Задание 2.6. Заполните таблицу, описывая особенности методики физической реабилитации у лиц с заболеваниями жкт

Заболевание	Клинические проявления	Задачи ФР	Средства (Специальные ФУ, физиотерапия, особенности санаторно- курортного лечения и т.д.)
Хронический гиперацидный Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается на фоне его повышенной кислотности.	Боли в эпигастральной области и изжога. Боль чаще возникает сразу после еды, носит ноющий характер. Изжога – чувство жжения в пищеводе (за грудиной), которое возникает после погрешности в питании, например, в результате употребления жирного блюда или газированных напитков. К другим симптомам заболевания относятся: налет на языке желтоватого цвета; чувство дискомфорта в животе после еды; метеоризм; сниженный, а иногда повышенный аппетит; головные боли; нарушения сна; урежение сердечных сокращений; низкое артериальное давление; тошнота, нередко рвота; кислая отрыжка.	1. Оказание положительного влияния на нервно-психическую и эмоциональную сферы (т.к. процессы пищеварения в организме регулируются ЦНС). 2. Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания. 3. Воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов. 4. Улучшение трофики слизистой оболочки желудка. 5. Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов.	лечебную физическую культуру проводят перед приемом пищи с возрастающей нагрузкой. Больной должен быть достаточно физически подготовленным к выполнению упражнений для средних и крупных мышц, с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами, служащие для снижения секреции желудка. Во II периоде кроме общеукрепляющих упражнений в занятия включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж. В III периоде средства лечебной физической культуры расширяются: используются пешеходные прогулки, подвижные и спортивные игры (волейбол, бадминтон, теннис), прогулки на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля, ближний туризм, дозированный бег, терренкур. Лечебную гимнастику проводят между приемом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода тормозит секрецию желудка. Физиотерапевтические методы: гальванизация, лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими и синусоидально-модулированными токами, лазерная (магнитолазерная) терапия, бальнеотерапия. Курорты приемущественно Боржоми и Железноводск.
Хронический гипоацидный гастрит - воспалительное поражение слизистых оболочек желудка, которое развивается на фоне сниженной кислотности желудочных соков, а именно понижения их количества и качества.	чаще возникает вторично, на фоне другого заболевания. Больные жалуются на отрыжку пищей или воздухом, тошноту, изредка – изжогу; на тупые, давящие или ноющие боли в верхней области живота, ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных наблюдается потеря веса, признаки гиповитаминоза (нередко витаминов В, С, РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения.	1. Оказание положительного влияния на нервно-психическую и эмоциональную сферы (т.к. процессы пищеварения в организме регулируются ЦНС). 2. Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания. 3. Воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов. 4. Улучшение трофики слизистой оболочки желудка. 5. Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов.	применяют общеразвивающие упражнения, в медленном темпе, с ограниченной амплитудой и малым числом повторений; специальные упражнения для мышц брюшного пресса с постепенным увеличением нагрузки, статические и динамические дыхательные упражнения, а также медленную ходьбу продолжительностью до 30 минут. В I п е р и о д е, соответствующем острой и подострой фазам заболевания, лечебная гимнастика проводится за 2 часа до еды и за 20-40 мин до приема минеральной воды – для улучшения кровообращения в желудке. Исходные положения - лежа на спине, на боку, полулежа; затем сидя и лежа. Продолжительность занятия – 20-25 мин. Не ранее чем через 1.5-2 ч после еды применяется ходьба для улучшения эвакуаторной функции жедудка. Темп ходьбы медленный, с постепенным увеличением продолжительности ходьбы – до 30 мин. В период ремиссии допускается выполнение упражнений для повышения внутрибрюшного давления в исходном положении лежа на животе. В сочетании с лечебной гимнастикой рекомендуется проводить массаж передней брюшной стенки. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение Для стимуляции выработки кислоты при пониженной кислотности назначают дециметровые электромагнитные волны или синусоидальные модулированные токи. Лечение в санатории показано во время ремиссии заболевания. Врачи рекомендуют курорты: Ессентуки, Трускавец, Старая Русса, Моршин, где кроме физиотерапевтических процедур желательно употреблять минеральную воду (хлоридную, гидрокарбонатно-хлоридную, натриевую).
Язвенная болезнь - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. желудка	- постоянные или приступообразные ноющие боли в подложечной (эпигастральной) области или локализующиеся сразу под мечевидным отростком грудины, связанные непосредственно с употреблением еды (при расположении язвы в кардиальной части они появляются или усиливаются буквально через несколько минут, при поражении тела желудка боли начинаются через полчаса или 1,5 часа, а в случае дуоденальной локализации они развиваются натощак и купируются едой); - «ночные» боли (являются прерогативой дуоденальных язв и язвенных дефектов, образовавшихся в выходном желудочном отделе); - иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом); - ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи; - тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей), рвотные массы содержат съеденную пищу, иногда в них визуализируется желчь; - нарушения стула (чаще наблюдается склонность к рефлекторным запорам во время обострения); - усиление аппетита (из-за повышенной желудочной секреции); - похудение (некоторые пациенты начинают сокращать количество съедаемой пищи и частоту ее употребления из-за боязни возобновления болей); - психоэмоциональные расстройства (пониженное настроение, излишняя тревожность, агрессивность, утомляемость, суицидальные мысли, внутреннее напряжение, расстройства сна).	- стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны; - увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой; - поднять мышечный тонус (общий и местный); - улучшить психоэмоциональный статус пациентов; - оказать общетонизирующий эффект.	Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки. Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.). Методы ФТ: микроволновая терапия, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапия, гальванизация, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическая оксигенация. В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой. Больных с язвенной болезнью рекомендуется направлять на курорты с питьевыми минеральными водами. К таким курортам относятся «Пады», «Светлана», Ессентуки, Боржоми, Нарзан, Железноводск. Эти санатории богаты слабоминерализованными водами, которые как раз и необходимы для больных язвенной болезнью. Наиболее широкое применение нашли «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская», «Пятигорский нарзан», «Джермук», «Джава», «Березовская», «Московская» минеральные воды.
Опущение органов Брюшной полости - результат чрезмерного физического напряжения, значительного похудания, многократных осложненных родов, врожденного нервно-мышечного истощения (астении) и малоподвижного образа жизни.	жалобы на боли в подложечной области, в правом подреберье и области пупка, усиливающиеся после длительной ходьбы, физической работы и при приемах пищи. Отмечается снижение работоспособности, появляются быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница, отрыжка, чувство тяжести в животе и метеоризм (вздутие живота). Чаще всего болезнь начинается опущением желудка.	укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью специальных физических упражнений из исходных положений лежа на спине приподнятым тазом лежа на спине, на животе, на оку; стоя на четвереньках и стоя.	Проводятся занятия лечебной физкультуры. Рекомендуются плавание, пешеходные прогулки, двухвесельная гребля, ходьба на лыжах. Все физкультурные мероприятия проводят под контролем врача. Не разрешаются трудоемкие работы, например, пережигание мебели, мытье пола, поднимание тяжестей — словом, никаких физических усилий и напряжений. Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна надо дополнить следующими упражнениями. Лечебно-реабилитационные мероприятия состоят из соблюдения диеты, ношения специального бандажа, лечебной физкультуры, которая является ведущим методом лечения, и массажа. Под влиянием целенаправленной физической тренировки укрепляется мышечный корсет, что позволяет удерживать и поддерживать органы брюшной полости.