- •Критерии общественного здоровья
- •№5. Здоровый образ жизни
- •1 Этап – подготовительный (организационный)
- •3 Этап – обработки, анализа данных, их литературного и графического оформления.
- •4 Этап – разработки рекомендаций и управленческих решений, внедрение их в практику и оценки эффективности
- •Основные способы формирования выборочной совокупности
- •Область применения
- •1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, incidence):
- •1. Частота выявления инфекционных заболеваний:
- •2. Частота госпитализации инфекционных больных:
- •3. Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией:
- •4. Показатель очаговости:
- •3. Организация наркологической помощи
- •1) Показатели нагрузки на врачебную должность:
- •2) Полнота охвата населения периодическими медицинскими осмотрами:
- •3) Частота выявления заболеваний при периодических медицинских осмотрах:
- •1.Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence):
- •2. Показатель структуры патологической пораженности:
- •3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:
- •Организационная структура учреждений медико-социальной экспертизы в Российской Федерации
- •Основные функции бюро медико-социальной экспертизы
- •Основные функции главного бюро медико-социальной экспертизы
- •Основные функции Федерального бюро медико-социальной экспертизы
- •Задачи воз
- •Сферы деятельности воз
Область применения
Данный метод обработки статистических данных весьма популярен в экономике и социальных науках (в частности в психологии и социологии), хотя сфера применения коэффициентов корреляции обширна: контроль качества промышленной продукции, металловедение, агрохимия, гидробиология, биометрия и прочие.
Популярность метода обусловлена двумя моментами: коэффициенты корреляции относительно просты в подсчете, их применение не требует специальной математической подготовки. В сочетании с простотой интерпретации, простота применения коэффициента привела к его широкому распространению в сфере анализа статистических данных.
№15.Мед.демография
М.д.- научная дисциплина на стыке общей демографии и социальной медицины.
Изучает взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами и разрабатывает на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.
Выделяют 2 раздела м.д.:
статика населения,
динамика населения
Статика населения - численный состав населения на определенный момент времени.
Состав населения изучается по ряду основных признаков:
пол,
возраст,
семейное положение,
профессия,
национальность,
место жительства,
географическое размещение и плотность населения.
Изучают путем:
Переписи населения,
Выборочные исследования, проводимые в межпереписной период,
Текущий учет демографических явлений (регистрация рождений, смерти, разводов и т. д.).
По возраст.составу различают след. типы населения:
Прогрессивный (0 - 14 лет > чем 50 лет и старше);
Регрессивный (0 - 14 лет < чем 50 лет);
Стационарный (0 – 14 лет = 50 лет и старше);
«Старый» (доля лиц в возрасте 60 лет и старше более 12%).
Показатели, характеризующие статику населения, имеют важное значение в практическом здравоохранении. Они необходимы для:
расчета показателей естественного движения населения;
планирования всей системы здравоохранения;
расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи;
определения необходимого количества средств, выделенных из бюджета на здравоохранение;
организации противоэпидемической работы;
численность возрастно-полового состава населения лежит в основе организации участковой службы, анализа ее деятельности.
Динамика населения- изменение численности населения какой-либо территории в результате механического и естественного движения населения.
Механическое движение населения происходит в результате миграционных процессов. Миграция подразделяется на:
Внешнюю, т. е. за пределы своей страны(эмиграция, иммиграция).
Внутреннюю – перемещение внутри страны:
безвозвратная (с постоянной сменой постоянного места жительства);
временная (переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок);
сезонная (перемещение в определенные периоды года);
маятниковая (регулярные поездки на работу или учебу и обратно).
Естественное движение обусловлено такими процессами как рождаемость и смертность.
Основные показатели естественного движения:
рождаемость;
смертность;
естественный прирост населения;
средняя продолжительность предстоящей жизни.
Расчет показателя рождаемости:
Количество детей, рожденных живыми, за год
________________________________________ * 1000
Среднегодовая численность населения
Расчет показателя смертности:
Количество умерших за год
________________________________________ * 1000
Среднегодовая численность населения
Виды естест.прироста населения:
положительный (рождаемость выше смертности);
отрицательный (рождаемость ниже смертности) – «противоестественная убыль населения»;
стабильный (рождаемость и смертность на одном уровне).
