- •ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ
- •Общие принципы лечения злокачественных новообразований
- •Лечение ЗНО
- •Виды лечения
- •Виды лечения
- •Виды лечения
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Циторедуктивная операция
- •Экономная операция
- •Хирургический метод
- •Лучевая терапия
- •Лучевая терапия
- •электроны
- •Лучевая терапия
- •Лучевая терапия
- •Действия ионизирующих излучений
- •Методы лучевой терапии
- •Аппараты для дистанционной терапии
- •Внутритканеваянутритканеваялучеваялучеваятерапиятерапия
- •Внутриполостнаяут ст ая лучеваяу е ая терапияте а
- •Виды лучевого лечения
- •Радикальная ЛТ
- •Фракционированное (дробное) облучение*
- •Фракционированное (дробное) облучение*
- •Сочетанная ЛТ – сочетание различных методов
- •Лекарственные методы
- •Фармакотерапия
- •Модель естественной истории развития опухоли Schwartz J., 1961
- •Классификация цитостатиков
- •Достоинства химиотерапии
- •Недостатки химиотерапии
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка выживаемостиОценка результатов лечения
- •Оценка результатов лечения
- •Химиотерапия необходима там, где есть высокая вероятность получения ответа на лечение
- •Понятие дозы в химиотерапии
- •Понятие “режима” химиотерапии
- •Взаимодействие препаратов
- •Задачи современной химиотерапии
- •Показания к химиотерапии злокачественных опухолей
- •Неоадъювантная химиотерапия
- •Адъювантная химиотерапия
- •Противопоказания к химиотерапии
- •Принцип выбора препаратов для полихимиотерапии
- •Принцип выбора препаратов для полихимиотерапии
- •Гормонотерапия
- •Биотерапия
- •Биотерапия
- •Таргетная терапия
- •Другие методы лечения
- •Лазеротерапия
- •Фотодинамическая
- •Сеанс
- •Гипертермия
- •Гипертермия
- •Криодеструкция
- •Реабилитация
- •Реабилитация после радикального лечения
- •Паллиативная помощь
Лучевая терапия
Биологические слагаемые эффекта основаны на трех слагаемых чувствительности клетки
•Кислородное насыщение
•Репопуляция
•Внутренняя радиочувстительность
электроны |
Корпускулярные |
|
|
(пучки частиц) |
П - мезоны и др. |
|
|
протоны
Ионизирующие |
нейтроны |
|
излучения |
||
|
Квантовые
Гамма |
Рентгеновское |
излучение |
излучение |
тормозное
Лучевая терапия |
Радиоактивные |
элементы |
Естественные |
Космическое |
излучение |
Источники ионизирующих излучений |
Искусственные |
Лучевая терапия
Гамма |
Рентгеновское |
Изотопы |
|
излучения |
излучение |
||
|
Виды ионизирующих излучений, применяемые в медицине
Действия ионизирующих излучений |
Прямое |
изменения, возникающие в молекулах |
клеток в результате ионизации или возбуждения |
Непрямое |
поражение структур клетки продуктами радиолиза |
воды, возникшего под влиянием облучения |
|
|
ИИИ в медицинской практике |
|||
|
Радиоактивные вещества |
Ускорители заряженных частиц |
|||
|
|
|
Циклические |
Линейные |
Рентгеновские |
Гамма установки |
Радиоактивные |
ускорители |
ускорители |
установки |
|
препараты |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Длинно- |
|
Близко- |
|
Диагностические |
Терапевтические |
фокусные |
|
фокусные |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
Закрытые |
Открытые |
|
|
|
|
Длиннофокусные |
|
Близкофокусные |
|
Методы лучевой терапии
Наружные
Дистанционная Ύ терапия
Глубокая рентгенотерапия
Терапия тормозным излучением высокой энергии
Терапия быстрыми электронами
Терапия ускоренными частицами (протонная, нейтронная)
Аппликационный метод
Внутренние
Внутриполостное
облучение
Внутритканевое
облучение
Внутреннее
облучение
Близкофокусная
рентгенотерапия
Аппараты для дистанционной терапии
Линейные
ускорители
Philips SL-15, SL-20
Гамма- аппараты РОКУС- АМ, ЛУЧ-1
Аппарат для интраоперационного облучения бетатрон БМ-10Э
Внутритканеваянутритканеваялучеваялучеваятерапиятерапия
схематично
Внутриполостнаяут ст ая лучеваяу е ая терапияте а
Аппарат SELECTRON для |
Аппарат microSELECTRON- |
|
внутриполостной лучевой |
||
HDR |
||
терапии |
||
|