75. Основные принципы фармакотерапии интоксикации сердечными

гликозидами

1. Повышение содержания ионов калия в клетках миокарда

2. Понижение содержания ионов калия в клетках миокарда

3. Повышение содержания ионов кальция в плазме крови

4. Понижение ионов кальция в плазме крови

5. Применение донаторов сульфгидрильных групп

6. Применение средств, связывающих сульфгидрильные группы.

76.Лидокаин

1. Блокатор натриевых каналов

2. Действует преимущественно на желудочки

3. Увеличивает продолжительность потенциала действия

4. Применяется при мерцательной аритмии предсердий

77. Изосорбида мононитрат

1. Антиангинальное средство рефлекторного действия

2. β-адреноблокатор

3. Органический нитрат

4. Блокатор кальциевых каналов

78. Диуретики, применяемые при артериальной гипертензии

1. Дихлотиазид 4. Спироналоктон

2. Маннит 5. Фуросемид

3. Индапамид

79. Маннит

1. Высокоэффективный диуретик

2. Диуретик умеренной эффективности

3. Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев

4. Обладает дегидратирующим действием (повышает осмотическое давление плазмы

крови

5. Применяется при отеке мозга

6. Применяется при гипертонической болезни

80. Что характерно для триметазидина

1. Расширяет коронарные сосуды и увеличивает доставку кислорода к миокарду

2. Оказывает кардиопротекторное действие, повышая устойчивость

кардиомиоцитов к гипоксии

3.Нормализует энергетический баланс кардиомиоцитов

4. Применяется для купирования приступа стенокардии

5. Применяется для профилактики приступов стенокардии

6. Активирует окисление глюкозы, ингибирует окисление жирных кислот

7. Ингибирует окисление глюкозы, активирует окисление жирных кислот

Раздел II

1.Составить таблицу «Зависимость свойств сердечных гликозидов от физико-химических свойств»

Свойства	Гликозиды
	Полярные	Промежуточной группы	Неполярные
1.Гидрофильнось 2Липофильнось 3.Всасываемость в ЖКТ 4.Метаболизм 5. Способность к кумуляции 6.Элиминация почками в неизмененном виде 7. Путь введения

Перечислить препараты каждой группы.

2. Заполнить таблицу «Принципы терапии инфаркта миокарда»

Цель фармакотерапии	Группа препаратов	Препараты
1.Купирование боли 2.Предупреждение и лечение тромбозов 3.Уменьшение агрегации тромбоцитов 4.Лечение аритмий 5.Улучшение кровоснабжения миокарда

3. Составить таблицу «Взаимоотношение сердечных гликозидов с кальцием

и калием»

Условия	Кальций	Калий
1 .Влияние токсических доз на содержание электролитов в миокарде.
2. Влияние введения электролитов на: - активность гликозидов - токсичность гликозидов
3. Лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию токсического действия гликозидов

4.Составить таблицу «Механизмы действия диуретиков и показания к их назначению»

Препарат	Механизм действия	Показания к назначению
1 . Эуфиллин 2. Диакарб 3. Фуросемид 4. Маннит 5. Спироналоктон

5. Составить таблицу «Сравнительная характеристика влияния антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов на основные физиологические показатели миокарда»

Препараты	Авто-матизм	Проводи-мость	Возбуди-мость	Сократи-мость	Содержание К^+ в миокарде
1.Хинидин 2.Новокаинамид З.Лидокаин 4.Аймалин 5.Амиодарон б.Дигоксин

6.Указать логическую связь: показания к назначению  эффекты анаприлина  показания и противопоказания к назначению

Показания	Основные эффекты	Противопоказания
	1 .Сердце: -сократимость -автоматизм -проводимость -частота сокращений -потребность в кислороде 2.АД 3.Тонус бронхов 4.Тонус миометрия 5.Углеводный обмен

7.Составить таблицу «Влияние сердечных гликозидов на физиологические показатели миокарда и гемодинамику»

	Физиологические показатели миокарда и гемодинамики	Изменения под влиянием сердечных гликозидов
1.	Автоматизм
2	Проводимость
3.	Возбудимость
4.	Сократимость
5.	Размеры сердца
6.	Содержание калия в миокардиоцитах
7.	Частота сердечных сокращений
8.	Ударный и минутный объемы
9.	Скорость кровотока
10.	Количество циркулирующей крови
11.	Величина венозного давления