Сред.продолжительность предстоящей жизни-
это гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.
Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа в динамике и по разным регионам и странам.
В настоящее время происходит его снижение из года в год.
Специальные уточняющие показатели естественного движения:
плодовитость;
материнская смертность;
младенческая смертность;
перинатальная смертность.
№16. Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в РФ и зарубежных странах.
В России на протяжении последних четырнадцати лет наблюдается обратная тенденция - население страны непрерывно сокращается.
Тенденции.
Рождаемость. За последний год в России наблюдалось снижение числа родившихся в 78 субъектах Российской Федерации. В 2005 г в России родилось 1460 тыс. чел., что на 42, 5 тыс. меньше, чем годом ранее (в 2004 г. родилось 1502,5 тыс. чел.). В то же время только для компенсации умерших в прошедшем году потребовалось бы 2303 тыс. рожденных, то есть на 843 тысячи больше, чем было зафиксировано.
Суммарный коэффициент рождаемости (СКР), представляющий число детей, рожденных в среднем одной женщиной, последние два года держится на уровне 1,34—1,35. Как известно, для обеспечения простого воспроизводства значение этого коэффициента должно составлять не менее 2,1. С сегодняшними показателями российская рождаемость является аномально низкой даже на фоне проблемных, в демографическом отношении, европейских стран: величина СКР во Франции составляет 1,85, в Норвегии — 1,78, в Дании — 1,74, в Великобритании, Швеции и Нидерландах — 1,66.
Смертность и продолжительность жизни. За минувший год число смертей в России достигло 2303 тыс. и, таким образом, превысило число рождений в 1,6 раза (в 2004г. - в 1,5 раза), причем в 23 субъектах Российской Федерации это превышение составило 2,0—2,8 раза.
По средней продолжительности жизни мужчин Россия сегодня занимает 136-е место в мире, а по продолжительности жизни женщин — 91-е место. При этом в стране наблюдается колоссальный разрыв в продолжительности жизни мужчин (58,8 года) и женщин (72 года): 13,2 года. Такой огромной разницы нет ни в одной стране мира, что является свидетельством не только демографического, но и социального неблагополучия.
Брачность и разводимость. Данные статистики убедительно свидетельствуют о последовательном сокращении числа браков. Например, за 1990—2000 гг. их абсолютное число в России сократилось на 422,2 тыс. или на 32%, в то время как контингенты молодых возрастов увеличились на 1,2 млн. чел.
Старение населения. Из двух типов демографического старения: старения снизу, которое является закономерным результатом снижения рождаемости и старения сверху — как следствия увеличения продолжительности жизни, Россия, безусловно, принадлежит к первому.
Согласно международным критериям, население страны считается старым, если численность лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7%, а в возрасте 60-лет и старше — 12%.
В настоящее время около 14% жителей нашей страны пребывают в возрасте 65 лет и старше, а численность 60-летних и старше составляет более 20% от общей численности населения. В целом за период с 1959 по 2002 гг. численность пожилых (60-летних и старше) в России выросла с 10,8 млн. чел. до 27,1 млн., то есть на 151,4%, а их удельный вес увеличился ровно в два раза (с 9,2 %до 18, 4%). На начало 2004 г. каждый пятый житель России находился в пенсионном возрасте (29,3 млн. человек)..
Демографическая нагрузка. С проблемой демографического старения тесно связана еще одна негативная тенденция: рост демографической нагрузки на трудоспособное население.
Показатель общей демографической нагрузки в 2004 г. составил 604 человека на 1000 чел. трудоспособного населения, в том числе нагрузка детьми — 278 и людьми пенсионного возраста - 326 чел. При этом смягчающим обстоятельством стала возросшая к началу 2004 г. почти на миллион численность населения в трудоспособном возрасте (89,9 млн. человек). Без этого увеличения доля пенсионеров была бы еще выше.
Миграция. Россия постсоветского периода характеризуется радикальной сменой вектора миграционного движения. Особенно ярко об этом свидетельствуют процессы, происходящие в регионах Севера и Дальнего Востока.
Масштабы миграционного движения в России настораживают своей стихийностью: за период 1992—2005 гг. только в поле зрения официальной российской статистики попали 7,2 млн. иммигрантов.
