофий!

Гипертрофия левого предсердия

ЭКГ-характеристика

•Увеличение длительности и амплитуды второй фазы зубца Р

•Это называется Р-mitrale

Гипертрофия правого предсердия

ЭКГ-характеристика

•Увеличение амплитуды зубца Р более

0,4 мВ

•Продолжительность Р нормальная

•Это называется Р-pulmonale