8. Составить таблицу «Основные эффекты гипотиазида, их клиническая значимость»

Эффект	Клиническая значимость эффекта
1. Диуретический 2. Ингибирование карбоангидразы 3. Гипокалиемия, гипомагниемия 4.«Парадоксальный» эффект при несахарном диабете 5. Уменьшение ОЦК 6.Потенцирующий эффект в отношении гипотензивных средств 7.Задержка мочевой кислоты в организме 8.Нарушение метаболизма глюкозы

9. Составить таблицу «Сравнительная характеристика органических нитратов»

Препарат	Скорость наступления эффекта	Длительность действия	Путь введения	Показания к назначению
1.Нитроглицерин 2.Нитросорбид З.Нитроминт 4.Перлинганит 5.Тринитролонг 6. Моночинкве 7.Мазь «нитро»

10. Заполнить таблицу «Побочные эффекты диуретиков»

Препарат	Побочные эффекты
1.Диакарб 2.Маннит 3.Фуросемид 4.Гипотиазид 5.Спироналоктон 6. Индапамид

11. Отметить показания к клиническому применению диуретиков (заполнить таблицу, поставить знак «+» или «-«)

	Ари-фон	Спиро-нолак-тон	Леспе-нефрил-ил	Гипо-тиазид	Диа-карб	Фуро-семид	Ман-нит	Крис-тепин
1.Отеки сердечного происхождения 2.Отек легких З.Отек головного мозга 4.Глаукома 5.Гипертоническая болезнь 6.Гипокалиемия 7.Гиперазотемия 8. Острое отравление лекарственными и другими веществами

12.Какому варианту А – В соответствует действие сердечных гликозидов на

кардиомиоциты

	А	Б	В
Активность Na-К-АТФазы мембраны клеток	повышается	снижается	не изменяется
Содержание внутри клеток - ионов натрия - ионов калия - ионов кальция	снижается повышается снижается	повышается снижается повышается	снижается повышается не изменяется

13. Составить таблицу «Побочное действие хинидина и новокаинамида»

Препарат	Вид побочного действия
	Отрицатель-ное инотропное	Снижение АД	Диспепсические расстройства	Аллергические реакции	Другое
Хинидина сульфат
Новокаи-намид

14. Определить мочегонные средства А – В (фуросемид, дихлотиазид, маннит)

	Показания к применению
	Отек мозга	Отек легких	Отеки при застойной сердечной недостаточности	Артериальная гипертензия	Форсированный диурез
А	+				+
Б	+	+	+	+	+
В			+	+

15. Составить таблицу «Механизмы действия гипохолестеринемических средств».

Препарат	Механизм действия
1. Гемфиброзил 2. Пармидин 3. Никотиновая кислота 4. Холестирамин 5. Симвастатин 6. Пробукол

16. Определить сердечные гликозиды А – В (дигоксин, дигитоксин, строфантин)

	Основные пути введения	Латентный период при введении				Полное выведение	Выраженнность кумуляции
		внутрь		внутривенно
А	Внутривенно			3 – 10 мин.		1 – 3 дня	+
Б	Внутрь, внутривенно	0,5 – 2 часа		5 – 30 мин.		2 – 7 дней	++
В	Внутрь		2 – 4 часа		2 – 3 недели		++++

17. Составить таблицу «Сравнительная характеристика противоподагрических

средств»

	Групповая принадлежность	Механизм действия	Показания к назначению
1.Аллопуринол 2.Уродан 3.Этамид 4.Антуран 5.Индометацин

18. Определить препараты, применяемые при сердечных аритмиях

(хинидин, лидокаин, анаприлин, амиодарон, верапамил)

	Наджелудочковые аритмии	Желудочковые аритмии
А	+
Б		+
В	+	+

19. Определить гипотензивные средства по локализации действия А – Д (клофелин,

пентамин, празозин, карведилол, анаприлин)

	2-, имидазолиновых рецепторов	Блокада вегетативных ганглиев	1-АР	2-АР	1- АР
А
Б
В
Г
Д

20. Составить таблицу «Сравнительная характеристика препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему».

Показатель	Каптоприл	Омапатрилат	Лизиноприл	Лозартан	Диован
1.Групповая принадлежность 2.Длительность действия 3.Кратность приема в сутки 4. Биодоступность
5.Побочные эффекты