В то же время, по оценкам ряда экспертов, численность незаконных иммигрантов, пребывающих на территории Российской Федерации, доходит до 15 млн.(!) чел. Иными словами, численность нелегальных иммигрантов составляет 10,5% от населения страны.
№17.Мед.демография.Статика.Принципы переписи населения.
М.д.- научная дисциплина на стыке общей демографии и социальной медицины.
Изучает взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами и разрабатывает на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.
Статика населения - численный состав населения на определенный момент времени.
Состав населения изучается по ряду основных признаков:
пол,
возраст,
семейное положение,
профессия,
национальность,
место жительства,
географическое размещение и плотность населения.
Изучают путем:
Переписи населения,
Выборочные исследования, проводимые в межпереписной период,
Текущий учет демографических явлений (регистрация рождений, смерти, разводов и т. д.).
По возраст.составу различают след. типы населения:
Прогрессивный (0 - 14 лет > чем 50 лет и старше);
Регрессивный (0 - 14 лет < чем 50 лет);
Стационарный (0 – 14 лет = 50 лет и старше);
«Старый» (доля лиц в возрасте 60 лет и старше более 12%).
Показатели, характеризующие статику населения, имеют важное значение в практическом здравоохранении. Они необходимы для:
расчета показателей естественного движения населения;
планирования всей системы здравоохранения;
расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи;
определения необходимого количества средств, выделенных из бюджета на здравоохранение;
организации противоэпидемической работы;
численность возрастно-полового состава населения лежит в основе организации участковой службы, анализа ее деятельности.
Принципы переписи населения:
1. Всеобщность. Современные переписи охватывают все население данной территории.
2. Одномоментность. Точно учесть численность населения можно лишь при условии, что перепись проводится на определенный момент времени. Родившиеся, умершие и выбывшие с данной территории в переписи не учитываются.
3. Наличие установленной программы переписи и ее единство. Сведения должны быть собраны по одним и тем же правилам.
4. Поименность. Данные переписи характеризуют каждого человека. Это дает возможность детальной комбинированной группировки данных по различным признакам.
5. Непосредственное получение сведений у населения (опрос) и принцип самоопределения. Фиксируются те сведения, которые дает о себе тот человек, которого опрашивают.
6. Применение экспедиционного способа наблюдения. Сбор сведений проводится при помощи заполнения анкеты специального типа.
7. Централизация управления переписью. Централизация управления переписью необходима для полного и последовательного соблюдения принципа единства ее программы и метода точного выполнения работ в установленные сроки.
№18. Механическое движение населения.
Механическое движение населения происходит в результате миграционных процессов.
Миграция – перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства. На миграционную подвижность населения влияет:
наличие (отсутствие) вакантных рабочих мест;
наличие (отсутствие) свободного или дешевого жилого фонда;
количество и уровень коммунально-бытовых услуг;
катастрофы, войны, землетрясения и т. д.
Миграция подразделяется на:
Внешнюю, т. е. за пределы своей страны(эмиграция, иммиграция).
Внутреннюю – перемещение внутри страны:
безвозвратная (с постоянной сменой постоянного места жительства);
временная (переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок);
сезонная (перемещение в определенные периоды года);
маятниковая (регулярные поездки на работу или учебу и обратно).
Изучение миграционных процессов имеет большое значение для практического здравоохранения:
процесс урбанизации (это процесс повышения роли городов в развитии общества) требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, влияет на структуру заболеваемости, изменяет эпидемиологическую обстановку региона;
маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствуя распространению инфекционных заболеваний;
сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения.
Основные показатели мех.движения:
Коэф. прибытия = П / /S * 1000 (П – число прибывших)
К выбытия = В / /S * 1000 ( В – число выбывших)
К миграции (сальдо) = П – В / /S * 1000 = Кп – Кв
S- сред. число населения
Россия постсоветского периода характеризуется радикальной сменой вектора миграционного движения. Особенно ярко об этом свидетельствуют процессы, происходящие в регионах Севера и Дальнего Востока.
Масштабы миграционного движения в России настораживают своей стихийностью: за период 1992—2005 гг. только в поле зрения официальной российской статистики попали 7,2 млн. иммигрантов.
