Заявление на пересдачу экзамена

Декану __________________факультета

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России

_____________________________Ф.И.О

Студента_____курса_____группы

____________________форма обучения

__________________________________

__________________________________

__________________________________

Ф.И.О (в родительном падеже полностью)

Тел: 8- (_____) -_____-____-____

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить к пересдаче экзамена по дисциплине

«_____________________________________________________________________»

(название дисциплины указывается в соответствии с учебным планом)

на «___» ______________ 20___г. в связи с__________________________________

(описать конкретную ситуацию)

ПРИМЕРЫ:

1. … получением неудовлетворительной оценки «__» ________20__г.;

2. … неявкой на экзамен «__» ________20__г., т.к. не выполнил(а) учебный план по данной дисциплине.

Отметка о выполнении получена «__» _______20__г.;

3. … неявкой на экзамен «__» ________20__г., т.к. _________________________;

4. … получением двух неудовлетворительных оценок по данной дисциплине

«__» ________20__г. и «__» ________20__г.

«____» _______________20____г. Подпись_______________________