Раздел III

1. Больному с язвенной болезнью желудка назначен лекарственный препарат. Наступило улучшение: изжога и боли в области желудка исчезли. Однако у больного появились сухость во рту, сердцебиение, снизилась острота зрения.

- Какой препарат назначен больному?

- Причина возникших осложнений.

- Какой групповой аналог предпочтителен и почему?

2. Больной поступил в отделение кардиореанимации с острым инфарктом миокарда. В комплексной терапии назначено ежедневное введение гепарина. На 4-й день у больного развился геморрагический синдром: выявлена гематурия, в анализе крови - тромбоцитопения.

- Какой антидот необходимо ввести и почему?

- Почему в кардиологии предпочтительны низкомолекулярные гепарины?

Назвать эти препараты.

3. Определить препарат: является ингибитором протеолитических ферментов; применяют при остром панкреатите, панкреонекрозе.

- Механизм действия.

- Перечислить аналоги препарата.

4. Больной, длительно лечившийся по поводу язвенной болезни желудка, обратился к врачу с жалобами на нарушение половой функции, увеличение молочных желез. При обследовании в анализе крови - лейкопения.

- Какой препарат назначен больному?

- Назвать другие побочные эффекты препарата.

- Какой групповой аналог является препаратом выбора?

5. В отделение реанимации доставлен больной с тромбоэмболией легочной артерии.

- Какой препарат необходимо назначить?

- Механизм действия препарата.

- Назвать групповую принадлежность, аналоги.

6. Определить препарат: необходим для синтеза в печени факторов свертывания крови; применяют при патологических состояниях, сопровождающихся гипопротромбинемией, при передозировке антикоагулянтами непрямого действия.

- Групповая принадлежность препарата.

7. Больной с симптомами «острого живота» доставлен машиной «скорой помощи» в стационар, где

ему был поставлен диагноз: острый панкреатит.

- Какой препарат необходимо назначить?

- Перечислить групповые аналоги.

- Механизм действия препарата.

8. Больному, госпитализированному в стационар с кишечным кровотечением, парентерально был назначен препарат. Через 3 дня при исследовании кала на скрытую кровь получен отрицательный результат.

- Какой препарат назначен?

- Аналоги препарата.

- Перечислить показания к назначению названных препаратов.

9. Определить препарат: снижает секрецию желез желудка за счет ингибирования протонного насоса (Н⁺-К⁺-АТФазы).

-Перечислить показания к назначению.

10. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в левом подреберье, вздутие живота, отрыжку. При обследовании поставлен диагноз: хронический панкреатит.

- Какой препарат необходимо назначить?

- Назвать комплексные ферментные препараты, их состав.

11. В отделение реанимации доставлен больной с тромбоэмболией легочной артерии.

- Какой препарат необходимо назначить?

- Механизм действия препарата.

- Назвать групповую принадлежность, аналоги.

12. Определить препарат: стимулирует эритропоэз, назначают при мегалобластической (пернициозной) анемии парентерально.

- Перечислить побочные эффекты.

13. Больному хроническим холециститом проведено дуоденальное зондирование, порцию В (пузырную желчь) получить не удалось вследствие нарушения сократительной активности желчного пузыря.

- Препараты какой группы необходимо назначить в данной ситуации?

- Перечислить препараты, указав механизм их действия.

14. Больной с церебральным атеросклерозом, длительное время принимавший препарат с целью коррекции гемореологических нарушений (микродозы, 1 раз в день), обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту (в анамнезе - язвенная болезнь желудка).

- Какой препарат принимал больной?

- Механизм действия препарата.

- Учитывая наличие сопутствующего заболевания назначение какого препарата

целесообразно и почему?

15. Определить препарат: нормализует проницаемость сосудистой стенки за счет повышения синтеза мукополисахаридов в эндотелии капилляров, применяют для остановки кровотечений, назначают внутрь и парентерально.

- Побочные эффекты препарата.

16. Больной с гиперацидным гастритом, длительное время принимавший антацид, обратился к врачу с жалобами на запоры.