В то же время, по оценкам ряда экспертов, численность незаконных иммигрантов, пребывающих на территории Российской Федерации, доходит до 15 млн.(!) чел. Иными словами, численность нелегальных иммигрантов составляет 10,5% от населения страны.
19) Основные показатели естественного движения населения: характеристика основных и уточняющих показателей. Современное состояние демографических процессов в РФ и за рубежом.
Основные показатели естественного движения:
рождаемость;
смертность;
естественный прирост населения;
средняя продолжительность предстоящей жизни.
рождаемость; это процесс возобновления поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства. Этот процесс детерминирован социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традициями и другими факторами.
Количество детей, рожденных живыми, за год
________________________________________ * 1000 рождаемость
Среднегодовая численность населения
Количество умерших за год
________________________________________ * 1000 смертность
Среднегодовая численность населения
Структура причин смертности в РФ
сердечно-сосудистые заболевания – 55,4%;
отравления, травмы, внешние причины смерти и др. – 14,1%;
новообразования – 13,8%;
болезни органов дыхания – 4,4%;
болезни органов пищеварения – 2,8%;
инфекционные и паразитарные заболевания – 1,7%.
Естественный прирост населения — превышение рождаемости над смертностью, то есть разница между количеством родившихся и количеством умерших за определенный период времени.
Виды естественного прироста населения
положительный (рождаемость выше смертности);
отрицательный (рождаемость ниже смертности) – «противоестественная убыль населения»;
стабильный (рождаемость и смертность на одном уровне).
Средняя продолжительность предстоящей жизни это гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.
Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа в динамике и по разным регионам и странам.
В настоящее время происходит его снижение из года в год.
Уточняющие показатели естественного движения
-плодовитость;
-материнская смертность;
-младенческая смертность;
- перинатальная смертность
Материнская смертность определяется как обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщин, наступившая в период беременности, родов и в первые 42 дня после ее окончания, от причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Все случаи Мс делят
-непосредственно связанная с акушерскими причинами (80-85%);
-косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существующей прежде болезни, отягощенной во время беременности (15-20%).
Плодовитость- репродуктивная способность организма
Репродуктивным считается возраст женщины – 15 – 49 лет.
Показатели плодовитости:
показатель общей плодовитости (количество рожденных детей на 1000 женщин репродуктивного возраста);
показатели повозрастной плодовитости (количество рожденных детей на 1000 женщин определенной возрастной группы). Наиболее репродуктивным считается возраст 20-29 лет;
показатель брачной плодовитости (количество рожденных детей на 1000 женщин репродуктивного возраста, состоящих в браке).
Детская смертность
В структуре детской смертности принято выделять ряд показателей:
1. Младенческая смертность (смертность детей до года):
неонатальная смертность (в первые четыре недели жизни);
ранняя неонатальная (в первые 168 часов жизни);
поздняя неонатальная (на 2, 3, 4 неделе жизни);
постнеонатальная (с 29 дня жизни и до 1 года).
2. Смертность детей в возрасте до 5 лет.
3. Смертность детей от 1 до 15 лет.
Перинатальная смертность
ВОЗ определяет перинатальный период, как период, который начинается с 22 недели беременности, со 154 дня внутриутробной жизни плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Перинатальный период включает в себя 3 периода:
Антенатальный (с 22 недели беременности и до родов);
Интранатальный (период родов);
Постнатальный (первые 168 часов жизни ребенка).
Демографическая ситуация в современной России и пути ее преодоления.
В последнее десятилетие демографические процессы, происходящие в нашей стране, имеют ярко выраженный негативный характер. В настоящее время демографическая ситуация в России стала одной из самых злободневных социально-экономических проблем нашего общества.
Абсолютно бесспорно, что состояние демографии в нашей стране находится в глубочайшем системном кризисе. Россия является одним из мировых лидеров по показателям убыли населения, численность населения которой в конце 90-х гг. и в начале 21 века сокращалась на 0,3% ежегодно и составила, по данным переписи 2008 г.,- 142,0 млн. человек. При этом в населении России женщины составляют 46%, их численность на 10,6 млн. человек больше, чем мужчин, это объясняется тем, что у мужчин меньше биологическая стойкость организма, жизнь ставит перед ними трудные задачи, решение которых нередко таит большие опасности.
