Основы ЭКГ Володин

Тахиаритмии

•Повышенный (!) автоматизм

•Преждевременное (!) формирование импульса

Кто скажет «выскальзывающая экстрасистола» -

будет гореть в аду...

Очень важно!

Отличать эктопию (тахиаритмию, экстрасистолию) от выскальзывающих ритмов и нарушений проводимости

•Выскальзывающие ритмы: брадикардия, увеличенная пауза перед измененным комплексом

•Нарушение проводимости: сохранение признаков базового (синусового) ритма

?

Топическая классификация

•Наджелудочковые

–синусовая тахикардия

–синусовая аритмия

–предсердная аритмия

–трепетание предсердий

–мерцательная аритмия

–АВ-тахиаритмия

• Желудочковые

Алгоритм определения пейсмейкера

Положительный регулярный зубец Р перед каждым комплексом QRS?

•Да: Синусовый ритм

•Нет: QRS неизменен – наджелудочковая аритмия

QRS расширен, деформирован, дискордантен – желудочковая аритмия

При тахиаритмиях иерархия пейсмейкеров разрушается

(«бунт»)

Далее:

Разновидности тахиаритмий

Синусовая тахикардия

Увеличение ЧСС до 160 и более

Сохранение всех признаков синусового ритма

Синусовая тахикардия