- Какой препарат был назначен?

- Назвать групповую принадлежность и аналоги препаратов.

17. Больной поступил в стационар с жалобами на одышку при ходьбе, слабость, быструю утомляемость. При обследовании в анализе крови выявлена анемия, в пунктате костного мозга - мегалобластный тип кроветворения, в анамнезе - резекция желудка. После курса медикаментозной терапии все симптомы исчезли.

- Какой препарат был назначен?

- Описать механизм действия препарата.

- Групповая принадлежность препарата.

18.Определить препарат: препятствует агрегации тромбоцитов за счет ингибирования циклооксигеназы, а также обладает гипотермическим, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.

- Назвать аналоги препарата.

19. Больная с суицидной целью выпила 20 таблеток диазепама и была доставлена в стационар. Больная в сознании, но резко заторможена. Проведено промывание желудка. Выбрать наиболее оптимальные слабительные средства, описать механизм действия:

а) сульфат магния

б) экстракт коры крушины

в) бисакодил

г) касторовое масло

д) соль карловарская

20. Больной поступил в хирургическое отделение для проведения плановой операции. При обследовании в анализе крови выявлена гипофибриногенемия.

- Какой препарат необходимо назначить после операции и почему?

- Групповая принадлежность и аналоги препарата.

- Перечислить возможные побочные эффекты препарата.

21. Определить препарат: оказывает антацидное, обволакивающее и цитопротекторное действие, относится к препаратам висмута, обладает антибактериальной активностью (Н.pylori).

- Групповая принадлежность, аналоги препарата.

- Показания к назначению.

- Какие антисекреторные препараты обладают активностью в отношении Н.pylori.

22. После проведенной лучевой терапии у больного в анамнезе крови обнаружена лейкопения. Врач назначил препарат.

- Какой препарат назначен.

- Механизм действия препарата.

- Групповая принадлежность и аналоги препарата.

23. Больному с тромбофлебитом вен нижних конечностей в амбулаторных в условиях назначен препарат для уменьшения содержания в крови проконвертина, протромбина.

- Назвать препарат, групповую принадлежность, аналоги.

- Какой антидот необходимо назначить при появлении симптомов передозировки и

почему?

24. Определить препарат: понижает секрецию желез желудка, при длительном применении обладает антиандрогенным действием, вызывает гинекомастию, лейкопению, применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка.

- Групповая принадлежность и аналоги препарата.

- Механизм действия.

25. Больной, длительное время лечившийся по поводу гипохромной анемии, обратился к врачу с жалобами на неэффективность пероральных препаратов железа.

- Перечислить препараты, назначение которых целесообразно в данной ситуации

- Указать их возможные побочные эффекты

26. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом ишемическая болезнь сердца (в анамнезе – язвенная болезнь желудка). В комплексной терапии врач назначил антиагрегантное средство.

- Какие препараты этой группы оптимальны в данной ситуации и почему

- Назвать групповую принадлежность препаратов

27.Определить препарат: антигистаминное средство, применяют при язвенной болезни желудка и ДПК; хорошо переносится; при длительном применении возможны лейкопения, слабовыраженный антиандрогенный эффект. Назначают внутрь 1-2 раза в сутки.

- Назвать групповую принадлежность, аналоги препарата.

- Описать механизм действия.

28. Ребенок 6 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом - железодефицитная анемия.

-Какие препараты можно назначить? Указать их лекарственные формы.

-Назвать комбинированные препараты железа, их состав.

29. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с диагнозом «язвенная болезнь желудка» (в анамнезе – гиперацидный гастрит).

- Какие препараты необходимо назначить для комплексной терапии заболевания

- Указать групповую принадлежность препаратов

30. Определить препарат: угнетает синтез протромбина в печени; эффект развивается постепенно, но сохраняется длительное время; является антагонистом витамина К, применяют для лечения и профилактики тромбозов.

- Групповая принадлежность, аналоги препарата.

- Побочные эффекты препарата.