Проанализировав данные статистики, мы определили, что в ХХ в. значительное развитие получили повторные браки. Большая часть повторных браков - свыше 80%- заключается после развода. В городах, особенно в крупнейших, доля вступающих в повторный брак особенно велика.
В России несмотря на некоторое ослабление института семьи на протяжении нескольких последний десятилетий, брак остается преобладающей формой жизни людей, что объясняет рост браков в России. За последние годы в России также происходит увеличение разводов. На стабильность брака влияет возраст супругов в момент образования семьи. Наименее устойчивы браки в очень раннем и в пожилом возрасте. Частота разводов зависит от соотношения возрастов супругов при вступлении в брак. Нестабильны гетерогенные браки, в которых супруги различаются по социально-культурным характеристикам. Незарегистрированные браки еще более нестабильны, чем зарегистрированные браки. Вступая в незарегистрированный брак, люди хотят продемонстрировать лучшие стороны своего характера. Если затем следует официальное заключение брака и выявление истинных особенностей характера супругов, такой союз часто разрушается.
В последнее десятилетие - в условиях отрицательного естественного прироста населения и уменьшения миграций в города сельских жителей - рост многих городов прекратился и наблюдается относительно стабильная численность населения в городах. В связи со всё более нарастающей урбанизацией происходит уменьшение численности населения в более мелких сельских населенных пунктах.
В России в конце 20 века остро ощутимо снижение рождаемости. Увеличение продолжительности периода обучения, карьерного соображения, эгоистические мотивы поведения и стремительно расширяющиеся практика юридической брачности способствуют падению рождаемости.
Способствует сокращению рождаемости широкая практика прерывания беременности (аборты). Аборты ведут к росту числа бесплодных женщин, а следовательно, и к снижению рождаемости. Низкие доходы также заставляют брачные пары нередко откладывать рождение детей.
В процессе исследования демографической ситуации нашей страны мы определили, что главными причинами высокой и растущей смертности в России являются постарение населения, недостаточный уровень развития сети здравоохранения, алкоголизм и наркомания, косвенное влияние отрицательных изменений экологической обстановки, огромная нагрузка на женщин, их переутомление, резкое падение уровня благосостояния, ухудшение питания, рост цен на лекарства и услуги медицинских учреждений, повышенные эмоциональные нагрузки, частные стрессовые ситуации, малая подвижность, а также тревожная криминогенная обстановка.
В России сохраняются высокие показатели не только младенческой (до 1 года), но и материнской смертности в результате осложнений беременности, родов, послегодового периода и младенческой смертности.
Необходимо отметить, что болезни кровообращения, злокачественные новообразования, внешние причины, алкоголизм и наркомания - главные причины смерти в России.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что в условиях кризиса демографической ситуации в России существует несколько путей выхода из него: разработка новых и изменение старых нормативно-правовых актов сквозь призму демографии; обеспечение жильём именно молодых семей, которые имеют от двух детей на крайне льготных условиях, отличных от всех других ипотечных программ; увеличение материального поощрения при рождении второго ребёнка и последующих; более взвешенная миграционная политика, направленная в сторону привлечения именно русскоязычного населения. Деятельность любых организаций, направленная на снижение рождаемости в России, должна быть, безусловно, прекращена. Однако повысить рождаемость можно не только деятельностью правительственных структур. Важнейшими являются меры по изменению отношения общества к семье, возрождению традиционных семейных и нравственных устоев.
20) Рождаемость и фертильность: методика изучения, общие и специальные показатели.
фертильность В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости. Коэффициент суммарной рождаемости,коэффициент фертильности — является наиболее точным измерителем уровня рождаемости, данный коэффициент характеризует среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю её жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава. В условиях низкой смертности для простого замещения поколений суммарный коэффициент рождаемости должен быть не ниже 2,15. Суммарный коэффициент рождаемости выше 4,0 считается высоким, а ниже 2,15 низким.
рождаемость; это процесс возобновления поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства. Этот процесс детерминирован социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традициями и другими факторами.
Обший показатель
Количество детей, рожденных живыми, за год
________________________________________ * 1000 рождаемость
Среднегодовая численность населения
Специальные показатели рождаемости
Показатель общей плодовитости:
(Общее число родившихся живыми за год / среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) х 1000.
