4 Этап: актуализация и разрешение внутреннего конфликта

задачи:

признание и принятие собственных индивидуальных особенностей;
освоение умения оптимально свои личностные особенности реализовывать (а не бороться с ними), продуктивно использовать свойства, принимаемые за “недостатки” как достоинства;
освоение активной жизненной позиции;
последовательное освоение индивидуалистического, а затем личностного поведения, отличающегося естественностью, внутренней непротиворечивостью.

Заинтересованность пациента в этом этапе определяется не наличием манифестных симптомов, но тем, что его жизнь оказывается цепью трудностей, которые проистекают не из-за особенности условий, а являются следствием его индивидуального жизненного стиля. При истерии этот этап из последнего превращается в первый.

Структура (в группе участвуют пациенты всех этапов работы, с возрастным цензом от 13 лет и выше) и ограниченность группы(средний срок пребывании пациентов РКС 4-6 недель), групповые занятия проходят каждый день, максимально возможная загруженность пациентов в процессе реадаптации, индивидуальная “работой над собой” позволяют в течение первых двух недель вывести пациента из кризиса, а последующие провести работу с по прохождению 2 и 3 этапа.

Группа постоянно находится в движении развития от эгоцентрического этапа к подлинно коллективистскому.

Фундаментальные вопросы в суицидальной психокоррекции

Одним из главных аспектов который рассматривается в контексте суицидальной психокоррекции является - нравственное чувство.

Будучи с одной стороны, инструментом, осуществляющем зависимость жизнедеятельности человека и его организма от нужд, чувств, интересов, ценностей и норм других людей, общества, нравственное чувство, с другой стороны, является регулятором энергетического обеспечения переживания, поведения человека и любой активности его организма. Но каким бы практически выгодным ни выглядело бы поведение, если оно грозит привести к результатам, противоречащим нравственному чувству, такое поведение эмоционально тормозится. Попытки “поведенчески” влиять на нравственное чувство обнаруживают, что трудность не столько в его осознании, но и в том, что оно зависит не от влияния разума, волевых решений, а от отношения к предмету чувства актуальной или прошлой - формировавшей человека - референтной для него группы. Нравственное чувство формируется в своей основе уже в досознательном детстве, но доступно социальному влиянию, развиваясь всю жизнь. Изменение характера референтной группы или ценностей и норм в прошлой группе создавало условия, побуждающие к изменению нравственных оценок. Формирование личности, то есть и неосознанного нравственного чувства, происходит в процессе активного сознательного и неосознанного выбора и освоения той или иной культуры. Подавление инициативы, особенно в детстве, делает освоение культуры, формирование зрелого нравственного чувства невозможным. Оставляет человека не включенным в свою общественную среду, одиноким среди людей, отгороженным от них. Это предопределяет неприспособленность, беспомощность и болезнь. Таким образом, отсутствие в обществе инициативы, индивидуальности делает такое общество антагонистичным человеку, а человека оставляет инфантильным, обиженным на людей, на общество, потребителем , не участвующем в общественном процессе.

Отношения “Родители и дети” - важнейшим компонентом в работе с суцидальными пациетами является осознание последними своих ролей в семейных отношениях. Когда родители не замечают истинных потребностей ребенка в чувственном принятии, в создавшейся атмосфере эмоциональной холодности с ориентацией на формализованные отношения в семье , все это толкает подростка в своем самовыражении и отрицании сложившийся ситуации на крайние меры, в том числе в попытку обращения внимания на собственное существование через самоубийство.

Женская безынициативность - девочки-подростки попадающие на реадптацию в РКС, большей частью безынициативны, воспитанные в системе безусловной греховности своего существования, где каждое “живое” проявление считается необоснованным. И заменяется возможными видами материального благополучия с последующей претензией на невозможность со стороны таких девочек искренних отношений к привычной семейной среде. Предлагая своей дочери, мама безразличная к себе как женщина, “делай как Я!”, создает для такой девочки вариант существования единственно приемлемый для нее самой получает в ответ суицид дочери.

Обесценивание мужчин - превращает таких девочек в безразличных не только к себе, но и к другим. Создает потребительскую ориентацию в отношениях между женщиной и мужчиной, в формирующихся семейных отношениях и последующего влияния на следующее поколение. Неудовлетворенность, несостоятельность, эмоциональная холодность или демонстрация псевдопереживаний переходящие в болезненные истерики, толкают мужчин в агрессивное самоутверждение, они спиваются. Обесценив реальных мужчин, женщина лишается быть выбранной, признанной - любимой, ощущает себя ненужной, теряет жизненные смыслы и после этого единственный выход в таком бесперспективном мире - самоубийство.

ОгТема 5. Семинар

1.Ответьте на следующие вопросы, продумайте конкретные аргументы

Каково значение суицидальной попытки?
В чем состоят сложности профилактики повторных суицидов?
Какие принципы и методы телефонного консультирования вы знаете?
Способы предупреждения профессиональной деформации.

2. Подготовьте библиографический список и аннотацию источников по теме оценки суицидологического риска, диагностики и коррекции в дошкольном возрасте. Список анализируемых источников должен содержать не менее 5 работ.

Литература

Вагин И. Психология жизни и смерти. СП-б. 2012
Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. Пер. с фр. / Изд. подгот. Вал. А. Луков. – СПб.: Союз, 2008
Лапицкий М.А., Ваулин С.В. Суицидальное поведение. – Смоленск, 2007.
Менделевич В.М. Аутоагрессивное поведение. Психология девиантного поведения.: Учебное пособ. М.: МЕДпресс, 2010, С.91 -96.
Моховиков А.Н. Телефонное консультирование. – М.: Смысл, 2009
Перехов А.Я., Дубатова И.В. Психолого-психиатрические аспекты самоубийств.М. 2010
Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. – М.: Изд-во «Берег», 2008.
Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. – М.: Смысл, 2008.

Дополнительная литература

Братусь Б. С. Аномалии личности. — М., 2008.
Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — СПб, 2009.
Васильева Н. В., Горьковая И. А. Судебная экспертиза и ее клинико-психологические основания. — СПб, 2007.
Василюк Ф. Е. Психотехника переживания. — М., 2006.
Практикум по социальной психологии / Под ред. Э. Пайнс и др. — СПб, 2008.
Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / Под ред. К. П. Кискера и др. — М., 2009.
Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб, 2007.
Робер М.-А., Тильман Ф. Психология индивида и группы. — М., 2006.

Сайты