Основы ЭКГ Володин
.pdf
Алгоритм анализа ЭКГ
Определение источника возбуждения
Водитель ритма в желудочке
•Отсутствие зубцов Р
•Расширение и деформация комплекса QRS
Алгоритм анализа ЭКГ
Определение источника возбуждения
Желудочковый ритм
Идиовентрикулярный ритм (ЧСС < 40)
Единичная желудочковая экстрасистола
Желудочковая тахикардия
Алгоритм анализа ЭКГ Оценка проводимости
Длительность зубца P – проведение по предсердиям
Длительность интервала PQ – проведение по предсердиям, АВ-узлу и системе Гиса
Длительность комплекса QRS –
проведение по желудочкам
P
PQ QRS
Алгоритм анализа ЭКГ Определение электрической оси
Электрическая ось сердца – это понятие, отражающее суммарный вектор электродинамической силы сердца, или его электрическую активность, и практически совпадающее с анатомической осью.
Нормальное положение ЭОС
Алгоритм анализа ЭКГ Определение электрической оси
ЭОС влево
ЭОС вправо
Отведения ЭКГ
Шестиосевая система координат
- aVF
- II
+aVR
-I
-aVL
+ III
+ aVF
- III
+ aVL
+ I
- aVR
+ II
Нормальная ЭОС (& от +30
до+69)
Горизонтальная ЭОС ( & от 0
до 30)
Отклонение ЭОС влево ( & от
0 до -90)
Вертикальная ЭОС ( & от +70
до +90)