Показатель повозрастной плодовитости:
(Общее количество родившихся живыми за год у женщин соответствующего возраста / среднегодовая численность женщин соответствующего возраста) х 1000.
Показатель брачной (внебрачной) плодовитости*:
(Общее число родившихся живыми за год у женщин, состоящих в браке (не состоящих в браке) / среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке (не состоящих в браке)) х 1000.
*Аналогично рассчитываются показатели брачной (внебрачной) плодовитости женщин различных возрастных групп.
21) Смертность населения Общие и специальные показатели (повозрастные показатели, материнская и детская смертность). Структура причин смертности. Материнская смертность. Определение. Показатель. Структура материнской смертности. Причины. Динамика показателя материнской смертности в РФ и за рубежом.
Общий показатель смертности
Количество умерших за год
________________________________________ * 1000 смертность
Среднегодовая численность населения
Специальные показатели смертности
Показатель смертности данной возрастной группы населения (повозрастная смертность):
(Число умерших в данном возрасте за год / среднегодовая
численность лиц данного возраста) х 1000.
Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:
(Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за
год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.
Показатель смертности от данного заболевания:
(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000.
Показатель структуры причин смерти:
(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%.
Показатель перинатальной смертности:
(Число родившихся мертвыми + число умерших в первую неделю (168 часов) жизни / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000.
Показатель мертворождаемости:
(Число родившихся мертвыми / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000.
Показатель младенческой смертности:
Грубый показатель: (Число детей, умерших в течение года на 1 -м году жизни / число родившихся живыми в данном году) х 1000.
Уточненные показатели
Формула Ратса: ((Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни / (2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году)) х 1000.
Формула Альбицкого—Вахитова: ((Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни/(4/5 родившихся живыми в данном году + 1/5 родившихся живыми в предыдущем году)) х 1000.
Показатель неонатальной смертности:
(Число детей, умерших в первые четыре недели (28 дней) жизни / число родившихся живыми) х 1000.
Показатель ранней неонатальной смертности: (Число детей, умерших в первую неделю (168 часов) жизни / число родившихся живыми) х 1000.
Показатель поздней неонатальной смертности: (Число детей, умерших на 2, 3, 4-й неделях жизни / (число родившихся живыми — число умерших в первую неделю жизни)) х 1000.
Показатель постнеонатальной смертности: (Число детей, умерших в период с 29-го дня до 1 года жизни / (число родившихся живыми — число умерших в первые 28 дней жизни)) х 1000.
Показатель материнской смертности:
(Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами / число родившихся живыми) х 100 000.
Структура причин смертности в РФ
сердечно-сосудистые заболевания – 55,4%;
отравления, травмы, внешние причины смерти и др. – 14,1%;
новообразования – 13,8%;
болезни органов дыхания – 4,4%;
болезни органов пищеварения – 2,8%;
инфекционные и паразитарные заболевания – 1,7%.
Материнская смертность определяется как обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщин, наступившая в период беременности, родов и в первые 42 дня после ее окончания, от причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Все случаи Мс делят
-непосредственно связанная с акушерскими причинами (80-85%);
-косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существующей прежде болезни, отягощенной во время беременности (15-20%).
Показатель материнской смертности:
(Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами / число родившихся живыми) х 100 000
В структуре материнской смертности только в 30% случаев имеет место лишь одна причина смерти женщины, а в 70% - сочетание нескольких причин.
Одной из ведущих причин материнской смертности являются аборты. Из числа умерших от абортов более 1/4 умирает в возрасте до 25 лет. В структуре причин смерти женщин от абортов ведущую роль играют сепсис и кровотечения.
Снижение абсолютного числа абортов (с 2,14 млн в 2000 г. до 1,68 млн в 2003 г.) и соответственно интенсивного показателя абортов (с 54,7 до 43,1 на 1000 женщин фертильного возраста) сыграло положительную роль в динамике показателя материнской смертности.
22) Заболеваемость: понятийный аппарат. Методика расчёта основных показателей.
Заболеваемость - подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных группах и служащий одним из критериев работы врача, лечебного учреждения.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ В ЛПУ